„Scyntygrafia tarczycy
Czy badanie jest bolesne, jakie są zagrożenia, czy istnieją przeciwwskazania?
Scyntygrafia tarczycy jest techniką prostą i bezbolesną, chociaż często znacznik radioaktywny lub radiofarmaceutyk musi być podawany dożylnie.Podawane dawki izotopu są bardzo niskie i nie wiążą się z istotnym ryzykiem dla pacjenta, nawet jeśli zastosowanie techniki scyntygraficznej pozostaje przeciwwskazane w ciąża. Ponadto, jako środek ostrożności, u kobiet w wieku rozrodczym scyntygrafię wykonuje się zazwyczaj w ciągu dziesięciu dni od wystąpienia ostatniej miesiączki, aby wykluczyć ryzyko zajścia w ciążę. W okresie karmienia piersią niektóre substancje promieniotwórcze mogą przenikać do mleka kobiecego, dlatego według uznania lekarza specjalizującego się w medycynie nuklearnej badanie scyntygraficzne można odroczyć lub wykonać, chyba że okres karmienia piersią zostanie na dłuższy lub krótszy przerwany. Na przykład po skanach z użyciem jodu 131 „karmienie piersią” musi zostać na stałe zawieszone.
Scyntygrafię można również wykonać u dzieci (ilość użytego leku jest proporcjonalna do masy ciała) i powtarzać w czasie w celu oceny przebiegu choroby.
Stosowanych znaczników, nawet tych opartych na jodze, nie należy mylić ze środkami kontrastowymi; normalnie nie powodują żadnych zaburzeń ani objawów alergicznych (scyntygrafię tarczycy można wykonać w pełnym spokoju nawet u osób uczulonych na jod).
Jak wykonuje się scyntygrafię tarczycy?
Badanie rozpoczyna się od wizyty wstępnej mającej na celu zebranie wywiadu i dokumentacji klinicznej zachodzącej patologii, po której następuje obiektywne badanie szyi (palpacja). Badanie przebiega z podaniem radiofarmaceutyku dożylnie w przypadku technetu 99 lub jodu 123 (rzadko stosowany) oraz doustnie w scyntygrafii jodu 131. Radiofarmaceutyk do samodzielnego rozprowadzenia w tarczycy: 20-30 minut dla technetu 99 i do dwa/trzy dni na jod 131.
Po okresie oczekiwania obrazy są pozyskiwane, a wynik interpretowany. W zależności od tego, czy scyntygrafia ogranicza się do tarczycy, czy rozciąga się na całe ciało, zabieg ten może trwać od kilku minut do pół godziny. W obu przypadkach pacjent leży na łóżku z przeprostem szyi, po usunięciu wszelkich metalowych przedmiotów (naszyjników, broszek, kolczyków, zegarków itp.). Głowice aparatu będą zatem wykonywać ruchy obrotowe lub translacyjne wokół organizmu; ponieważ jest to instrumentarium otwarte, nie ma problemu dla osób cierpiących na klaustrofobię. Podczas całego zabiegu ważne jest, aby pacjent pozostał jak najbardziej nieruchomy.
Po zakończeniu scyntygrafii pacjent może natychmiast, bez szczególnych środków ostrożności, powrócić do swoich zwykłych czynności, lekarz może jednak zaprosić go do wypicia większej ilości płynów niż zwykle, aby ułatwić eliminację radiofarmaceutyku; po skorzystaniu z toalety wskazane jest obficie spływać wodą i dokładnie umyć ręce.W pierwszych godzinach po scyntygrafii zawsze na wszelki wypadek (pochłaniane promieniowanie nie jest tak groźne, ale i tak warto oszczędzić niepotrzebnego naświetlania), pacjentka powinna unikać bliskiego kontaktu z małymi dziećmi i kobietami w ciąży.W przypadku stosowania jodu 131 należy zachować te środki ostrożności zarówno w okresie oczekiwania po podaniu radiofarmaceutyku, jak i w tygodniu po scyntygrafii. instrukcje otrzymane od personelu medycznego podczas podawania znacznika.
Przygotowanie do egzaminu
Zwykle badanie nie wymaga specjalnego przygotowania, lekarz może jednak zażądać odstawienia wszystkich leków, które zaburzają pracę tarczycy, ważne jest również, aby zgłosić każde niedawne poddanie się działaniu jodu z zewnątrz, np. sól jodowana, farby do włosów, pasty do zębów jodowane, środki dezynfekujące lub płyny dopochwowe na bazie produktów jodowanych, suplementy multimineralne zawierające jod lub niedawno przeprowadzone badania radiologiczne z użyciem jodowanych środków kontrastowych.
