Leki leczące zespół cieśni nadgarstka

Definicja

Zespół cieśni nadgarstka to choroba, która dotyka nadgarstka i dłoni. Dokładniej, jest to neuropatia, która wpływa na nerw pośrodkowy nadgarstka.
Jest to bardzo powszechna choroba i objawia się „większą częstością występowania u kobiet między 30 a 50 rokiem życia.

Powoduje

Zespół cieśni nadgarstka jest wyzwalany, gdy nerw pośrodkowy ulega kompresji (zwanej „uciskiem nerwu”) na poziomie cieśni nadgarstka. Ucisk ten powoduje, że wspomniany nerw traci część funkcji motorycznych i czuciowych.
U podstawy tego ucisku nerwu istnieje kilka czynników, które mogą się ze sobą współgrać, aby sprzyjać jego wystąpieniu, są to: anatomia cieśni nadgarstka każdego osobnika (w rzeczywistości osoby z wąskim cieśnią nadgarstka są narażone na większy ryzyko zachorowania), płeć pacjentów (zespół występuje znacznie częściej u kobiet), możliwość występowania w rodzinie zespołu cieśni nadgarstka, ciąży, urazu, powtarzającego się stresu związanego z pracą lub hobby oraz obecnością niektórych rodzajów chorób (takich jak np. reumatoidalne zapalenie stawów, cukrzyca, niedoczynność tarczycy, przewlekła retencja wody, niewydolność nerek, dna moczanowa i otyłość).

Objawy

Ucisk nerwów wywołuje u pacjentów ból oraz uczucie drętwienia i mrowienia. Objawy te rozciągają się od nadgarstka, przez dłoń, aż po palce.
Pacjenci z zespołem cieśni nadgarstka mogą również odczuwać inne objawy, takie jak ból ręki i przedramienia, niedoczulica, parestezje, zanik mięśni kciuka, obrzęk, zmieniona pigmentacja i suchość skóry.
Objawy wywoływane przez zespół cieśni nadgarstka z czasem nasilają się i nasilają, zwłaszcza w nocy.

Informacje na temat zespołu cieśni nadgarstka – leki i opieka nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed przyjęciem zespołu cieśni nadgarstka - leki i leczenie.

Leki

Tam, gdzie to możliwe, preferowana terapia stosowana w leczeniu zespołu cieśni nadgarstka jest zachowawcza.
Lekarze mogą zalecić pacjentom noszenie odpowiednich aparatów na nadgarstek i przepisać leczenie farmakologiczne oparte na niesteroidowych lekach przeciwzapalnych (NLPZ) i/lub kortykosteroidach.
Jednak w najcięższych przypadkach, gdy objawy są nasilone, trwają dłużej niż sześć miesięcy i znacząco wpływają na jakość życia pacjentów, leczenie ma charakter chirurgiczny.
W przypadku, gdy rozwojowi zespołu cieśni nadgarstka sprzyjają istniejące wcześniej patologie, konieczna jest interwencja przede wszystkim w przyczynę pierwotną, w taki sposób, aby również sprzyjać przywróceniu funkcjonalności nerwu pośrodkowego.

Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w terapii zespołu cieśni nadgarstka oraz kilka przykładów specjalizacji farmakologicznych; Do lekarza należy wybór składnika czynnego i dawki najbardziej odpowiedniej dla pacjenta, w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie.

NLPZ

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą być stosowane w leczeniu zespołu cieśni nadgarstka w celu złagodzenia objawów. W rzeczywistości leki te – oprócz działania przeciwzapalnego – są również obdarzone wyraźnym działaniem przeciwbólowym.
Wśród różnych rodzajów składników aktywnych, które można stosować, pamiętamy:

Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip gorączka i ból ®, gorączka Vicksa i ból ®): Ibuprofen jest dostępny w kilku preparatach farmaceutycznych. Przy stosowaniu doustnym nie należy podawać dawki większej niż 1200-1800 mg leku na dobę Dokładna ilość przyjmowanej substancji czynnej musi być w każdym przypadku ustalona przez lekarza, w zależności od stopnia zaawansowania zespołu cieśni nadgarstka i intensywności bólu dotykającego każdego pacjenta.
Ketoprofen (Artrosilene®, Orudis®, Oki®): dawka ketoprofenu zwykle podawana doustnie wynosi 150-200 mg dziennie, najlepiej po posiłkach, w dwóch lub trzech dawkach podzielonych. Bardzo ważne jest, aby nie przekraczać maksymalnej dziennej dawki 200 mg składnika aktywnego.
Naproksen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): zwykle stosowana dawka naproksenu to 500-1000 mg leku na dobę, przyjmowana doustnie w dawkach podzielonych co 12 godzin.
Kwas acetylosalicylowy (Aspirin®, Alkaeffer®): gdy kwas acetylosalicylowy jest podawany doustnie, dawka leku zwykle stosowana u dorosłych pacjentów waha się od 325 mg do 1000 mg, przyjmowana 2-3 razy dziennie. muszą być ustalone przez lekarza.

Kortykosteroidy

Jak wspomniano, w leczeniu zespołu cieśni nadgarstka lekarz może również przepisać terapię kortykosteroidami.
Leki te można podawać doustnie lub przez miejscowe nacieki w nadgarstku. Ta ostatnia praktyka jest jednak niezwykle delikatna i musi być wykonywana wyłącznie przez wyspecjalizowany personel i tylko pod bezpośrednim nadzorem lekarza, ponieważ istnieje ryzyko uszkodzenia ścięgien.
W każdym razie – ze względu na skutki uboczne, jakie mogą wywoływać – podawanie doustnych kortykosteroidów również musi odbywać się z rozwagą i pod nadzorem lekarza.
Ponadto należy pamiętać, że leczenia kortykosteroidami nie należy podejmować u chorych na cukrzycę lub mających określone predyspozycje do cukrzycy.
Wśród składników aktywnych, które można zastosować w leczeniu zespołu cieśni nadgarstka, pamiętamy:

Prednizon (Deltacortene®): Prednizon jest kortykosteroidem dostępnym do podawania doustnego. Zwykle stosowana dawka waha się od 5 do 15 mg leku na dobę.
Lekarz musi ustalić dokładną ilość prednizonu w zależności od ciężkości choroby i reakcji pacjenta na samo leczenie.
Metyloprednizolon (Depo-Medrol®): natomiast metyloprednizolon można podawać przez miejscowe nacieki w nadgarstku. Można go znaleźć w preparatach farmaceutycznych w połączeniu z lidokainą (środkiem znieczulającym miejscowo).

Zwykle stosowana dawka metyloprednizolonu waha się od 4 mg do 80 mg. Dokładna podana ilość będzie musiała zostać ustalona przez lekarza indywidualnie.