Definicja
Wśród zaburzeń snu prawdziwą udręką jest bezdech senny: znany również jako zespół obturacyjnego bezdechu sennego, problem polega zasadniczo na niedrożności górnych dróg oddechowych podczas wdechu, co powoduje zmniejszenie lub (czasowe) zatrzymanie przepływu powietrze do płuc.
Powoduje
Bezdech senny występuje, gdy rozluźniają się mięśnie znajdujące się za gardłem: w takich okolicznościach drogi oddechowe zwężają się podczas wdechu, z chwilową blokadą oddychania.
- Czynniki ryzyka: nieprawidłowości żuchwy, leki rozluźniające OUN, powiększenie języka, przerost migdałków i migdałków, pogrubienie tkanek miękkich otaczających drogi oddechowe, ostra mononukleoza, otyłość, słabe napięcie mięśniowe
Objawy
↓ wentylacja pęcherzykowa → ↑ ciśnienie krwi i dwutlenek węgla → słaba jakość snu i niezbyt spokojny
Intensywność i czas trwania bezdechu sennego są subiektywne; najczęściej nawracającymi objawami są: suchość w ustach (po przebudzeniu), trudności w zasypianiu, nadmierna senność w ciągu dnia, nadmierna senność, ból gardła i głowy (po przebudzeniu), nagłe wybudzenia podczas snu z dusznością, chrapaniem.
Informacje na temat bezdechu sennego – leków stosowanych w leczeniu bezdechu sennego nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed zażyciem bezdechu sennego - leków stosowanych w leczeniu bezdechu sennego.
Leki
Bezdech senny jest niewielkim zaburzeniem tylko z wyglądu: w rzeczywistości ryzyko powikłań wzrasta przesadnie, gdy epizody bezdechu sennego stają się częste, a czas przerwy w oddechu jest dość długi. Wśród najbardziej niepokojących powikłań wyróżniają się zaburzenia sercowo-naczyniowe, takie jak nadciśnienie, udar, migotanie przedsionków i zastoinowa niewydolność serca. Nie wspominając o ryzyku, które pacjent cierpiący na bezdech senny ponosi po operacji, będąc bardziej podatnym na problemy z oddychaniem; nawet podawanie niektórych leków może wpłynąć na bezdech senny.
Głównym celem terapii bezdechu sennego jest poprawa jakości snu dotkniętego nim pacjenta, a tym samym uniknięcie wszelkich konsekwencji, które mogą z tego wyniknąć. do nasilenia objawów i przyczyny, na przykład przerost migdałków i migdałków u dzieci może powodować bezdech senny; generalnie ich chirurgiczne wycięcie skutkuje całkowitym wyzdrowieniem z nocnych zaburzeń. U niektórych dotkniętych chorobą pacjentów zaleca się stosowanie maski tlenowej, zdolnej do wytworzenia dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych: jest to mini respirator (lub respirator) przydatny do utrzymywania drożności dróg oddechowych między uwolnionymi mięśniami.Inni wymagają specjalnych protez dentystycznych do pchania żuchwa do przodu, zwłaszcza u pacjentów poddanych rozluźnieniu mięśni szyi podczas nocnego odpoczynku: zastosowanie protezy jest wskazane nie tylko w celu zapobiegania bezdechowi sennemu, ale także w celu poprawy oddychania nocnego u niektórych osób dotkniętych lub zagrożonych.
Ponieważ bezdechy senne są zjawiskiem nawracającym u osób otyłych, zaleca się w tym przypadku stosowanie niskokalorycznej diety w celu redukcji masy ciała (patrz: artykuł o lekach stosowanych w leczeniu otyłości), między innymi ogólnie rzecz biorąc, zaleca się również nie pić alkoholu przez 4-6 godzin przed snem, nie zażywać środków uspokajających i rzucić palenie.
Zobaczmy teraz, jakie leki stosuje się w terapii łagodzącej objawy bezdechu sennego.
Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w terapii bezdechu sennego oraz kilka przykładów specjalizacji farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie:
Leki pierwszego rzutu w leczeniu bezdechu sennego
Większość pacjentów cierpiących na bezdech senny skarży się na nieprzyjemne uczucie złego snu z reperkusjami w ciągu dnia: w rzeczywistości pacjent cierpi na senność. Gdy letarg w ciągu dnia staje się ciężki, czasami wskazane jest podawanie leków pobudzających, takich jak amfetamina czy środki antynarkotykowe.
- Teofilina (np. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) podobnie jak kofeina, teofilina jest lekiem ksantynowym stosowanym w terapii również (i nie tylko) w leczeniu bezdechu sennego, przydatną zarówno do zmniejszania częstotliwości epizodów, jak i łagodzenia ich objawów satelitarnych , takich jak bezsenność.Teofilina jest również wskazana w leczeniu bezdechu sennego u noworodków. Jako alternatywę dla teofiliny noworodka można leczyć doustnym podawaniem cytrynianu kawiny (nymusa) w dawce 10-20 mg/kg ( dawka podtrzymująca: 5 mg/kg) Przerwać leczenie teofiliną lub kofeiną po 7 dniach od ustąpienia objawów.
- Modafinil (np. Provigil): lek jest środkiem pobudzającym, wskazanym w leczeniu zaburzeń snu, takich jak nadmierna senność i narkolepsja w kontekście bezdechu sennego; substancja czynna działa poprzez promowanie uwalniania neuroprzekaźników (monoamin) oraz podnoszenie poziomu histaminy w podwzgórzu.Lek należy przyjmować w dawce od 150 do 250 mg raz dziennie, najlepiej rano. w zależności od stopnia zaawansowania choroby: minimalna w przypadku łagodnej hipersomnii, a najwyższa, gdy zaburzenie przeradza się w pełnoprawną narkolepsję (jeśli bezdech senny jest poważnym problemem) łagodne formy senności nie powinny spaść poniżej 150 mg.
- Amfetamina i Dextroamfetamina (np. DextroStat, Adderall, Dexedrine): należą do klasy amin sympatykomimetycznych, substancji stymulujących ośrodkowy układ nerwowy. Zaleca się rozpoczęcie terapii od dawki leku 10 mg, przyjmowanej doustnie rano. W razie potrzeby można skorygować dawkowanie na fazę podtrzymującą, zwiększając o 10 mg co 7 dni (nie więcej niż 60 mg na dobę), dodatkowo zawsze dzieląc dawki. Ta dawka jest zwykle brana pod uwagę w leczeniu narkolepsji. Niższe dawki są wskazane w leczeniu umiarkowanej do umiarkowanej hipersomnii w kontekście bezdechu sennego.Lek jest również dostępny w postaci kapsułki o powolnym uwalnianiu i roztworu doustnego.Skonsultuj się z lekarzem.
Zobacz też: leki na nadmierną senność
Uwaga: należy to jeszcze raz podkreślić: bezdech senny jest ważnym problemem u osób otyłych: dlatego redukcja masy ciała jest niezbędna, aby złagodzić problem z oddychaniem, aż do całkowitego zlikwidowania go po osiągnięciu idealnej masy ciała.
Wskazane jest również rezygnacja z pozycji leżącej do snu, preferując pozycję na boku: realizacja tej strategii wydaje się przynosić pozytywne rezultaty w problemie bezdechu sennego.
