Powszechny ból krzyża: nawracający objaw/choroba idiopatyczna kręgosłupa lędźwiowego, charakteryzująca się bólem i ograniczeniem czynnościowym.
Powszechny ból krzyża stanowi 80% przypadków bólu krzyża i jest najczęstszą chorobą w populacji pracującej i najczęstszą przyczyną nieobecności w pracy w krajach zachodnich.
Rodzaje bólu dolnej części pleców
Miejscowe: jeśli jest spowodowane podrażnieniem zakończeń nerwowych łuszczycowych struktur mięśniowo-szkieletowych;
Od obronnego przykurczu mięśni;
korzeniowe: przez rozciąganie, ucisk lub podrażnienie korzenia nerwowego;
Zgłoszono: jeśli pochodzi z narządów pozakręgowych.
Czynniki ryzyka bólu krzyża
Czynniki ryzyka predysponujące do wystąpienia bólu pleców są liczne: siedzący tryb życia, przebyty uraz mięśniowo-szkieletowy lub spowodowany podnoszeniem ciężkich i nieporęcznych przedmiotów z ziemi, ruchy ciągnięcia, pchania i obracania, spadek siły mięśni tułowia, zaburzenia równowagi między przednimi i tylnymi mięśniami tułowia, utrata lordozy lędźwiowej w pozycji siedzącej, niepewne warunki fizyczne, otyłość, nadużywanie narkotyków, narkotyków i alkoholu.
Zapobieganie bólom krzyża
Profilaktyka pierwotna (przed pojawieniem się objawu): z interwencją edukacyjną, która prowadzi do uczenia się prawidłowych nawyków stylu życia.
Profilaktyka wtórna (po jej pojawieniu się): z interwencją reedukacyjną poprzez interpretację „bólu” podmiotu.
Historia tematu lumbago
Tryb początku, okoliczności pogorszenia i poprawy;
rodzaj, nasilenie, intensywność, czas i czas trwania bólu;
Precyzyjna lokalizacja i napromienianie bólu; współistnienie z innymi objawami;
Możliwa obecność chorób łącznych, metabolicznych, sercowo-naczyniowych, neurologicznych, żołądkowo-jelitowych.
Wytyczne dotyczące rehabilitacji bólu krzyża
Ocena stanu fizycznego;
Badanie anatomii kręgosłupa;
Fizyczne leczenie bolesnych objawów;
ćwiczenia rozciągające, poprawiające elastyczność i stabilizujące;
Odzyskanie kondycji fizycznej i równowagi mięśniowej
Opracowanie programu ćwiczeń do kontynuowania w domu;
Edukacja dla prawidłowego stylu życia, aby zapobiec traumie
Cele aktywności fizycznej w programie rehabilitacji kręgosłupa
Maksymalizuj sprawność fizyczną
Poprawić ścięgna mięśniowe i elastyczność tkanek;
Równowaga siły mięśni (ze szczególnym uwzględnieniem grup brzusznych i lędźwiowych);
Poprawić wydolność tlenową i kondycję fizyczną;
Edukacja ergonomiczna w czynnościach życia codziennego.
Prosty znak podnoszenia nóg (SLR): ten ruch wywołuje ból pleców lub kończyn i jest podobny do tego, na który skarży się podmiot (L5, S1, rwa kulszowa)
Ból można zaostrzyć przez zgięcie grzbietowe stopy
Manewr można również wykonać z siedzącym pacjentem
Mięśnie brzucha:
odgrywa fundamentalną rolę w stabilizacji kręgosłupa i w związku z jego położeniem topograficznym wpływa w istotny sposób na odcinek lędźwiowo-krzyżowy.
Mięśnie brzucha działają jako stabilizatory o synergistycznym działaniu z mięśniami kręgosłupa i kończyn dolnych (zginacze/prostowniki bioder, odwodziciele/przywodziciele uda) wprowadzanych proksymalnie do miednicy, warunkując jej równowagę.
Toniczność i trofizm mięśni brzucha
Warunek konieczny dla prawidłowej dynamiki ruchu;
Sprzyja koordynacji ruchowej i synergii między mięśniami brzucha, kończyn dolnych i kręgosłupa, ograniczając występowanie patologii przeciążeniowych, takich jak bóle pachwin i pleców.
Mięśnie brzucha (rectus abdominis) ograniczają i przeciwdziałają nadmiernemu nadciśnieniu mięśni lędźwiowych
Odpowiednio wzmocniony pas brzuszny pozwala na odciążenie około 40% ciężaru z kręgów lędźwiowychFunkcja odbytnicy brzucha
Prostownik brzucha jest antagonistą mięśni przykręgosłupowych, działającym przodoodpornie na miednicę i nadciśnieniem w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.Najczęstszą patologiczną sytuacją jest ta, w której hipotonia mięśni ściany brzucha jest przeciwstawna hipertonii mięśni przykręgowych.
Funkcja mięśni zginaczy i prostowników tułowia ud
Obracają miednicę w kierunku wstecznym, dlatego mają „działanie delordyzujące kręgosłup lędźwiowy”.
Ich osłabienie wiąże się z „przodem miednicy i wynikającym z tego zaakcentowaniem lordozy lędźwiowej.
Funkcja mięśni prostowników tułowia i zginaczy uda.
Mają tendencję do obracania miednicy w przodzie, dlatego mają „działanie lordozujące kręgosłupa lędźwiowego”.
Utrzymując ich elastyczność, możesz temu przeciwdziałać.
Technika oddechowa
Wdychaj w fazie biernej ćwiczenia (wyrównanie ciała), wypełniając płuca do nieco ponad połowy, w ten sposób w kolejnej fazie aktywnej (zamykanie ciała) można wypuścić całe powietrze;
Rozpocznij fazę wydechu od początku aktywnej fazy ruchu (początek zamykania tułowia), w ten sposób przepona może natychmiast unieść się i nie utrudnia zamykania tułowia;
Staraj się kontynuować wydech w sposób ciągły przez cały czas trwania aktywnej fazy ruchu, w ten sposób skrócenie dotkniętych mięśni jest stałe;
Upewnij się, że tuż przed zakończeniem aktywnej fazy ruchu całkowicie opróżniłeś płuca, tylko w ten sposób można mieć pewność uzyskania maksymalnego skrócenia mięśni i prawidłowo oddziaływać nie tylko na mięśnie brzucha (ukośne i (lub odbytnicy), ale także mięsień poprzeczny.
Techniki stosowane w leczeniu bólu krzyża
metoda McKenziego;
metoda Mézièresa;
Szkoła zaplecza
Metoda Mc Kenzie
Rozpoznaje przyczynę mechaniczną i niezapalną w schorzeniach kręgosłupa i identyfikuje predyspozycje do bólu krzyża w dwóch czynnikach związanych ze stylem życia:
nieprawidłowa pozycja siedząca;
częstotliwość zgięciaMetoda ta pozwala terapeucie na „dokładną ocenę mechaniczną w celu zidentyfikowania dwóch kategorii pacjentów; jednej odpowiadającej na techniki samoleczenia i profilaktyki, drugiej wymagającej dodatkowej terapii manualnej”.
Technika Mézièresa
Opiera się na zasadzie, zgodnie z którą konieczne jest rozciąganie mięśni odpowiedzialnych za statykę przy ekscentrycznych ćwiczeniach skurczu izotonicznego, utrzymując rozciągnięcie jak najdłużej.
Ekscentryczny skurcz izotoniczny powoduje rozciąganie całej tkanki łącznej i na poziomie fizjologicznym powoduje wzrost liczby sarkomerów i wymianę tkanki włóknistej.
Opiera się również na zasadzie, że sztywne mięśnie deformują się jako pierwsze i w większym stopniu niż mięśnie elastyczne.
Cele, które ją charakteryzują to: zahamowanie retroaktywności mięśni tylnych, próba przywołania ich w całości do czynności ruchowych, skorzystanie z ćwiczeń korekcji krzywizn, ułatwienie głębokiego wdechu przeponowego.
3 zasady techniki Mézières
Ponieważ każda osoba jest wyjątkowa, konieczne jest leczenie chorych, a nie chorób;
Ponieważ każda osoba jest niepodzielna, każde leczenie musi mieć charakter globalny;
Każde leczenie może i musi cofać się od objawu do przyczyny choroby.Szkoła Pleców
Obejmuje ćwiczenia edukacji oddechowej, wychowania postawy, ćwiczenia mobilizacyjne, rozciągające, dekompresyjne, stabilizujące i balansujące kręgosłup.
Wszystkie ćwiczenia wykonujemy bardzo powoli, zgodnie z rytmem oddechu.
