USG jamy brzusznej

Ogólność

USG jamy brzusznej to technika obrazowania diagnostycznego, która bada morfologię i zdrowie narządów jamy brzusznej za pomocą ultradźwięków.

• W szczególności USG nadbrzusza bada wątrobę, woreczek żółciowy i drogi żółciowe, trzustkę, śledzionę, nerki i nadnercza, a także główne struktury naczyniowe i węzły chłonne w okolicy.
• Za pomocą USG podbrzusza można ocenić anatomię i funkcję naczyń pęcherza moczowego, prostaty, macicy i przydatków.

USG jamy brzusznej jest badaniem nieinwazyjnym i dobrze tolerowanym, o wysokiej dokładności diagnostycznej i niskim koszcie, dlatego stanowi pierwszą przesiewową metodę badania jamy brzusznej.

Główne wskazania do USG jamy brzusznej

Warunki zdrowotne, które skłaniają lekarza do przepisania USG jamy brzusznej, są zróżnicowane i liczne. Na przykład najczęstsze wskazania operacyjne są związane z wykrywaniem podejrzanych objawów lub zmian we wskaźnikach biochemicznych krwi, które można przypisać funkcjonalności i zdrowiu narządów, które można zbadać za pomocą ultrasonografii jamy brzusznej.

Wskazania o charakterze pilności

• Obecność bólu brzucha lub pleców, pulsujący guz brzucha i niedociśnienie: charakterystyczny obraz objawowy tętniaka aorty brzusznej, patologiczne poszerzenie - tego dużego naczynia, które przenosi bogatą w tlen krew do narządów jamy brzusznej i miednicy odnóża. Główne przyczyny tej choroby, bardzo niebezpieczne, ale często bezobjawowe, to nałóg palenia tytoniu, płeć męska, wiek powyżej 60 lat, znajomość tej patologii oraz obecność innych chorób tętnic (dusznica bolesna, miażdżyca, nadciśnienie tętnicze itp.).
  USG jamy brzusznej do badania przesiewowego tętniaka aorty (w tym przypadku bez charakteru nagłego) jest zalecane dla wszystkich mężczyzn w wieku od 65 do 75 lat, o ile są oni palaczami lub byłymi palaczami. pacjenci z tętniakami.
• Znaczna utrata masy ciała z towarzyszącym bólem brzucha: może to wskazywać na poważną niewydolność narządów (zwykle wątroby) lub złośliwą masę.
• Uraz brzucha po wypadkach.
• Niedawna cholestaza: wątrobowa lub pozawątrobowa niedrożność dróg żółciowych; objawia się bólem brzucha, czasem z nagłym i gwałtownym początkiem (kolka brzuszna), trudnościami w trawieniu, słabym apetytem, ​​żółtaczką, jasnymi stolcami i ciemnym moczem.
• Obrzęk / masa o niedawnym początku (z wyłączeniem części miękkich): możliwe wskazanie złośliwych lub łagodnych guzów, torbieli lub ropni, które można odróżnić od siebie za pomocą USG jamy brzusznej.
• Makrohematuria niezapalna: znaczna obecność krwi w moczu, która nadaje mu czerwony lub brązowy wygląd. Do patologii, które najczęściej wiążą się z obecnością krwi w moczu, należą kamienie, nowotwory lub stany zapalne nerek, pęcherza moczowego lub dróg moczowych. Krwiomocz może być również powiązany z gruźlicą, zapaleniem pęcherza moczowego, stosowaniem leków przeciwzakrzepowych, zespołem policystycznych nerek, zapaleniem gruczołu krokowego, gruczolakami prostaty lub urazami obejmującymi nerki i/lub drogi wydalnicze.
• Gorączka uroseptyczna: gorączka związana z obecnością infekcji dróg moczowych, z przejściowym przedostaniem się patogenów do krwioobiegu. Objawia się nieregularnie przerywaną gorączką z wysokimi szczytami gorączki (39-40 ° C), do których dochodzą objawy infekcji dróg moczowych.

Inne możliwe wskazania

Wskaźnikowe parametry laboratoryjne dla patologii jamy brzusznej (amylaza, lipaza, trypsyna, bilirubina bezpośrednia i pośrednia, aminotransferaza, kreatynina, markery nowotworowe ...), kolka żółciowa / nerkowa, niedawny i nawracający ból lędźwiowy z mikrohematurią, powiększenie wątroby, stłuszczenie wątroby, wodobrzusze, marskość wątroby , zapalenie wątroby, gorączka niewiadomego pochodzenia, żółtaczka, kamica nerkowa lub pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, podejrzenie różnego rodzaju nowotworów, monitorowanie skuteczności terapeutycznej lub stanu zdrowia narządu po przeszczepie.

Tak zwane operacyjne USG jamy brzusznej może być wykonywane w celach diagnostycznych lub terapeutycznych, na przykład w celu poprowadzenia toru igły podczas biopsji, drenażu wątroby lub dróg żółciowych, paracentezy lub leczenia nowotworów metodą radiofrekwencji lub hipertermii laserowej.

Jak to działa

Ultradźwięki to nieinwazyjna technika obrazowania diagnostycznego, polegająca na naświetlaniu obszaru ciała przez ultradźwięki, który jest bombardowany przez fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości, nieodczuwalne dla ludzkiego ucha, absolutnie nieszkodliwe i nie mające z tym nic wspólnego niebezpieczne promieniowanie używane w trakcie prześwietleń.

Dzięki tej technice wiązka ultradźwięków (tak zwanych, ponieważ nie mogą być słyszalne przez „ludzkie ucho”) jest kierowana na badany obszar ciała za pomocą „specjalnej sondy”. W tym momencie tkanki dotknięte falami dźwiękowymi odbijają je w różnym stopniu, w zależności od ich konsystencji, dlatego wychwytując odbite ultradźwięki przez tę samą sondę, która je wygenerowała, i przetwarzając je na sygnały elektryczne, można je przetwarzać elektronicznie w celu odtworzenia morfologii badanych tkanek i narządów .

Ponieważ obrazy ultrasonograficzne są generowane w czasie rzeczywistym, badanie to pozwala nam również zbadać przepływ krwi w naczyniach (patrz USG Doppler i USG Doppler kolorowy).

Jak to zrobić

Podczas USG jamy brzusznej pacjent zwykle leży w pozycji leżącej na brzuchu na łóżku ambulatoryjnym. Zabieg, nie bolesny, przewiduje nasunięcie sondy ultradźwiękowej na brzuch uprzednio posypany przezroczystym żelem, co ma na celu poprawę kontaktu głowicy ze skórą, likwidując kieszenie powietrzne. Sonda, obsługiwana ręcznie przez operatora, jest następnie dociskana do skóry brzucha pod różnymi kątami, skupiając się na tych najbardziej interesujących diagnostycznie.

Badanie USG zwykle trwa 30 minut.

Przygotowanie

Ponieważ nadmierna obecność gazów jelitowych może ograniczać dokładność badania diagnostycznego, w ciągu dwóch/trzech dni poprzedzających USG jamy brzusznej pacjent musi ograniczyć spożycie wszystkich pokarmów, które mogą powodować problemy z wzdęciami i wzdęciami (np. włókno i żużel). Musi zatem powstrzymać się od spożywania roślin strączkowych (soczewica, fasola, bób, ciecierzyca, groch), mleka i przetworów mlecznych, warzyw, bulw, winogron, różnych serów, chleba i makaronu (oba dozwolone z dużą oszczędnością), produktów pełnoziarnistych i sfermentowana żywność. W tych dniach uniknie się też napojów gazowanych, ograniczy nerwy (herbata, kawa, gorąca czekolada) i oczywiście zniesie spożywanie alkoholu. Z kolei w „podejściu do USG jamy brzusznej” dozwolone jest spożywanie mięsa, ryb, jajek, obranych owoców (z wyjątkiem winogron), sezonowanych serów z umiarem oraz niegazowanej wody mineralnej. USG), zaleca się wieczorem przed badaniem zażyć środek przeczyszczający lub wykonać lewatywę oczyszczającą, natomiast w ciągu ostatnich dwóch dni obecność gazu w przewodzie pokarmowym można zredukować zażywając simetikon (np. Mylcon®) lub węgiel roślinny . W przypadku konieczności wykonania pełnego USG jamy brzusznej lub samego podbrzusza konieczne może być również wypicie litra wody niegazowanej na godzinę przed badaniem oraz zatrzymanie moczu do końca badania. badanie. to samo.

W dniu badania pacjent musiał przebywać w klinice na czczo od co najmniej ośmiu godzin, podczas których może pić tylko wodę niegazowaną.” USG jamy brzusznej.