Pieczenie w nogach może wystąpić samodzielnie lub w połączeniu z innymi objawami; w tym drugim przypadku towarzysząca symptomatologia zależy od czynnika pochodzenia danego objawu.
Odkrycie, poprzez dokładne badanie diagnostyczne, co wywołuje uczucie pieczenia w nogach, ma podstawowe znaczenie dla zaplanowania najwłaściwszej terapii.
między kolanem a kostką. Poza obszarem anatomicznym jest jednak często używany jako synonim kończyny dolnej, dlatego obejmuje również część leżącą, co odpowiada nazwie uda.
/ oparzenia, w tym spowodowane nadmierną ekspozycją na słońce, obejmujące kończyny dolne;Choroby powodujące pieczenie w nogach
Lista chorób, które mogą powodować pieczenie w nogach, jest obszerna i obejmuje:
- Neuropatia alkoholowa. To cierpienie nerwów obwodowych spowodowane nadmiernym spożyciem alkoholu.
Nadmierne spożycie alkoholu utrudnia wchłanianie pokarmu i powoduje nawracające epizody biegunki i wymiotów; złe wchłanianie pokarmu oraz ciągłe epizody biegunki i wymiotów oznaczają, że dana osoba nie spożywa składników odżywczych, takich jak witaminy, które są niezbędne dla dobrego zdrowia obwodowego układu nerwowego. - Neuropatia cukrzycowa. Jest to cierpienie nerwów obwodowych spowodowane cukrzycą.
Wysoki poziom glukozy charakteryzujący cukrzycę powoduje uszkodzenie różnych narządów w ludzkim ciele, w tym naczyń krwionośnych, które utrzymują przy życiu nerwy obwodowe. Przy braku odpowiedniego ukrwienia nerwy obwodowe najpierw tracą swoją normalną funkcję, po czym ulegają martwicy. To właśnie wraz z martwicą nerwów obwodowych rozpoczyna się neuropatia cukrzycowa. - Zespół Guillain-Barré. Jest to choroba autoimmunologiczna, która atakuje obwodowy układ nerwowy. W chorobach autoimmunologicznych układ odpornościowy działa niewłaściwie i atakuje organizm, którego ma bronić, powodując niekiedy niszczące skutki, jak w przypadku zespołu Guillain-Barré (gdzie nerwy obwodowe są atakowane przez układ odpornościowy).
- Meralgia parestezyjna. Jest to neuropatia (a więc choroba nerwów), która dotyczy nerwu skórnego bocznego uda, nerwu obwodowego typu czuciowego.
Sprzyjaniu pojawieniu się meralgia paresthesiica mogą być: otyłość, ciąża, cukrzyca, nawyk noszenia zbyt ciasnych ubrań w talii, obecność guza w okolicy miednicy / brzucha itp. - Stwardnienie rozsiane. Jest to przewlekła i upośledzająca choroba choroba, która powstaje w wyniku postępującej degradacji mieliny należącej do neuronów ośrodkowego układu nerwowego.
- Choroba tętnic obwodowych Jest to choroba tętnic przenoszących krew do kończyn (zwłaszcza dolnych). Choroba tętnic obwodowych, głównie na skutek miażdżycy, ogranicza przepływ krwi przez zajęte naczynia tętnicze, a co za tym idzie dopływ krwi do tkanek, które wspomniane naczynia tętnicze powinny zapewnić dotlenienie, a to wszystko przekłada się na cierpienie zajętych kończyn.
- Reumatoidalne zapalenie stawów to choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy atakuje stawy i powoduje ich degenerację, co ma logiczne konsekwencje dla funkcji stawów.
- Niedobory witamin. Jak stwierdzono w punkcie „neuropatia alkoholowa”, witaminy są niezbędne do przeżycia nerwów obwodowych.
Niedobory witamin spowodowane stanem niedożywienia bardzo często prowadzą do neuropatii kończyn dolnych. - Toczeń rumieniowaty układowy. Jest to przewlekła choroba zapalna o charakterze autoimmunologicznym i wieloukładowym charakterze; „wielosystemowy” oznacza, że oddziałuje na różne narządy i tkanki ciała.
- Neuralgia poopryszczkowa. Jest to możliwe powikłanie infekcji wirusowej półpaśca (lub Ognia Św. Antoniego).
Ten stan występuje, gdy wirusowi półpaśca udaje się dotrzeć do komórek układu nerwowego i stopniowo je uszkadzać. - Zwężenie kręgosłupa. Jest to zwężenie kanału kręgowego, czyli kanału powstałego w wyniku spiętrzenia kręgów kręgosłupa i wewnątrz którego przebiega rdzeń kręgowy.
Obecność zwężenia kręgosłupa może powodować ucisk na wspomniany rdzeń kręgowy lub ucisk korzeni nerwów obwodowych, które odchodzą od rdzenia kręgowego. - Dyskopatie. Choroba krążka to termin medyczny określający każdą chorobę krążka międzykręgowego.
Wśród różnych dyskopatii, które mogą dotknąć człowieka, najbardziej znana jest bez wątpienia przepuklina krążka międzykręgowego.
Dyskopatie są odpowiedzialne za kompresję korzeni nerwów obwodowych, od której zależy neuropatia obwodowa. - Udar i przemijający atak niedokrwienny (TIA). Są to dwa poważne schorzenia naczyniowo-mózgowe, w których dochodzi do zmniejszonego dopływu krwi do „mniej lub bardziej rozciągniętego” obszaru mózgu.
Podczas gdy w TIA zmniejszony dopływ krwi jest tymczasowy (a więc w pewnym momencie przywracane jest normalne krążenie krwi), w udarze zmniejszony dopływ krwi jest trwały i powoduje śmierć dotkniętego obszaru mózgu.
Wpływając na mózg, tj. na narząd kierujący ludzkim układem nerwowym, epizody udaru mózgu i TIA mogą mieć mniej lub bardziej głęboki wpływ na dobry stan nerwów obwodowych.
- Utrata krwi. Ten znak występuje, gdy nogi doznają urazu fizycznego, takiego jak zadrapanie, skaleczenie, oparzenie itp.
- Pęcherze. Ogólnie rzecz biorąc, objawy te wzbogacają symptomatologiczny obraz pieczenia w nogach z powodu „nadmiernej ekspozycji na słońce.
- Poczucie drętwienia kończyn dolnych Jest to typowy objaw stanów powodujących neuropatię obwodową kończyn dolnych (np. neuropatia alkoholowa, neuropatia cukrzycowa itp.).
- Boleć. Istnieją dwa rodzaje bólu związanego z pieczeniem w nogach: ból nocyceptywny i ból neuropatyczny.
Ból nocyceptywny to klasyczne bolesne odczucie, które osoba odczuwa po skaleczeniu, ranie, oparzeniu itp. (fizyczne przyczyny pieczenia nóg); Natomiast ból neuropatyczny to przewlekłe uczucie bólu, które powstaje w wyniku uszkodzenia lub nieprawidłowego funkcjonowania nerwów obwodowych lub struktur ośrodkowego układu nerwowego (neuropatie cukrzycowe, alkoholowe itp.). - Zaczerwienienie, ciepło i obrzęk. Charakteryzują się pieczeniem w nogach z powodu: oparzeń słonecznych, przeziębienia lub urazów kończyn dolnych.
- Mrowienie. Jest to objaw, który klasycznie towarzyszy pieczeniu nóg z powodu neuropatii.
Inne objawy związane z pieczeniem w nogach
Chociaż rzadziej niż poprzednie dolegliwości, z pieczeniem w nogach mogą również wiązać się następujące objawy i oznaki:
- Trudności z chodzeniem
- Słabe mięśnie
- Problemy z koordynacją
- Bóle stawów (artralgia) w kostkach i stopach
- Zmieniona wrażliwość skóry;
- Owrzodzenia stopy (są typowe dla choroby takiej jak cukrzyca i wynikającej z niej neuropatii cukrzycowej).
Gdy pieczenie w nogach jest spowodowane stanami takimi jak udar lub TIA – czyli stany nagłe – pacjent może doświadczyć bardzo szczególnych zaburzeń, takich jak: letarg, trudności w mówieniu, omdlenia, zaburzenia świadomości, brak uwagi, problemy ze wzrokiem, silny ból głowy, splątanie, majaczenie i omamy.
Kiedy iść do lekarza?
Pieczenie nóg jest objawem, który powinien niepokoić i skłonić osobę zainteresowaną do konsultacji z lekarzem, gdy jest przedłużona i/lub wiąże się z objawami lub stanami o pewnym znaczeniu klinicznym.
Zrozum, trywialne pieczenie w nogach, które dotyka zdrowego osobnika po intensywnym wysiłku fizycznym, jest z pewnością mniej niepokojące niż pieczenie w nogach połączone z mrowieniem i drętwieniem kończyn dolnych, które dotyka osoby z cukrzycą czy alkoholika.
Komplikacje
Wszelkie komplikacje, które mogą mieć wpływ na pacjenta z pieczeniem w nogach, zależą nie od tego ostatniego (oparzenie w nogach jest, jak już wspomniano, tylko objawem), ale od zdarzenia/stanu wyzwalającego.
Wśród przyczyn pieczenia nóg znajdują się zarówno zdarzenia/stany, które mogą prowadzić do poważnych powikłań, jak i zdarzenia/stany, dla których ich obecność nie ma poważnych konsekwencji.
- Badania krwi;
- L ”elektromiografia;
- Wizyta neurologiczna;
- Zdjęcia rentgenowskie, MRI i / lub CT kręgosłupa.
Anamneza
Dla osoby, która skarży się na pieczenie w nogach, historia składa się z kilku typowych pytań, którymi są:
- Jak długo utrzymuje się pieczenie w nogach? Czy pamiętasz jakieś szczególne wydarzenie, które poprzedziło pojawienie się danego objawu?
- Gdzie dokładnie znajduje się pieczenie w nogach?
- Czy oprócz pieczenia w nogach masz jakieś inne objawy?
- Czy zażywasz jakieś szczególne leki?
- Z czego składa się jego codzienna dieta? Czy pijesz alkohol, a jeśli tak, to ile?
Jeśli jest dokładna, historia może być bardzo pomocna, a czasami może wystarczyć, aby zrozumieć, co powoduje pieczenie w nogach.
Dlaczego ważne jest odkrycie wyzwalaczy?
Znajomość przyczyn pieczenia w nogach jest bardzo ważna, ponieważ pozwala zaplanować terapię, dzięki której możliwe jest wyleczenie (lub przynajmniej złagodzenie objawów).
Nie wiedząc, co spowodowało pieczenie w nogach, nie ma nadziei na ustalenie najwłaściwszego leczenia.
itp.);
