Ze strony: www.colorectalcentre.co.uk
W szczególności szczelina odbytu jest małym „rozcięciem”, które powstaje na „jednorodnym otworze, z powodu” nadmiernego rozszerzenia podczas oddawania kału. Tutaj obecność obfitych zakończeń nerwowych sprawia, że choroba jest szczególnie irytująca i bolesna. Bóle nasilają się w czasie defekacji, zwłaszcza gdy wydalane są twarde i masywne stolce, które poprzez tarcie sprzyjają uszkodzeniu fałdów odbytu. Oprócz pogarszania tego irytującego zaburzenia, zaparcie jest również jednym z głównych czynników sprawczych.
Biorąc pod uwagę rozpowszechnienie problemu zaparć, nie dziwi zatem, że szczeliny odbytu są „chorobą często spotykaną w praktyce proktologicznej.
, ze wszystkimi tego konsekwencjami, jest determinującą przyczyną szczelin odbytu. Oprócz konsystencji kału należy wziąć pod uwagę inne czynniki, takie jak nadużywanie środków przeczyszczających lub stosowanie manewrów cyfrowych w celu ułatwienia ewakuacji;Obecność szczelin powoduje skurcz zwieracza wewnętrznego odbytu, którego kontrola, w przeciwieństwie do tego, co dzieje się w przypadku pierścienia zewnętrznego, jest niezależna od woli osoby. Ten stan przykurczowy odpowiada za przewlekłość schorzenia, ponieważ oprócz zapobiegania normalnemu i fizjologicznemu poszerzeniu odbytu, utrudnia przepływ krwi, a wraz z nią możliwość samoistnego gojenia.
Symptomatologia szczeliny odbytu w swoim dramatyzmie jest tak charakterystyczna, że zaburzenie to jest łatwe do zidentyfikowania. Ból związany z wypróżnianiem jest w rzeczywistości szczególnie intensywny, tak dokuczliwy, że zmusza pacjenta do lęku na samą myśl o ewakuacji.
Te psychologiczne reperkusje mają tendencję do wywoływania wtórnych zaparć lub nasilania już istniejących, czyniąc późniejszą i nieuniknioną ewakuację jeszcze bardziej tragiczną.
Ból związany z wypróżnianiem charakteryzuje się trzema charakterystycznymi momentami: szczególnie dotkliwy jest pasaż stolca, po którym ustępuje na kilka minut i pojawia się ponownie z różnym nasileniem w ciągu kolejnych trzech lub czterech godzin. Opisując tę symptomatologię mówimy o „bolesnym zespole w trzech stadiach szczeliny”.
Jeśli weźmie się pod uwagę rzeczywisty rozmiar urazu, ból związany ze szczelinami odbytu jest często nieproporcjonalny. Oprócz generalnie niewielkich rozmiarów podstawową cechą anatomiczną pęknięć jest ich podłużny przebieg, który występuje w zdecydowanej większości przypadków w tylnej i górnej części.
Często pęknięcie jest tak małe, że jest nierozpoznawalne gołym okiem, zwłaszcza jeśli jest badane przez laika. Gdy choroba staje się przewlekła, brzegi zmiany stają się bardziej nieregularne i zauważalne.
Inną charakterystyczną oznaką szczeliny jest odnalezienie w papierze toaletowym śladów jasnoczerwonej krwi, rzadziej wokół stolca. Jest to jednak krwawienie ograniczone, które w zasadzie nie ma nic wspólnego z bardziej obfitym krwawieniem związanym z chorobą hemoroidalną.
Ponieważ w niektórych przypadkach te dwie patologie są ze sobą powiązane, obecność śladów krwi może wynikać z jednoczesnej obecności hemoroidów lub innych zmian.
- Naturalne środki na szczeliny odbytuJednym z niewielu pozytywnych aspektów szczeliny odbytu jest względna łatwość, z jaką w wielu przypadkach choroba ustępuje. Bardziej powierzchowne zmiany mogą w rzeczywistości zagoić się samoistnie w ciągu kilku dni.
Gdyby tak nie było, pierwsze podejście do choroby polega na stosowaniu suplementów błonnikowych i łagodnych środków przeczyszczających w połączeniu z dużą ilością wody.
Stosowanie tych suplementów diety musi być oczywiście poprzedzone wyraźnym wskazaniem medycznym. W każdym razie wskazane jest rozpoczęcie terapii powoli, aby uniknąć nadmiernego efektu przeczyszczającego biegunki, pogarszającej problem.
Z kolei letnie kąpiele i maści znieczulające mają na celu opanowanie bólu i sprzyjanie rozluźnieniu wewnętrznego zwieracza odbytu.
Mycie ciepłą wodą, chociaż skuteczne w zmniejszaniu skurczu zwieracza, daje tylko chwilową ulgę i dlatego musi być powtarzane z określoną częstotliwością. Nie należy lekceważyć możliwej skuteczności leków przeciwlękowych, aby uniknąć sytuacji, w której codzienny stres i napięcia rozładowują się w „drugim mózgu jelitowym”.
Jeśli wewnętrzny zwieracz odbytu pozostaje mocno przykurczony, lekarz może zalecić stosowanie rozszerzaczy odbytu. W wielu przypadkach ich regularne stosowanie pozwala na powolny powrót elastyczności zwieracza.
Niezależnie od rzeczywistego zakresu zaburzenia, uregulowanie jelit jest zawsze iw każdym przypadku istotnym czynnikiem sprzyjającym gojeniu szczelin odbytu.
Przeczytaj też: Wszystkie lekarstwa na szczeliny odbytu
Chirurgia
Czasami to „miękkie” podejście nie wystarcza do rozwiązania problemu i po fazach przejściowej poprawy objawy mają tendencję do nawracania.
W przypadku szczelin przewlekłych często podejmuje się rozwiązanie chirurgiczne, polegające na częściowej resekcji zwieracza wewnętrznego odbytu lub na tzw. anuloplastyce. Ta ostatnia technika chirurgiczna opiera się na odzyskaniu in situ płatów skóry pobranych z innego miejsca w celu pokrycia uszkodzonego obszaru. Obie interwencje są dość proste, nie wymagają szczególnie długich pobytów (zwykle pacjent jest wypisywany w ciągu 24 godzin) i niosą ze sobą niskie ryzyko powikłań. Jeszcze jeden powód do przezwyciężenia tabu i powściągliwości, zwracając się do lekarza już przy pierwszych objawach związanych z obecnością szczelin odbytu.
Inne artykuły na temat „Pęknięcia odbytu”
- Szczeliny odbytu - Leki do leczenia szczeliny odbytu
- Dieta szczelinowa
- Szczeliny odbytu: naturalne środki zaradcze
- Szczeliny odbytu - Ziołolecznictwo