Ogólność
Biopsja igłowa piersi to badanie mające na celu pobranie próbki tkanki piersi w celu zbadania jej pod mikroskopem.
Zazwyczaj ten test jest wykonywany w celu analizy komórek, które tworzą guzek lub „obszar tkanki piersi podejrzany w diagnostyce radiologicznej (USG i mammografia) i klinicznej (badanie piersi).
Technika jest małoinwazyjna i polega na pobraniu próbki komórek lub płynu do badania cytologicznego. Pobieranie próbek odbywa się pod kontrolą USG, wprowadzając bardzo cienką igłę do piersi, aż do pojawienia się podejrzanej formacji, z której pobierana jest część treści do dalszych analiz laboratoryjnych.
Co to jest aspirat igłowy do piersi?
Igła aspiracyjna piersi to procedura integrująca radiologiczną i kliniczną diagnostykę patologii gruczołu sutkowego, która pozwala ocenić obecność lub brak anomalii komórkowych.
Na podstawie „wynika badania cytologicznego” lekarz specjalista podejmie decyzję, czy kontynuować dalsze badania i/lub ustali najwłaściwszą dla danego przypadku ścieżkę terapeutyczną.
Metoda wykonywana jest cienką igłą (podobnie jak w przypadku normalnego wstrzyknięcia) i polega na pobraniu próbki komórek lub płynu z podejrzanego obszaru lub guzka, a następnie pobrany materiał jest przesyłany do patologa w celu wykonania badania cytologicznego (tj. komórek) w laboratorium.
Zabieg jest komplementarny z badaniem USG piersi i mammografią: w przypadku podejrzenia zmian nowotworowych pobranie cytologiczne pozwala na ustalenie ich charakteru i cech, wykluczając lub potwierdzając rozpoznanie złośliwego raka piersi.
Aspiracja cienkoigłowa sutka umożliwia zatem bardziej dogłębną klasyfikację diagnostyczną: badanie cytologiczne ocenia wszystkie możliwe patologiczne aspekty pojedynczych komórek obecnych w pobranej próbce.
W większości przypadków pobranie cytologiczne odbywa się pod kontrolą USG (tj. z wykorzystaniem USG) lub radiografii (w przypadku mammografii), aby lepiej zlokalizować podejrzaną zmianę i dokładnie dotrzeć do celu.
Co to znaczy odkrywać?
Aspiracja cienkoigłowa pozwala odróżnić łagodną zmianę piersi (jak w przypadku torbieli i gruczolakowłókniaków) od zmian o charakterze złośliwym (rak lub inne guzy).
Zazwyczaj pobranie cytologiczne wykonuje się po USG piersi i/lub mammografii, w przypadku gdy badania te ujawniły podejrzane zmiany i wymagana jest bardziej dogłębna klasyfikacja diagnostyczna.
Jak to jest zrobione?
Aspiracja cienkoigłowa polega na pobraniu próbek tkanki piersi za pomocą wydrążonej igły o kalibrze zbliżonym do zwykłej strzykawki.
Podczas badania igłę wprowadza się do piersi przez skórę, aż dotknie zmian guzkowych lub podejrzanych obszarów do zbadania.
Aspirację cienkoigłową można wykonać za pomocą prowadnicy ultrasonograficznej lub, jeśli guzki sutka są wyczuwalne, bez pomocy narzędzi obrazowania.
Wypłata trwa kilka minut. Pacjentka ułożona jest w pozycji leżącej na wznak na łóżku, z podniesionymi rękami i odkrytą piersią, w pozycji rozluźnionej i łatwej do wykonania zabiegu przez lekarza.Sonda USG identyfikuje zmianę i wybiera punkt d. Wejście do igła.
Skóra jest dezynfekowana i rozpoczyna się pobieranie próbek: po osiągnięciu obszaru rozpoczyna się ssanie, które pozwala na pobranie niewielkiej części komórek. Podczas tego manewru igła jest wielokrotnie przesuwana wewnątrz zmiany (tam iz powrotem, w wielu kierunkach), aby pobrać próbki z najbardziej podejrzanych obszarów.
Pobrany w ten sposób materiał komórkowy umieszczany jest na dwóch lub więcej preparatach, które następnie zostaną poddane obróbce i zbadane pod mikroskopem przez specjalistę anatomii patologicznej, który określi charakter zmiany.
Wynik jest ogólnie dostępny w ciągu kilku dni.
Kiedy jest to wskazane?
- W przypadku guzka, torbieli, guza lub obszaru podejrzanej i nie lepiej zdefiniowanej tkanki piersi można wskazać aspirację cienkoigłową w celu zbadania tworzących ją komórek i lepszego zrozumienia ich natury. Ta procedura ambulatoryjna łączy zatem badanie piersi, USG piersi i/lub mammografię, aby wykluczyć wszelkie wątpliwości diagnostyczne i uzyskać możliwie najdokładniejszą odpowiedź.
- Aspirację cienkoigłową wykonuje się również na znanych guzach, aby monitorować efekt leczenia lub uzyskać próbki do badań diagnostycznych.
- Metodę można również wykorzystać do aspiracji igłowej podejrzanych węzłów chłonnych zarówno w okolicy pachowej, jak iw innych lokalizacjach.
- Biopsja igłowa do piersi może być również stosowana w celach terapeutycznych, np. do drenażu ropni lub do opróżniania płynu znajdującego się w torbielach piersi, gdy powodują one dyskomfort u pacjentki.
- Ta procedura może być również wskazana do centrowania przedoperacyjnego.Wiąże się to z wprowadzeniem cienkiej igły, przez którą można wprowadzić metalowy drut (który następnie zostanie usunięty podczas operacji) lub wstrzyknięcia kilku kropli radioaktywnego znacznika w celu zaznaczenia miejsca zmiany, którą należy usunięty przez chirurga.
Różnica między aspiracją cienkoigłową a biopsją igłową
Biopsja igłowa piersi i aspiracja cienkoigłowa to procedury, które mają ten sam cel: pobranie niewielkiej próbki tkanki lub komórek do badania pod mikroskopem i ocenę ich charakteru.
Wyboru zastosowanej techniki dokonuje lekarz specjalista na podstawie różnych czynników, takich jak charakterystyka, wielkość czy lokalizacja analizowanej formacji.
Biopsja igłowa piersi pozwala na pobranie niewielkiej części tkanki z obszaru uznanego za podejrzane. W porównaniu z aspiracją cienkoigłową, ta technika wykorzystuje igłę o większym rozmiarze do usunięcia większej ilości materiału z guzka (tzw. frustule) i jest zwykle wykonywana w znieczuleniu miejscowym.
Zasadniczą różnicą pomiędzy obiema technikami jest więc większa inwazyjność biopsji igłowej, która jednak w niektórych sytuacjach jest niezbędna do uzyskania większej wiarygodności diagnostycznej.
