Na szczęście w większości przypadków ta powszechna dolegliwość związana jest z przejściowymi lub łatwo uleczalnymi problemami zdrowotnymi.
Niektóre z głównych przyczyn bólu pod pachami to: obrzęk węzłów chłonnych pach, nadmierna potliwość, ropne zapalenie pach, niektóre infekcje grzybicze lub bakteryjne, zmęczenie i urazy mięśni klatki piersiowej lub ramion, łuszczyca i kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia.
Rozpoznanie, poprzez odpowiednie badania diagnostyczne, przyczyn bólu pod pachą ma podstawowe znaczenie dla zaplanowania najwłaściwszego leczenia.
Krótkie przypomnienie anatomiczne pachy
Pacha to obszar ludzkiego ciała znajdujący się poniżej stawu, który łączy ramię z tułowiem, pacha to de facto ubytek, co wynika ze szczególnego ułożenia: ściany klatki piersiowej, kości i mięśni barku, i proksymalną część kończyny górnej.
Wśród najgorętszych obszarów anatomicznych ludzkiego ciała pacha jest miejscem tranzytu licznych naczyń krwionośnych i limfatycznych, a także ważnych nerwów (nerw pośrodkowy, promieniowy, łokciowy itp.), a ponadto mieści ponad 20 węzły chłonne (niewyczuwalne w dotyku) i ma „wysoką koncentrację mieszków włosowych i gruczołów potowych”.
Badania naukowe wykazały, że okolica pachowa (tj. miejsce, w którym znajduje się pacha) wytwarza i emituje większość charakterystycznego dla człowieka zapachu; zapach, który m.in. według tych samych badań naukowych wydaje się zawierać dużą ilość feromonów związanych z kojarzeniem.
W kolejnych rozdziałach tego artykułu bardziej szczegółowo opisano niektóre z wyżej wymienionych przyczyn bólu pod pachami.
Obrzęk węzłów chłonnych pachowych
Węzły chłonne to niewielkie narządy układu limfatycznego, porównywalne do filtrów biologicznych, których zadaniem jest przechwytywanie i niszczenie wszelkich zarazków, substancji obcych i/lub komórek nowotworowych krążących w limfie (limfa to płyn pochodzący z krwi, w którym znajdują się substancje zebrane odmowy); węzły chłonne pełnią funkcję punktu zbiorczego dla niektórych komórek układu odpornościowego, aby jeszcze skuteczniej chronić organizm człowieka.
Najważniejszymi przyczynami obrzęku węzłów chłonnych pachowych – i podobnie jak inne węzły chłonne w górnej części ciała człowieka – są:
- Grypa (zakażenie pochodzenia wirusowego);
- Przeziębienie (infekcja pochodzenia głównie wirusowego);
- Odra (infekcja wirusowa);
- Mononukleoza (infekcja pochodzenia wirusowego);
- Zapalenie ucha (zwykle z powodu infekcji bakteryjnej);
- Zapalenie gardła lub ból gardła (zwykle z powodu infekcji wirusowych lub bakteryjnych)
- Infekcje skóry, zwłaszcza te połączone z ranami skóry;
- L „AIDS (infekcja wirusowa);
We wszystkich wymienionych okolicznościach węzły chłonne puchną, ponieważ limfa wyrzuca do wewnątrz substancje odpadowe (tj. czynniki zakaźne) w celu wystawienia ich na działanie komórek odpornościowych węzłów chłonnych.
Krótki wgląd
W medycynie powiększenie węzłów chłonnych (pachowych i nie tylko) spowodowane obecnością infekcji nazywane jest chorobą węzłów chłonnych.
Nadpotliwość
W medycynie termin „nadpotliwość” wskazuje na nadmierne pocenie się w porównaniu z normalnością.
Idiopatyczna (tj. występująca bez oczywistych przyczyn) lub spowodowana specyficznymi przyczynami (np.: otyłość, nadczynność tarczycy, menopauza itp.), nadmierna potliwość jest odpowiedzialna za ból pod pachą, gdy nadmiar potu na poziomie pach wywołał rozwój „ infekcja skóry lub zapalenie potu.
Zmęczenie i urazy mięśni powodujące ból pod pachami
Mięśnie, które w przypadku zmęczenia lub urazów mogą powodować ból w dole pachowym, to mięśnie klatki piersiowej związane z mięśniami barku i ramion, w tym mięsień piersiowy większy (głównie mięsień).
Ból pod pachami spowodowany zmęczeniem lub urazem mięśni jest w większości przypadków związany ze sportem (sporty najbardziej zagrożone to tenis, podnoszenie ciężarów i baseball).
Alergiczne i podrażnieniowe kontaktowe zapalenie skóry
Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry to zapalenie skóry wynikające z nieprawidłowej reakcji immunologicznej na substancję (nazywaną alergenem) u osób predysponowanych.
Z drugiej strony kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia to stan zapalny skóry, który wynika z wielokrotnego kontaktu z rozpuszczalnikami, mydłami, płynami do kąpieli, dezodorantami, środkami czyszczącymi lub materiałami przemysłowymi, które mogą uszkodzić skórę.
Pomiędzy alergicznym kontaktowym zapaleniem skóry a podrażnieniowym kontaktowym zapaleniem skóry, najczęściej związane jest z bólem pod pachami drugie, w szczególności ta korelacja ma jako główną przyczynę zapalenia skóry i wynikającego z niego odczucia bólu nadmierne mycie pach złej jakości mydłami lub kąpiele z bąbelkami i nadmierne stosowanie dezodorantów.
Łuszczyca
Łuszczyca jest przewlekłą, nawracającą, niezakaźną chorobą zapalną skóry, która powstaje w wyniku „hiperproliferacji keratynocytów naskórka i jest głównie przyczyną powstawania czerwonawych plam/płytek na kolanach, stopach, łokciach, dłoniach, skórze głowy i/lub pod pachami.
Istnieją różne formy łuszczycy; wśród tych postaci najczęściej kojarzoną z bólem pod pachami (oprócz klasycznych objawów wszystkich łuszczycy) jest tzw. łuszczyca odwrócona.
Krótki wgląd
Łuszczyca odwrócona dotyczy głównie pach, okolicy pachwinowej, dolnej części piersi i okolic narządów płciowych; w tych miejscach odpowiada za rumień charakteryzujący się małymi bolesnymi czerwonymi blaszkami, które pogarszają się wraz z potem i tarciem.
Półpasiec
Półpasiec lub Ogień Św. Antoniego to choroba zakaźna wywoływana przez ten sam wirus, który powoduje ospę wietrzną: wirus ospy wietrznej i półpaśca lub ludzki wirus opryszczki 3.
Jest to „infekcja typowa dla dorosłych, która powoduje typowe swędzące czerwone plamki na tułowiu, po pierwsze, a na szyi, ramionach, twarzy, oczach i pod pachami po drugie. Te czerwone plamki są często bardzo bolesne i bolesne. między półpaścem a bólem pod pachami.
Intertrigo
Intertrigo to szczególna forma zapalenia skóry (zapalenie skóry), która wynika z ciągłego ocierania się dwóch przylegających do siebie powierzchni skóry. Intertrigo to stan chorobowy, który wpływa na fałdy skóry, ponieważ są to anatomiczne obszary ciała, które nadają się do wspomniane tarcie.
Tam, gdzie ma miejsce (pachy, pachwiny, między palcami, pod biustem, szyją itp.), wypchnięcie ma tendencję do powodowania, poprzez pot, podrażnień i maceracji skóry, których skutki polegają głównie na zlokalizowanym bólu.
Ból dwumianowy pod pachami jest dość powszechny, ponieważ pachy są - jak już wielokrotnie mówiono - obszarami bogatymi w gruczoły potowe.
Nowotwory złośliwe tułowia, chłoniaki i białaczki
Przesłanka: Aby zrozumieć, co następuje, dobrze jest pamiętać o tym, co zostało wcześniej powiedziane o roli węzłów chłonnych.
Ból pod pachą jest często związany z nowotworami złośliwymi tułowia (w szczególności zgłaszane są nowotwory piersi i płuc), przerzutami tych guzów, chłoniakami i białaczką, ponieważ wszystkie te poważne choroby poddają węzły chłonne pachowe takiemu obciążeniu, że są niezwykle bolesne, szczególnie w dotyku.
Ropne zapalenie apokryn
Ropne zapalenie apokrynowych gruczołów potowych to przewlekła choroba skóry, która wiąże się z bólem pod pachą, ponieważ powoduje powstawanie w okolicy pachowej (jak również w innych obszarach ciała, gdzie ma takie same konsekwencje) małych, szczególnie bolesnych guzków podskórnych.
Ropne zapalenie gruczołów potowych ma tę główną wadę, że z upływem czasu może się pogorszyć, aż do znacznego pogorszenia jakości życia pacjentów.
Krótki wgląd
Oprócz powodowania bólu pod pachą, ropne zapalenie apokrynowych pach może powodować ból w pachwinie, ból między pośladkami i ból pod piersią, ponownie z powodu wspomnianych guzków podskórnych.
Choroba tętnic obwodowych
Choroba tętnic obwodowych, głównie z powodu miażdżycy, jest chorobą naczyniową, która polega na zmniejszeniu przepływu krwi w tętnicach kończyn górnych i dolnych, co skutkuje upośledzeniem dotlenienia tkanek (mięśni, skóry itp.) należących do dotknięte kończyny i powodujące ból w tych ostatnich.
W kontekście choroby tętnic obwodowych kończyn górnych ból pod pachą wraz z bólem ramion jest jednym z najczęstszych objawów.
tłuszczak
Tłuszczak to łagodny nowotwór składający się z tkanki tłuszczowej, która rośnie pod skórą i ma wygląd małej, miękkiej, ruchomej kulki.
Tłuszczaki pachowe mogą powodować ból pod pachami, gdy rosną w pobliżu nerwów i naczyń krwionośnych, które przechodzą przez obszar pachowy.
Czyraki pachowe i zapalenie mieszków włosowych pachowych
Czyraki to infekcje bakteryjne dotykające mieszków włosowych i tkanki okołomieszkowej. Z drugiej strony zapalenie mieszków włosowych to „ostre zapalenie, prawie zawsze pochodzenia zakaźnego, które dotyczy górnej części mieszka włosowego.
Czyraki i zapalenie mieszków włosowych są dość często odpowiedzialne za ból pod pachami, ponieważ, jak czytelnicy pamiętają, obszar pachowy jest obszarem bogatym w mieszki włosowe.
- Zaczerwienienie skóry, swędzenie, pieczenie, pęcherze, łuski, grudki, pęcherze, strupy i/lub płytki nazębne. Podsumowane pod terminem medycznym „wysypki skórne”, objawy te mogą występować w ograniczonym zakresie na poziomie pachowym lub pachowym oraz w innych miejscach ciała.
Przykłady sytuacji, w których można je zaobserwować wraz z bólem pod pachami: kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia, alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, wypchnięcie i łuszczyca. - Zmiany w kształcie piersi.
Kiedy można zaobserwować wraz z bólem pod pachą: rak piersi. - Obrzęk węzłów chłonnych zlokalizowanych w miejscach innych niż pachowe.
Przykłady, kiedy można go zaobserwować razem z bólem pod pachami: rak piersi oraz choroby zakaźne bakteryjne lub grzybicze. - Gorączka, dreszcze, ból brzucha, ból głowy itp.
Przykłady, kiedy można je zaobserwować wraz z bólem pod pachami: półpasiec i infekcje wirusowe lub bakteryjne.
Komplikacje
Wszelkie komplikacje, które mogą mieć wpływ na osobę z bólem pod pachami, mogą zależeć od:
- Bardzo poważna przyczyna (np. rak piersi, białaczka, chłoniak itp.);
- Brak leczenia stanu wyzwalającego.
Kiedy iść do lekarza?
Ból pod pachą jest objawem, którego nie należy lekceważyć, ale należy zwrócić uwagę lekarza prowadzącego, gdy:
- Towarzyszą mu wysypki skórne (np.: zaczerwienienie, plamy, pęcherze itp.);
- Towarzyszy mu powiększenie powiększonych węzłów chłonnych;
- Towarzyszą mu objawy, takie jak gorączka, dreszcze, problemy żołądkowe;
- Towarzyszy mu ból w piersi.
- Testy dermatologiczne;
- Ogólne badania krwi i badania krwi w poszukiwaniu markerów nowotworowych;
- USG pachy w celu oceny tkanek miękkich;
- Badania radiologiczne (np. zdjęcia rentgenowskie, jądrowy rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa itp.) dotyczące pachy i przyległych obszarów anatomicznych (klatka piersiowa, szyja i bark);
- Biopsja węzłów chłonnych pachowych.
Badanie fizykalne i wywiad medyczny
Badanie fizykalne i wywiad są wykorzystywane do szczegółowego nakreślenia obrazu symptomatologicznego; na przykład wyjaśniają:
- Czy pacjent cierpi na inne objawy i jakie są te objawy;
- Jak długo trwa ból pod pachą;
- Jaka jest dokładna lokalizacja bólu pod pachą;
- Czy i jakie ruchy ramion nasilają ból pod pachami;
- Jeśli ból pod pachą pojawił się po pewnym szczególnym zdarzeniu.
Informacje te pozwalają lekarzowi zorientować się, jakie są możliwe przyczyny bólu pod pachami, a także zrozumieć, które testy diagnostyczne są najbardziej przydatne do ustalenia wyżej wymienionych przyczyn.
Dlaczego ważne jest odkrycie wyzwalaczy?
Znajomość przyczyn bólu pod pachą jest bardzo ważna, ponieważ pozwala zaplanować terapię, dzięki której możliwe jest wyleczenie (lub przynajmniej złagodzenie objawów).
oraz leki przeciwgorączkowe (aspiryna, NLPZ lub paracetamol) w celu kontrolowania gorączki, spożywania dużych ilości płynów i wreszcie spożywania łatwostrawnych posiłków.
