W rzeczywistości rurka jest wykonana w taki sposób, że można ją podłączyć do torebek zawierających podstawowe produkty spożywcze, których potrzebuje człowiek.
Wykonywany w znieczuleniu miejscowym i bez konieczności wykonywania dużych nacięć na brzuchu, PEG mogą wykonywać lekarze specjalizujący się w różnych dyscyplinach, m.in. chirurgii ogólnej, gastroenterologii, laryngologii czy radiologii.
POCHODZENIE NAZWY
Termin gastrostomia pochodzi od „połączenia dwóch słów: „gastro”, co wywodzi się z greckiego „gaster” i oznacza żołądek, oraz „stomia”, co wywodzi się z greckiego „stomia” i oznacza usta/otwarcie (co jest taki, w którym wyłania się rurka do sztucznego karmienia).
Endoskopowa odnosi się do faktu, że podczas zabiegu używany jest endoskop; ten konkretny instrument, wyposażony w kamerę i źródło światła, jest wprowadzany do żołądka zaczynając od ust i służy do określenia dokładnego miejsca wprowadzenia rurki.
Przezskórny oznacza „co zachodzi przez skórę”. W konkretnym przypadku dotyczy to perforacji brzucha i żołądka, przez którą wykonywana jest rurka do sztucznego odżywiania.
PEG I PODAWANIE SKŁADNIKÓW ODŻYWCZYCH: ŻYWIENIE DOJELNE
PEG to metoda żywienia dojelitowego. Ta ostatnia to dowolna forma sztucznego odżywiania, przeprowadzana przez rurkę, która dociera do przewodu pokarmowego. Wprowadzanie rurki może odbywać się bezpośrednio, jak na przykład w przypadku PEG lub jejunostomii, lub wychodząc z nosa, jak na przykład w przypadku zgłębnika nosowo-żołądkowego lub nosowo-jelitowego.
.
KLASYCZNE SYTUACJE WYMAGAJĄCE PEG
Zwykle przezskórną endoskopową gastrostomię wykonuje się, gdy niezdolność do doustnego karmienia jest spowodowana:
- Poprzedni odcinek udaru mózgu
- Zabiegi chirurgiczne wykonywane w celu korekcji wad anatomicznych, takich jak rozszczep wargi. W tym przypadku jest to rozwiązanie tymczasowe.
- Zabieg radioterapii w leczeniu nowotworu zlokalizowanego w obrębie szyi lub głowy. W rzeczywistości radioterapia przeprowadzana w tych miejscach może chwilowo utrudnić żucie.
- Stwardnienie zanikowe boczne (ALS)
- Skręt żołądka lub skręcanie się żołądka.
- Niedrożność jelit. W takich okolicznościach PEG ma na celu dekompresję żołądka, więc służy raczej do opróżniania żołądka niż do dostarczania mu składników odżywczych.
Po umieszczeniu endoskopu w żołądku ściana żołądka przylega do ściany brzucha w taki sposób, aby ułatwić kolejny krok: podwójną perforację igłą brzucha i żołądka. Oczywiście podwójna perforacja wymaga znieczulenia miejscowego.
Kaniulę wprowadza się do wywierconego właśnie otworu i przez kaniulę wprowadza się nić.
Drut ten jest w pewien sposób podczepiany do endoskopu i za pomocą tego samego endoskopu wyciągany z jamy ustnej, a następnie do końca wyciągniętego drutu lekarz prowadzący podłącza rurkę do sztucznego odżywiania.
W tym momencie do prawidłowego ułożenia rurki w jamie brzusznej wystarczy pociągnąć przeciwległy koniec nici, znajdujący się na poziomie kaniuli.
Aby zapobiec wydostawaniu się rurki z brzucha, znajduje się specjalny obrzęk (tzw. „cebula”), znajdujący się po przeciwnej stronie do tej, która wyłoni się, aby połączyć worek z odżywką.
z perforacji brzucha.Przypomina się Czytelnikom, że „otwarty” dostęp chirurgiczny (laparotomia) polega na „wykonaniu dużych nacięć i otwarciu danego obszaru anatomicznego (brzuch, klatka piersiowa itp.); natomiast „laparoskopowy dostęp chirurgiczny (laparoskopia) polega na „ instrumentacja chirurgiczna przez małe nacięcia na dotkniętym obszarze
