W tej lekcji wideo nadal rozmawiamy o wirusie brodawczaka ludzkiego (znanego również pod akronimem HPV). Na poprzednich lekcjach widzieliśmy możliwe konsekwencje infekcji, szczególnie w odniesieniu do raka szyjki macicy; ponadto na froncie profilaktycznym odkryliśmy, że dzięki testowi cytologicznemu i najnowocześniejszemu testowi HPV można zidentyfikować zmiany związane z infekcją w zarodku, a następnie skutecznie je leczyć, zanim przerodzą się w guz. mamy jednak do czynienia z kolejną ważną strategią profilaktyczną, reprezentowaną przez szczepienia przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego.
Od kilku lat dostępne są dwie szczepionki, jedna dwuwalentna i jedna czterowalentna, odpowiednio zwane Cervarix i Gardasil. Obie szczepionki są w stanie zapobiec, w prawie wszystkich przypadkach, uporczywemu zakażeniu dwoma szczepami wirusa brodawczaka o wysokim ryzyku onkogennym; w szczególności szczepionki te chronią przed HPV 16 i 18, które jako jedyne odpowiadają za 70% przypadków raka szyjki macicy. Ponadto tylko czterowalentna szczepionka, a więc Gardasil, chroni również przed genotypami 6 i 11, które są związane z łagodnymi zmianami zwanymi brodawkami lub brodawkami narządów płciowych. Jak każda inna szczepionka, Cervarix i Gardasil działają poprzez stymulowanie obrony immunologicznej organizmu w celu wywołania ochrony immunologicznej przed infekcją.W ten sposób znacząco przyczyniają się do zapobiegania rakowi szyjki macicy. , a szczepienie jest mniej skuteczne u kobiet, które już przeszły infekcję HPV, która jest bardzo częsta u osób aktywnych seksualnie.
Szczepionka przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego nie jest obowiązkowa, ale nadal jest zalecana przez Ministerstwo Zdrowia. Bezpłatna oferta szczepionki przeznaczona jest dla młodzieży wchodzącej w 12 lub 11 rok życia. Dzieje się tak dlatego, że w tym wieku przyjmuje się, że większość dziewcząt nie rozpoczęła jeszcze aktywności seksualnej. Co więcej, niektóre badania wykazały, że odpowiedź immunologiczna u nastolatków jest silniejsza niż u młodych kobiet. Należy również podkreślić, że niektóre Regiony oferują bezpłatne szczepienia nawet większej części populacji, poniżej 26 roku życia. Jednak szczepienia mogą być również wykonywane odpłatnie przez kobiety spoza tych grup wiekowych, pod warunkiem wskazania i recepty lekarza. Ale najpierw, jeśli kobieta odbyła już stosunek płciowy, zwykle zaleca się wykonanie testu HPV. Ogólnie rzecz biorąc, w rzeczywistości maksymalną ochronę uzyskuje się, jeśli szczepionkę przeprowadza się przed jakąkolwiek ekspozycją na wirusa, a więc przed stosunkiem seksualnym. Co więcej, ostatnie badania wskazały na możliwość szczepienia również mężczyzn.
Szczepionkę podaje się we wstrzyknięciu w mięsień naramienny, czyli w ramię. Harmonogram szczepień wymaga trzech różnych iniekcji w określonych odstępach czasu, więc otrzymamy dawkę początkową i dwie kolejne dawki przypominające w ciągu 6 miesięcy od pierwszej. Aby uzyskać odpowiednią ochronę, bardzo ważne jest podanie wszystkich trzech dawek. Szczepienia są na ogół dobrze tolerowane. Działania niepożądane, które mogą wystąpić po podaniu szczepionki, obejmują ból, zaczerwienienie, obrzęk i swędzenie w miejscu wstrzyknięcia. Te miejscowe reakcje na szczepionkę są na ogół łagodne, aw każdym razie przemijające i ustępują samoistnie w ciągu kilku dni. Inne działania niepożądane po szczepieniu to pojawienie się gorączki, pokrzywki i, tylko w przypadku dwuwartościowych, ból głowy, nudności, ból brzucha, mięśni lub stawów.
Dawka szczepionki składa się z cząstek wirusopodobnych (zwanych VLP), wytworzonych technologią rekombinacji DNA, dzięki której uzyskuje się oczyszczone antygeny wirusowe. Mówiąc prościej, puste muszle HPV 6, 11, 16 i 18 są odtwarzane w laboratorium; ta powłoka jest pusta, ponieważ nie zawiera DNA ani innych białek wirusowych. Właśnie dlatego, że nie zawiera wirusowych kwasów nukleinowych, nie ma możliwości, aby szczepionka wywołała infekcję. W konsekwencji wstrzyknięte cząstki nie są ani zakaźne, ani onkogenne, ale zachowują zdolność do stymulowania znaczącej odpowiedzi przeciwciał. Tak więc w przypadku jakiegokolwiek przyszłego kontaktu z wirusem brodawczaka organizm będzie w stanie zwalczyć infekcję. W związku z tym nie będzie możliwe zweryfikowanie zmian przedrakowych szyjki macicy ani wynikającej z nich ewolucji w nowotwór.
Ale bądź ostrożny, szczepionka nie może skłaniać cię do utraty czujności przed niebezpieczeństwami związanymi z infekcjami wirusem brodawczaka. Innymi słowy, zaszczepione kobiety będą również musiały przechodzić okresowe badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy. W rzeczywistości, jak widzieliśmy, szczepionka chroni tylko przed szczepami 16 i 18, podczas gdy nie gwarantuje równie skutecznego pokrycia przed innymi HPV o potencjale onkogennym. Dlatego nawet po każdym szczepieniu bardzo ważne jest, aby nadal poddawać się regularnym testom cytologicznym lub testom HPV.