Dyspareunia

, choroba jąder lub krótkie wędzidełko.
Dyspareunia jest zaliczana do żeńskich zaburzeń seksualnych (Dysfunkcje seksualne u kobiet, FDS) i jest często związany z pochwicą i innymi zaburzeniami seksualnymi nie związanymi z seksem; jeśli pochwica jest ogólnie występującym zaburzeniem pierwszy stosunku płciowego i polega na fobii penetracji, bólu w dyspareunii zbiega się z aktem seksualnym.

: zgodnie z tym, co wynika ze statystyk, zrozumiałe jest, jak powszechna jest dyspareunia. Mimo to, niestety, zaburzenie to było w ostatnich latach słabo brane pod uwagę przez lekarzy; jednak w ostatnich latach dyspareunia była przedmiotem badań skoncentrowanych głównie na możliwych czynnikach predysponujących.

(jak również stres „negatywny”) może być łagodny, średni lub ciężki i inaczej wpływać na dyspareunię.

Objaw korelacji i kontekst: w niektórych sytuacjach kobieta cierpiąca na dyspareunię może nie wykazywać objawów, w innych jednak ból może być tak ostry, że utrudnia jakąkolwiek próbę penetracji. W pierwszym przypadku jest to jeden sytuacyjna dyspareunia, dla którego kobieta odczuwa ból na podstawie partnera i otoczenia; uogólniona dyspareunia, kiedy odczuwany ból pojawia się we wszystkich związkach.

Dyspareunię można również sklasyfikować zgodnie z naturą przyczyny: innymi słowy, przyczyny (psychogenne, organiczne, mieszane lub nieznane) mogą pomóc lekarzowi w wyborze najbardziej odpowiedniego leczenia terapeutycznego dla pacjenta.

Wreszcie, lokalizacja bólu (powierzchowna, średniopochwowa i głęboka) jest niezbędna do rozróżnienia trzech różnych typów dyspareunii, które zapewniają zmienną intensywność bólu w oparciu o najbardziej wrażliwy obszar.

Tym ostatnim dwóm parametrom (charakter przyczyn i lokalizacja bólu) zostanie poświęcone dogłębne badanie, biorąc pod uwagę ich znaczny wpływ na dyspareunię.

dyspareunia: prawidłowa analiza przyczyn jest przydatna dla lekarza, aby zrozumieć szczególne aspekty choroby; dzięki temu łatwiej będzie zdiagnozować e leczyć dyspareunia.
Jak już wspomniano, dyspareunia może mieć charakter wstępny (lub powierzchowny), środkowo-pochwowy lub głęboki: mimo że zarówno powierzchowne, jak i środkowe dyspareunie są postrzegane przez kobietę w początkowej fazie stosunku, oba typy są powiązane z różnymi czynnikami przyczynowymi, chociaż prezentując wiele podobieństw. Z drugiej strony w przypadku głębokiej dyspareunii zarówno objawy, jak i przyczyny są dobrze zróżnicowane od poprzednich.
Istotna różnica między dyspareunią środkowopochwową a powierzchowną polega na „obronnym" skurczu mięśnia dźwigacza odbytu, typowym dla dyspareunii środkowo-pochwowej, a nieobecnym na powierzchni. Oba wymienione typy dyspareunii mogą być związane z przyczynami natury psychoseksualnej , biologiczne i relacyjne.

• Przyczynom psychoseksualnym sprzyjają zaburzenia libido, molestowanie seksualne i przemoc, lęk i depresja. Często trzy przyczyny psychoseksualne sprzyjające dyspareunii współwystępują z wieloma zaburzeniami seksualnymi, takimi jak np. pochwica, zmniejszone pobudzenie, utrata pożądania itp. Dyspareunię mogą również wywołać niektóre epizody z dzieciństwa: kobiety, które były ofiarami gwałtu lub przemoc w młodości ma tendencję do narzekania na zaburzenia natury seksualnej nawet w wieku dorosłym, a dyspareunia należy do tej kategorii.
• Biologiczne wyzwalacze, które wpływają na dyspareunię powierzchowną i środkową, mogą być zakaźne, hormonalne, jatrogenne (spowodowane lekami), naczyniowe, mięśniowe i łączne. Infekcje pochwy, takie jak kandydoza, mogą znacznie wpływać na ból podczas penetracji: Candida, oprócz powodowania dyspareunii, powoduje znany spadek libido i podniecenia, co czasami odbija się również na partnerze.
• Przez „przyczyny relacyjne” w zasadzie odnosimy się do spadku libido, problemów z partnerem i wyraźnego niezadowolenia seksualnego.

Zapalenie przedsionka sromu – zapalenie łechtaczki, wejścia do pochwy i ujścia cewki moczowej – z pewnością stanowi dominujący czynnik etiologiczny, który predysponuje do dyspareunii powierzchownej i środkowej.
Wśród czynników powodujących głęboką dyspareunię, endometriozę, zespół wyróżnia się przez uwięzienie nerwów brzusznych, żylaki powrózka nasiennego miednicy i PID (choroba zapalna miednicy): wymienione powyżej przyczyny są uważane za czynniki biologiczne, które mogą sumować się z innymi elementami przyczynowymi i czynić stosunek jeszcze bardziej bolesnym.

(związane z możliwymi zaburzeniami pobudzenia lub zaburzeniami równowagi hormonalnej), zmianami pH pochwy, nietolerancją stosowania wewnętrznych tamponów podczas cyklu miesiączkowego oraz odczuwaniem bólu związanego z dyspareunią podczas kontroli ginekologicznych.

z pewnością nie pomagają rozwiązać dyspareunii. Raczej historia każdego indywidualnego pacjenta musi być skrupulatnie zbadana, aby doprowadzić do remisji dyspareunii.

miednicy i PID (choroba zapalna miednicy)

Symptomatologia

Ból wywołany stosunkiem może utrzymywać się nawet kilka dni po skonsumowanym stosunku;
dodatkowo: suchość pochwy, zmiana pH pochwy, nietolerancja stosowania tamponów wewnętrznych podczas cyklu miesiączkowego, odczuwanie bólu nawet podczas kontroli ginekologicznych

Terapie leczące dyspareunię

Psychoterapia singli i par jest prawdopodobnie najlepszym rozwiązaniem