Ogólność
Gruczolak to łagodny nowotwór wywodzący się z tkanki o właściwościach wydzielniczych (gruczoły i błony śluzowe) i/lub przybierający wygląd gruczołu.
W szczególności gruczolaki mogą pochodzić z komórek nabłonkowych zewnątrzwydzielniczych narządów gruczołowych (na przykład przysadki, tarczycy, piersi, nadnerczy, przytarczyc itp.) lub z komórek nabłonkowych tkanek o właściwościach wydzielniczych (na przykład błony śluzowej przełyku, żołądka lub okrężnicy).
Najczęstszym gruczolakiem człowieka jest gruczolak okrężnicy, lepiej znany jako polip jelitowy.
Rozpoznanie gruczolaka opiera się na biopsji (lub badaniu biopsyjnym): ta ostatnia pozwala nam zrozumieć, czy masa guza jest łagodna (gruczolak), czy złośliwa (gruczolakorak).
Różnice między guzem łagodnym a guzem złośliwym
W medycynie słowo „guz” lub „nowotwór” oznacza masę nieprawidłowych komórek, które mają wyższe tempo wzrostu i podziału niż normalne komórki.
Guz łagodny to nowotwór o stosunkowo niskim tempie wzrostu, niskiej sile naciekania i równie niskiej (jeśli w ogóle) sile przerzutów.
Przeciwnie, nowotwór złośliwy to nowotwór o bardzo dużym tempie wzrostu, dużej sile infiltracji i dużej sile przerzutowania.
Proszę zanotować: przez siłę infiltracyjną oznacza zdolność wpływania na sąsiednie regiony anatomiczne.
Z kolei mocą przerzutowania odnosimy się do zdolności komórek nowotworowych do rozprzestrzeniania się poprzez krew lub krążenie limfatyczne do innych narządów i tkanek organizmu (przerzuty).
Więc to jest gruczolak
Gruczolak to łagodny nowotwór wywodzący się z komórek nabłonkowych zewnątrzwydzielniczych narządów gruczołowych lub z komórek nabłonkowych tkanek o właściwościach wydzielniczych.
Przykładami zewnątrzwydzielniczych narządów gruczołowych są piersi, tarczyca, przysadka, nadnercza, przytarczyce i prostata, natomiast tkanki o właściwościach wydzielniczych to warstwy błony śluzowej wyściełające wewnętrzną ścianę przełyku, żołądka, okrężnicy lub odbytnicy.
Czym są komórki nabłonkowe?
Tworząc tkankę nabłonkową, komórki typu nabłonkowego są elementami komórkowymi, które wyścielają powierzchnie wszystkich zewnętrznych i wewnętrznych struktur ludzkiego ciała, w tym jam i gruczołów.
POCHODZENIE NAZWY
Słowo „gruczolak” ma greckie pochodzenie i wywodzi się od „połączenia terminów” adenas „(αδένας), co oznacza „gruczoł” i odnosi się do „aparatu gruczołowego i” oma” (ώμα), co oznacza „guz”.
Dlatego dosłowne znaczenie gruczolaka to „guz gruczołowy” lub „guz gruczołu”.
ZŁY ODPOWIEDNIK
Złośliwym odpowiednikiem gruczolaka (rozumianego jako kategoria guzów łagodnych) jest gruczolakorak.
Gruczolakoraki należą do złośliwych nowotworów złośliwych. Rak to każdy nowotwór złośliwy wywodzący się z komórki typu nabłonka.
Raki charakteryzują się dużą siłą naciekania i wyraźną zdolnością do tworzenia przerzutów: wszystko to sprawia, że są stanami o złym rokowaniu, zwłaszcza w przypadku późnej diagnozy.
Wracając do gruczolakoraków, mogą one czasami wynikać z gruczolaka. Gruczolakiem, który dość często przybiera cechy nowotworu złośliwego, jest gruczolak okrężnicy, z którego wywodzi się tzw. gruczolakorak jelita grubego.
Najczęstsze gruczolakoraki:
- gruczolakorak jelita grubego
- gruczolakorak płuc
- gruczolakorak piersi
- gruczolakorak trzustki
- gruczolakorak przełyku
- gruczolakorak prostaty
Powoduje
Ciało ludzkie zawiera nieco ponad 37 bilionów komórek. Komórki te mają cykl życiowy, który obejmuje fazę wzrostu, fazę podziału i fazę śmierci.
Cały cykl życiowy komórki generycznej w ludzkim ciele zależy od dziedzictwa genetycznego zawartego w jądrze komórkowym i znanego jako DNA.
DNA to wysoce wydajna i precyzyjna „maszyna”, zdolna do dokładnego kierowania i kontrolowania wszystkich najważniejszych etapów ścieżki komórki, od narodzin do śmierci.
Gruczolak (jak również wszystkie łagodne nowotwory i nowotwory złośliwe) powstaje w wyniku nieodwracalnego uszkodzenia DNA (mutacji), uszkodzenia, które uniemożliwia samo DNA regulowanie komórkowych procesów wzrostu, podziału i śmierci z precyzją i dokładnością.
Wynika z tego, że komórka lub komórki zaangażowane w mutację dziedzictwa genetycznego rosną i dzielą się w sposób niekontrolowany (mówimy też o niekontrolowanej proliferacji komórek).
Komórki gruczolaka - ale w rzeczywistości wszystkie komórki łagodnego lub złośliwego nowotworu - również przyjmują nazwę „szalone komórki”: ta terminologia wskazuje dokładnie „anomalię, która je wyróżnia i charakterystyczny brak kontroli w procesach wzrostu i podział.
KILKA WIĘCEJ SZCZEGÓŁÓW O PROCESACH MUTACJI
To, co powoduje każdy gruczolak - a także inny łagodny lub złośliwy nowotwór - nigdy nie jest pojedynczą mutacją DNA, ale serią mutacji.
Generalnie mutacje powodujące gruczolaka u człowieka pojawiają się w różnych momentach życia; innymi słowy, niekontrolowana proliferacja komórek, typowa dla gruczolaków, jest wynikiem powolnej akumulacji mutacji w procesie starzenia.
Fakt, że rozwój łagodnego lub złośliwego guza zajmuje dużo czasu, wyjaśnia, dlaczego pacjenci są, z wyjątkiem szczególnych przypadków, osobami w średnim lub starszym wieku.
Młodzi ludzie z gruczolakiem lub gruczolakorakiem (lub jakimkolwiek innym rodzajem raka) są szczególnie nieszczęśliwymi osobami, ponieważ kumulacja mutacji jest u nich bardzo szybka.
Proszę zanotować: to, co opisano powyżej na temat akumulacji mutacji, ma szczególne znaczenie dla nowotworów złośliwych.Guz złośliwy jest klasycznym przykładem procesu nowotworowego ze względu na liczne etapy mutacyjne, które zachodzą w ciągu życia.
Ciekawostka: DNA ma system obronny, który koryguje mutacje
Wśród różnych działań ludzkiego DNA znajduje się również wytwarzanie białek zaprojektowanych do korygowania mutacji, które w trakcie życia wpływają na samo DNA.Innymi słowy, nasze dziedzictwo genetyczne posiada system samoobrony przed mutacjami.
Ten system samoobrony jest bardzo skuteczny; jednak w niektórych przypadkach zawodzi lub popełnia błędy, a to wiąże się z trwałością jednej lub więcej mutacji w DNA.
Generalnie to błędy systemu obronnego przed mutacjami kładą podwaliny pod rozwój nowotworów złośliwych.
Histopatologia
Bez wchodzenia w szczegóły, z histologicznego punktu widzenia ważne jest, aby zauważyć, że:
- Gruczolak może prezentować różne stopnie dysplazji. W rzeczywistości istnieją gruczolaki z dysplazją niskiego stopnia, gruczolaki z dysplazją średniego stopnia i gruczolaki z dysplazją wysokiego stopnia.
Pamiętaj, że termin dysplazja wskazuje na nieprawidłowy rozwój komórkowy tkanki lub narządu. Komórki dysplastyczne to komórki, które w porównaniu do swoich normalnych odpowiedników mają zmieniony kształt i rozmiar, mają osobliwości na poziomie wewnętrznych organelli i organizują się w anomalny sposób. - Zgodnie z charakterystyką nabłonka wyróżnia się: gruczolaki beleczkowe lub lite (np. wątroby i nadnerczy), gruczolaki kanalikowe, gruczolaki pęcherzykowe (np. jelit, macicy, piersi, nerki i jajniki) oraz gruczolaki pęcherzykowe (np. : tarczyca i jajnik).
Rodzaje
Kryterium stosowanym do rozróżnienia gruczolaków jest lokalizacja masy guza.
Najbardziej znane ludzkie gruczolaki to:
- gruczolak okrężnicy
- Gruczolak przysadki
- Gruczolak tarczycy
- gruczolak piersi
- Gruczolak nerki
- Gruczolak nadnerczy
- Gruczolak przytarczyc
- gruczolak wątroby
- gruczolak oskrzeli
- Gruczolak łojowy
- Gruczolak ślinianki lub gruczolak wielopostaciowy.
gruczolak okrężnicy
Okrężnica - najważniejszy odcinek jelita grubego - jest organem w ludzkim ciele, w którym najczęściej rozwijają się gruczolaki.
Zwykle identyfikowany za pomocą kolonoskopii, gruczolak okrężnicy jest również znany jako polip gruczolakowaty lub polip jelitowy.
Generalnie lekarze zdecydowanie zalecają chirurgiczne usunięcie polipów jelitowych, ponieważ ich przekształcenie w gruczolakoraka jest dość częste.
Według „wiarygodnego badania statystycznego, 40% osób w wieku powyżej 60 lat ma jednego lub więcej gruczolaków okrężnicy.
Aby dowiedzieć się więcej na temat „gruczolakowatych polipów jelit”, czytelnik może zapoznać się z artykułami tutaj (przegląd polipów jelit), tutaj (objawy), tutaj (filmy na temat przyczyn, objawów itp.) i tutaj (leki).
Gruczolak hipofizyczny
Gruczolak przysadki wywodzi się z komórek przysadki, gruczołu dokrewnego zlokalizowanego u podstawy czaszki (dokładnie poniżej międzymózgowia) i odpowiedzialnego za wydzielanie hormonów regulujących liczne i ważne funkcje organizmu.
Powstawanie gruczolaka przysadki może wpływać na funkcjonalność przysadki na dwa przeciwne sposoby:
- Poprzez zwiększenie aktywności wydzielania hormonalnego;
- Blokując uwalnianie hormonów do krążenia.
Innymi słowy, gruczolaki przysadki mają zdolność do zmiany produkcji hormonów przez przysadkę.
Wielkość gruczolaka przysadki zależy od objawów: duże gruczolaki przysadki często wiążą się z bardzo wyraźnymi objawami (masa guza napiera na pobliskie struktury anatomiczne), natomiast małe gruczolaki przysadki bywają całkowicie bezobjawowe (w takich sytuacjach ich rozpoznanie następuje szansa).
Zazwyczaj leczenie gruczolaka przysadki obejmuje terapię lekową, radioterapię i operację usunięcia guza.
Aby poznać szczegółowo przyczyny, objawy i leczenie gruczolaka przysadki, czytelnicy mogą zapoznać się z artykułami tutaj (przyczyny i objawy) i tutaj (terapia)
gruczolak tarczycy
Gruczolak tarczycy, znany również jako guzek tarczycy, to gruczolak wywodzący się z komórek tarczycy.
Tarczyca jest nierównym, przypominającym motyla narządem gruczołowym zlokalizowanym w przedniej części szyi u podstawy gardła.
Tarczyca poprzez wydzielanie trzech hormonów (trójjodotyroniny, tyroksyny i kalcytoniny) reguluje bardzo ważne procesy fizjologiczne, m.in.:
- Metabolizm organizmu
- Rozwój szkieletu i mózgu
- Synteza białek
- Rozwój skóry, układu włosowego i narządów płciowych
- Bicie serca
- Temperatura ciała
- L „hematopoeza
Gruczolaki tarczycy mogą przebiegać bezobjawowo – a więc bez towarzyszących objawów – lub mogą powodować nadczynność tarczycy i różne efekty uciskowe (na przykład, jeśli uciskają tchawicę, utrudniają oddychanie itp.).
Kiedy gruczolak tarczycy jest objawowy, lekarze zwykle zalecają wycięcie tarczycy, czyli operację mającą na celu usunięcie części tarczycy.
Aby poznać szczegółowo objawy i leczenie gruczolaka tarczycy, czytelnicy mogą zapoznać się z artykułem tutaj (objawy) i tutaj (wyleczenie).
gruczolak piersi
Typowy dla kobiet między 15 a 30 rokiem życia gruczolak piersi (lub gruczolakowłókniak) to gruczolak wywodzący się z tkanki gruczołowej piersi, a dokładnie z tzw. zrazików piersi.
W badaniu palpacyjnym gruczolak piersi może przypominać guzek lub marmur. Jego konsystencja różni się w zależności od tematu: u niektórych kobiet jest gumowata; w innych jednak jest sztywny.
Istnieją dwa rodzaje gruczolaków piersi: prosty i złożony.
Prosty gruczolak piersi jest na ogół nieszkodliwy, ponieważ zwykle pozostaje stabilny przez całe życie.
Wręcz przeciwnie, złożony gruczolak piersi jest rodzajem łagodnego guza, który może ewoluować i stać się złośliwy, dlatego w jego obecności lekarze zalecają okresowe monitorowanie anomalii.
Według „wiarygodnych badań przeprowadzonych w Stanach Zjednoczonych każdego roku u 10% kobiet w USA rozwija się gruczolak piersi.
Diagnoza
Do dokładnego rozpoznania gruczolaka niezbędna jest biopsja.
Dzięki badaniu biopsyjnemu lekarze są w stanie szczegółowo zbadać komórkowe i molekularne cechy masy guza i zrozumieć, czy jest to guz łagodny, czy złośliwy.
Ważnym parametrem, który wyłania się z biopsji i daje „wyobrażenie o zaawansowaniu gruczolaka, jest stopień dysplazji.
Rokowanie
Rokowanie w przypadku gruczolaka zależy od różnych czynników, m.in.: lokalizacji, stopnia dysplazji i transformacji nowotworowej.
