Niepłodność męska może zależeć od różnych stanów patologicznych i niepatologicznych. Odkrycie ich z pomocą androloga jest niezbędne do wejścia na właściwą i skuteczną ścieżkę terapeutyczną.
W pierwszej kolejności można wyróżnić przyczyny obturacyjne, w przypadku gdy pacjent nie jest w stanie uwolnić plemników podczas wytrysku, oraz nieobturacyjne, w przypadku faktycznej niezdolności do wytworzenia wystarczającej liczby plemników lub odpowiedniej jakości nasienia. do zapłodnienia.
Nieobturacyjne przyczyny niepłodności męskiej
ZMIANY W PRODUKCJI NAMIENIA: w normalnych warunkach mililitr plemników zawiera od 60 do 120 milionów plemników (średni ejakulat ma objętość 3 ml) Te liczby, pozornie wygórowane, są niezbędne do zapłodnienia żeńskiej komórki jajowej. można powiedzieć, że z milionów plemników obecnych w nasieniu i wprowadzonych do pochwy tylko około sto jest w stanie dotrzeć do oocytu. Po tym spotkaniu, aby móc przeniknąć do środka, plemniki muszą uwolnić szereg enzymów zdolnych do niszczenia ich zewnętrznych powłok (w tym osłonki przejrzystej); tylko pierwszy z nich, któremu uda się otworzyć wyrwę, będzie miał zaszczyt zapłodnienia jaja.
Wydaje się zatem oczywiste, że „jakościowa i ilościowa zmiana plemników stanowi determinującą przyczynę niepłodności męskiej.
OLIGOSPERMIA I AZOOSPERMIA
Na zmniejszoną liczbę plemników w ejakulacie, poniżej 40 milionów na ml, wskazuje medyczny termin oligospermia, w tym przypadku prawdopodobieństwo zapłodnienia jest tym mniejsze, im mniejsza jest liczba wyprodukowanych plemników.
Przyczyny oligospermii obejmują nadużywanie alkoholu i narkotyków, przyjmowanie niektórych leków, infekcje dróg rodnych, niektóre choroby ogólnoustrojowe, różne dysfunkcje hormonalne oraz narażenie na niekorzystne warunki środowiskowe (promieniowanie, zanieczyszczenia przemysłowe, nadmierna ekspozycja jąder na ciepło .) Częstą przyczyną oligospermii jest żylaki powrózka nasiennego, czyli rozwój żylaków w pobliżu jąder.
Oligospermia jest uważana nie tylko za niepłodność, ale za przyczynę obniżonej płodności (hipopłodność), dlatego farmakoterapia opiera się na podawaniu hormonów zdolnych do stymulowania spermatogenezy.
U niektórych mężczyzn liczba plemników w ejakulacie wynosi nawet zero (azoospermia), w tym przypadku łatwo zrozumieć, że bezpłodność jest całkowita, a często nieodwracalna, zejście jąder do worka mosznowego w momencie rozwoju. przyczyny o charakterze traumatycznym (szczególnie groźne uszkodzenia doznane w pierwszych latach życia), genetyczne, zakaźne (głównie choroby przenoszone drogą płciową – np. rzeżączka, chlamydia, kiła i mykoplazma – ciężka świnka zachorowana w wieku dorosłym lub choroby ogólnoustrojowe np. gruźlica), endokrynnej (zmniejszona synteza hormonów biorących udział w spermatogenezie) i jatrogennej (wynikającej ze stosowania niektórych leków).
Problem niepłodności męskiej
Warto zauważyć, że zgodnie z wynikami licznych badań liczba plemników w męskim wytrysku w ostatnich dziesięcioleciach stopniowo spada (do ponad 50%), co świadczy o negatywnym występowaniu zanieczyszczeń., zakaźne choroby przenoszone drogą płciową oraz inne czynniki typowe dla społeczeństw uprzemysłowionych (nieprawidłowa dieta, stres, brak aktywności fizycznej i otyłość).Rozprzestrzenianie się problemu jest tak duże – więcej niż jeden na dziesięciu Włochów jest bezpłodny – że jest uważany za prawdziwą chorobę społeczną.
Ponieważ większość mężczyzn z problemami z płodnością nie jest bezpłodna, ale „po prostu” hipopłodna, bardzo ważne jest przyjęcie odpowiednich reguł behawioralnych, uzupełniających te terapeutyczne, które zaleca „androlog. powstrzymywanie się od palenia tytoniu, umiar w spożywaniu alkoholu, stosowanie przewiewnej i niezbyt obcisłej odzieży i bielizny, przestrzeganie zbilansowanej diety (ewentualnie uzupełnionej o cynk) oraz prowadzenie bardziej aktywnego trybu życia to zwykłe rutynowe rady; wystarczy pomyśleć, na przykład o „pozytywnym wpływie aktywności fizycznej na poziom krążącego testosteronu – niezbędnego dla spermatogenezy – o wysokim stopniu korelacji między zaburzeniami erekcji a miażdżycą czy o niezliczonych szkodliwych skutkach alkoholu i palenia.
Choć w znacznie mniejszym stopniu niż u kobiet, podeszły wiek negatywnie wpływa na płodność mężczyzn.Powolny spadek poziomu testosteronu w wieku od 30 do 35 lat może w rzeczywistości nasilać problem oligospermii lub dokładać się do innych przyczyn niskiej płodności własnej lub partnera. .
Inne artykuły na temat „Niepłodność męska: oligospermia i azoospermia”
- Sterylność
- Przyczyny niepłodności męskiej
- Niepłodność żeńska, zaburzenia owulacji
- Niepłodność kobieca, rola wieku i czynników mechanicznych
- Leczenie niepłodności
- Zapłodnienie in vitro
- Przenoszenie gamet do jajowodów
- Niepłodność: jakie lekarstwo?
.jpg)
