Leki na raka pęcherza moczowego

Definicja

Rak pęcherza moczowego jest wynikiem nieprawidłowego i patologicznego rozwoju niektórych komórek pęcherza moczowego: mnożąc się w całkowicie niekontrolowany sposób, obłąkane komórki powodują powstanie nowotworu, który może być złośliwy lub łagodny, o różnej wielkości. Rak przejściowy pęcherza (tj. na poziomie nabłonka przejściowego, który wyściela wewnętrzną powierzchnię pęcherza), stanowi jego bezwzględne rozpowszechnienie; Z drugiej strony raki płaskonabłonkowe i gruczolakoraki stanowią najmniejszą część.

Powoduje

Czynnik etiologiczny wywołujący raka pęcherza moczowego jest do dziś przedmiotem badań, wśród czynników ryzyka wymieniamy: chemioterapię (długotrwałe przyjmowanie cyklofosfamidu), narażenie na czynniki chemiczne podczas pracy, palenie papierosów, infekcje pęcherza, radioterapię Hipoteza: Niektóre sztuczne wydaje się, że słodziki zwiększają ryzyko raka pęcherza moczowego (nie ma jednoznacznych dowodów).

Objawy

Ból podczas wydzielania moczu i wydzielania krwi zmieszanej z moczem powinien skłaniać pacjenta do uciekania w ukrycie na natychmiastowe badanie lekarskie, wśród objawów - jakkolwiek wysoce niespecyficznych - związanych z rakiem pęcherza moczowego nie można zapomnieć : trudności w oddawaniu moczu, ból brzucha, ból w dole pleców, skłonność do częstego oddawania moczu, parcie na odbyt.

Informacje na temat raka pęcherza moczowego — leki stosowane w leczeniu raka pęcherza moczowego nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed zażyciem raka pęcherza moczowego - leków do leczenia raka pęcherza moczowego.

Leki

W przeciwieństwie do wielu innych nowotworów stwierdzanych tylko w zaawansowanym stadium, rak pęcherza moczowego jest diagnozowany w 80-90% przypadków już w początkowym stadium, tj. kiedy chore komórki pozostają ograniczone do pęcherza i nie zaatakowały jeszcze toniku mięśniowego i innych sąsiednich W takim przypadku resekcja chirurgiczna stanowi najbardziej odpowiednią opcję terapeutyczną w celu wyleczenia choroby.
Stosowanie leków ma na ogół na celu leczenie wielu guzów, aw każdym razie nawrotów, u osób, u których występuje bardzo wysokie ryzyko nawrotu choroby po zabiegu chirurgicznym.
W ostatnich latach zaobserwowano, że stosowanie leków przeciwnowotworowych poprawia przeżywalność pacjentów z rakiem pęcherza moczowego z inwazją komórek nowotworowych w warstwie mięśniowej.

Poniżej przedstawiono klasy leków przeciwnowotworowych najczęściej stosowanych w terapii raka pęcherza moczowego oraz kilka przykładów specjalizacji farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie:

Leki na raka:

Cyklofosfamid (np. Endoxan Baxter, butelka lub tabletka): jest środkiem alkilującym stosowanym w leczeniu raka pęcherza moczowego. W przypadku samodzielnego stosowania zaleca się podawanie leku wyłącznie pacjentom bez nieprawidłowości hematologicznych: 40-50 mg/kg podzielone na małe dawki w ciągu 2-5 dni; alternatywnie weź 10-15 mg/kg co 7-10 dni lub 3-5 mg/kg dwa razy w tygodniu. Ponadto lek można również przyjmować doustnie w dawce 1-8 mg/kg dziennie. Skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać najbardziej odpowiednią dawkę.
Doksorubicyna (np. Myocet, Caelyx, Adriblastina) należy do klasy antybiotyków i leków przeciwnowotworowych; w przypadku stosowania w leczeniu raka pęcherza moczowego w połączeniu z innymi lekami chemioterapeutycznymi, zaleca się przyjmowanie leku w dawce 40-60 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała dożylnie, co 3-4 tygodnie. Alternatywnie, weź 60-75 mg substancji czynnej na metr kwadratowy dożylnie, co 21 dni. Niższe dawki są zalecane u pacjentów z oczywistymi chorobami szpiku kostnego (głównie z powodu podeszłego wieku, wcześniejszej terapii lub przebytych nowotworów).
Cisplatyna (np. Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine): lek (środek alkilujący) jest szeroko stosowany w terapii w leczeniu raka pęcherza moczowego. Zaleca się przyjmowanie 50-70 mg/m2 i.v. co 3-4 tygodnie w przypadku pacjentów, którzy nie byli wcześniej leczeni radioterapią lub innymi lekami chemioterapeutycznymi. Alternatywnie weź 50 mg / m2 i.v. (powolny wlew przez 6-8 godzin) co 4 tygodnie; ta ostatnia dawka może być również stosowana u pacjentów po wcześniejszej chemioterapii lub radioterapii.
Metotreksat (np. Reumaflex, Metotreksat HSP, Securact) lek jest antagonistą syntezy kwasu foliowego, zdolnym do silnego wpływania na odpowiedź immunologiczną organizmu. Jest podawany w zmiennej dawce od 30-40 mg/m2 do 100-12 000 mg/m2 w połączeniu z innymi lekami chemioterapeutycznymi (np. leukoworyną).
Tiotepa (np. Tepadina): lek jest środkiem alkilującym stosowanym w terapii w leczeniu raka pęcherza moczowego: jest stosowany w szczególności do wkraplania (wprowadzania leku kropla po kropli) do pęcherza moczowego. Zalecana dawka waha się od 30 do 60 mg w przypadku wkraplania dopęcherzowego; ta dawka jest zarezerwowana dla pacjentów z powierzchownym rakiem pęcherza.
Mitomycyna (np. Mitomycyna C): inny składnik aktywny należący do klasy antybiotyków – przeciwnowotworowych; należy go podawać w dawce 40 mg przez wkroplenie dopęcherzowe.

Alternatywne opcje terapii w leczeniu raka pęcherza moczowego:

Immunoterapia: Immunoterapia stanowi innowacyjną strategię terapeutyczną w leczeniu raka pęcherza: leki działają terapeutycznie, stymulując układ odpornościowy do atakowania i niszczenia komórek nowotworowych.W tym celu w leczeniu raka pęcherza wykorzystuje się prątki Calmette-Guérin (atenuowany żywy szczep Mycobacterium bovis: np. Onkotyk, Immucyst). Jeśli immunoterapia nie zapewnia oczekiwanego działania terapeutycznego, pacjent jest na ogół leczony interferonem (np. Betaferon, Rebif, Avonex itp.).
Radioterapia: wskazana w leczeniu raka pęcherza moczowego, charakteryzującego się miejscowym naciekiem komórek nowotworowych. Dla nieoperacyjnych pacjentów.
Radykalna cystektomia + usunięcie węzłów chłonnych miednicy: Wskazane dla chorych na raka pęcherza moczowego (zmiany mnogie lub nawracające), w szczególności w postaciach, w których występuje „naciek chorych komórek w warstwie mięśniowej.
Usunięcie pęcherza

Procedura jest wyraźnie wskazana w przypadku ciężkich nowotworów: pęcherz jest zastąpiony specjalnym zbiornikiem na mocz.U mężczyzn tej ekstremalnej praktyce chirurgicznej często towarzyszy resekcja proksymalnej części cewki moczowej i pęcherzyków nasiennych. U kobiet z zaawansowanym rakiem pęcherza zwykle usuwa się macicę, cewkę moczową i przednią ścianę pochwy.