CHOROBY TARCZYCY

Hormony i tarczyca – wartości referencyjne analizy krwi

Oceniając, poprzez proste badanie próbki krwi, stężenie hormonów tarczycy i TSH w osoczu, można zbadać aktywność tarczycy.Gdy gruczoł ten pracuje zbyt intensywnie (nadczynność tarczycy), rejestrowane są wysokie poziomy T3 i T4 , ale niskie stężenia TSH Odwrotna sytuacja występuje w przypadku zmniejszonej produkcji hormonów tarczycy (niedoczynność tarczycy).

Test TRH wykonuje się poprzez wstrzyknięcie do żyły hormonu o tej samej nazwie, a następnie ocenę w ustalonych porach (0”, 30”, 60”) odpowiedzi przysadki na dawkę TSH, co pozwala zrozumieć, czy obniżenie wartości TSH pacjenta można przypisać nadmiernej produkcji hormonów tarczycy lub innym nieprawidłowościom.

WARTOŚCI REFERENCYJNE

Wolny T3 (FT3): 3,8 - 9,2 pmol/l (2,5-6 pg/ml)
Wolny T4 (FT4): 10,4 - 26 pml / l (8 - 22 pg / ml)
TG (tyroglobulina): 5-10 ng/ml

Wartości zmieniają się w przypadku: diety zbyt bogatej lub ubogiej w jod (należy wziąć pod uwagę również rolę produktów ziołowych i suplementów); choroba tarczycy; terapia hormonami tarczycy lub ich inhibitorami; analiza radiograficzna za pomocą środków kontrastowych zawierających jod.

CT (kalcytonina): 8-20 pg/ml.

Gwałtowny wzrost tych wartości odnotowuje się w raku rdzeniastym tarczycy.

TSH: niemowlęta: do 20 mU/l
podstawowa: 0,1 - 3,5 mU/l

Podwyższonym poziomom TSH na ogół towarzyszy wole, spowodowane nadmierną stymulacją tarczycy.

Test TRH: TSH mierzone 30 minut po podaniu TRH: 100 - 200 mikrojednostek/ml.

W przypadku niedoczynności tarczycy pik ten jest istotnie wyższy, natomiast w przypadku nadczynności nie obserwuje się piku TSH.

POZOSTAŁE BADANIA: normalne zużycie tlenu w spoczynku = 250 ml/min,

W przypadku niedoczynności tarczycy wartość ta obniża się do 150 ml/min.

W przypadku nadczynności tarczycy wzrasta do 400 ml/min

Choroby tarczycy

Nadczynność tarczycy jest definiowana jako stan kliniczny charakteryzujący się wzrostem krążących hormonów tarczycy.Z drugiej strony, niedoczynność tarczycy jest stanem odwrotnym (zespół kliniczny charakteryzujący się niewystarczającą syntezą lub brakiem działania T3 i T4 na poziomie tkankowym).
Nadczynność tarczycy może być pierwotna, czyli spowodowana chorobami tarczycy, wtórnymi i trzeciorzędowymi; te pierwsze zależą od patologii, które zwiększają ich aktywność, takich jak choroba Gravesa-Basedowa lub choroba Gravesa-Basedowa (pochodzenia autoimmunologicznego), nadczynny gruczolak itp.; wtórna nadczynność tarczycy zależy od nadmiernego przyrostu TSH, zwykle z powodu guza przysadki; wreszcie trzeciorzędowe formy są spowodowane nadmiernym wydzielaniem TRH podwzgórza. Niezależnie od swojej natury nadczynność tarczycy powoduje wzrost zużycia tlenu, co skutkuje wzrostem czynności serca, wytwarzaniem ciepła, katabolizmem i drażliwością układu nerwowego.
Podobnie jak w przypadku nadmiaru, defekt ilości hormonów tarczycy (niedoczynność tarczycy) może mieć pierwotne lub wtórne podłoże.Pierwotna niedoczynność tarczycy zależy od zmian w tarczycy, które obniżają jej aktywność, takich jak zanik idiopatyczny, niedobór jodu w diecie lub tyreoidektomia ( chirurgiczne usunięcie tarczycy). Wtórna niedoczynność tarczycy jest związana z niedoborem wzrostu dwóch głównych hormonów regulujących czynność gruczołu (TRH i TSH) w przypadku patologii podwzgórza i/lub przysadki, takich jak nowotwory, lub ich chirurgicznego usunięcia.

Objawy niedoczynności tarczycy zależą od ogólnego spowolnienia metabolizmu i funkcji nerwowych, co powoduje kretynizm u płodu, zmniejszony wzrost wzrostu i rozwój płciowy w okresie dojrzewania, obrzęk śluzowaty u dorosłych (bladość, ochrypły głos, obrzęk śluzowaty itp.). Niezależnie od przyczyny, wadliwa synteza hormonów tarczycy stymuluje wzrost hormonu stymulującego tarczycę i jego podwzgórzowego czynnika uwalniającego. Jak wspomniano wcześniej, celem tych hormonów jest tarczyca, która przyspiesza swoją aktywność poprzez zwiększanie, podobnie jak mięśnie w odpowiedzi na trening, jej objętości (przerost tarczycy lub wole) aż do osiągnięcia wagi setek gramów.

Jeśli ta kompensacja jest wystarczająca, zachowana jest prawidłowa czynność tarczycy (wole proste), w przeciwnym razie występuje niedoczynność tarczycy z wolem.

Dlatego u dorosłych hormony tarczycy nie są niezbędne do przeżycia, ale są ważne dla jakości życia.

Zaburzenia tarczycy są dość częste, dotykają średnio co dwudziestą osobę, z wyraźną przewagą w populacji kobiet. Jak wspomniano, dysfunkcje te mogą mieć różny charakter (nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, nieprawidłowy rozrost tarczycy, rzadziej guzy tarczycy). Leczenie choroby za pomocą określonych leków na ogół prowadzi do wyleczenia, a nawet rak tarczycy, jeśli zostanie złapany na czas, może zostać wyeliminowany.

UWAGA: sama obecność wola nie wystarcza do ustalenia, która patologia dotyka pacjenta; zwiększenie objętości tarczycy jest bowiem częstym objawem zarówno w przypadku nadczynności, jak i niedoczynności tarczycy.