Bezdech podwodny — ryzyko i niebezpieczeństwa

Zagrożenia i niebezpieczeństwa związane z nadmiernie przedłużającym się bezdechem: stan przedomdleniowy lub Samba i zaciemnienie

Gdy nurek z jakichś powodów (niewystarczających do uzasadnienia tego, co się stało) popełni błąd w obliczeniach bezdechu i wymusza wykonanie przez opóźnienie wynurzania, znacznie pogarsza swój stan zdrowia i wykładniczo zwiększa ryzyko śmierci. przede wszystkim z powodu braku tlenu (i równolegle do „wzrostu” dwutlenku węgla) w kierunku tkanek, a zwłaszcza w kierunku ośrodkowego układu nerwowego (OUN).W tym przypadku reakcje są skrajnie subiektywne, ale w większości przypadków zachodzą reakcje mimowolne takie jak black-out i/lub Samba.

• Samba: lepiej zdefiniowany (ale nie do końca właściwie) stan przedmedyczny, często poprzedza zaciemnienie.Jest rozpoznawany ze świadomej, ale niekontrolowanej aktywacji motorycznej, która często śledzi ruchy przed urazem; Samba jest odwracalnym wynikiem licznej, ale niewielkiej martwicy niedotlenieniowej spowodowanej przedłużającym się bezdechem, łatwej do uwidocznienia za pomocą tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego mózgu (RMC)
• Zaciemnienie: często związane z omdleniami (z którymi dzieli zatrzymanie oddechu, ALE NIE zatrzymanie akcji serca); wydaje się, że jest to reakcja mózgu na niedobór tlenu w osoczu. Poprzez zaciemnienie mózg odłącza wszystkie funkcje z wyjątkiem tych istotnych (i okresowo również wentylację płuc) w celu oszczędzania tlenu dla swoich komórek nerwowych.Zaciemnienie charakteryzuje się stanem całkowitej utraty przytomności związanej ze usztywnieniem mięśni (co utrudnia wdech) i powoduje stosunkowo rozległą martwicę „obszar kora mózgowa (widoczna również w CT lub MRI); w zaciemnieniu serce nadal bije i perfunduje pozostałą w osoczu niewielką ilość tlenu do tkanek iz tego powodu, jeśli jest leczona szybko, jest to stan łatwo odwracalny. Oczywiście obecność wody w płucach może spowodować utonięcie, ale nawet biorąc pod uwagę możliwość, że płuca pozostaną suche, jeśli podmiot nie zostanie wyniesiony na powierzchnię z całkowicie wyjętym i wolnym nosem i ustami, nie będzie w stanie tego zrobić. odzyskać wentylację i niezbędną perfuzję.
• Trwałe uszkodzenia mózgu: w przypadku reanimacji osoby niebezpiecznej do granic swoich możliwości, martwica mózgu wywołana długotrwałym niedotlenieniem może być nieodwracalna i spowodować poważne zaburzenia czynnościowe porównywalne z udarem mózgu.
• Śmierć: w przypadku zaciemnienia można stwierdzić, że gazowa ilość krwi może zagwarantować przeżycie poszkodowanego przez kilka minut, jeżeli ratownicy nie są w stanie szybko przywrócić wentylacji i/lub rytmu serca, możliwe, że nastąpi śmierć mózgu.

Otolaryngologia (ENT) Zagrożenia i niebezpieczeństwa

W „bezdechu podwodnym ryzyko i związane z nim niebezpieczeństwa typu otolaryngologicznego są różne:

• Nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie gardła i zapalenie krtani: te dwa schorzenia, ogólnie charakteryzujące się etiologią niezwiązaną ze środowiskiem morskim (reakcje alergiczne, infekcje wirusowe, bakteryjne lub grzybicze), całkowicie zapobiegają występowaniu bezdechu głębokiego, a często również bezdechu dynamicznego. niemożliwa jest kompensacja bębenków usznych (z powodu obrzęku błon śluzowych wokół ujścia trąbki Eustachiusza) i zatok (jamy trzewno-gardłowej). Zatoki i rurki są na ogół przestrzeniami wypełnionymi powietrzem, które, jeśli są zatkane śluzem, podlegają ciśnieniu hydrostatycznemu, powodując rozdzierające bóle, po których następują pęknięcia naczyń włosowatych i niewielkie krwotoki.
• Barotraumatyczne zapalenie ucha: reprezentuje niedźwiedź każdego freedivera. Barotraumatyczne zapalenie ucha to uszkodzenie błony bębenkowej lub ucha środkowego i wewnętrznego spowodowane ciśnieniem hydrostatycznym, które NIE jest odpowiednio kompensowane. W przypadku zapalenia lub pęknięcia błony bębenkowej (a także w tym przypadku zależy to od miejsca zmiany) są to zwykle łatwo odwracalne stany bez większych konsekwencji dla funkcji słuchowej (pod warunkiem, że są odpowiednio leczone i nie powtarzają się). ); przeciwnie, jeśli uszkodzenie dotyczy lub rozciąga się na ucho środkowe i wewnętrzne, zasięg uszkodzenia jest bardzo poważny.W tym przypadku konieczne jest natychmiastowe udanie się do centrum hiperbarycznego w celu przeprowadzenia odpowiedniej terapii w określonym pomieszczeniu; do ucha środkowego i wewnętrznego może prowadzić do całkowitej głuchoty. Zwykle obie charakteryzują się silnym bólem, ale może się zdarzyć, że uszkodzenie ucha środkowego i wewnętrznego nie powoduje symptomatologii proporcjonalnej do rozmiaru uszkodzenia, co zagraża terminowości diagnozy, a tym samym skuteczności terapii.
• Zakaźne zapalenie ucha zewnętrznego: jest to zakażenie zewnętrznego przewodu słuchowego i/lub błony bębenkowej wywołane przez jeden lub więcej patogenów (takich jak bakterie i grzyby).Może powodować obrzęk węzłów chłonnych i często okazuje się nawrotem z powodu zmiany skórne (płaskonabłonkowaty wyprysk) nabłonka małżowiny usznej. W celach profilaktycznych wskazane jest dbanie o higienę przewodu słuchowego zewnętrznego po każdym nurkowaniu (szczególnie na basenie, w jeziorze i w morzu w pobliżu portów, gdzie zanieczyszczenia i plankton są obfite), płukanie fizjologicznym woda i ewentualnie 1-2% wody borowej lub 0,5% wody chlorowanej; w przypadku zabiegu wskazane jest powstrzymanie się od moczenia ucha do czasu remisji (minimum 2-3 tygodnie).
• Alternobaric vertigo: to nic innego jak krótkotrwała dysfunkcja błędnika (środek ucha wewnętrznego zaangażowany w regulację równowagi); jest to spowodowane przede wszystkim silnymi zmianami temperatury oraz nieprawidłowym funkcjonowaniem ucha środkowego i/lub ucha wewnętrznego, które w szczególnych warunkach ulegają negatywnym zmianom ciśnienia hydrostatycznego (zmiana głębokości).

Inne artykuły na temat „Podwodny bezdech – stan przedomdleniowy lub samba i zaciemnienie”

1. Bezdech podwodny — ryzyko i niebezpieczeństwa
2. Bezdech podwodny — zagrożenia i niebezpieczeństwa — flora i fauna