Leki na nadczynność tarczycy

Definicja

„Nadczynność tarczycy” definiowana jest jako złożony zespół charakteryzujący się wyraźną nadprodukcją hormonów tarczycy: tarczyca wykorzystywana do syntezy T3 i T4 jest nadczynna, w konsekwencji następuje znaczne przyspieszenie metabolizmu, zwłaszcza w zakresie zużycia tlenu i wytwarzania ciepła .

Powoduje

Podstawowymi przyczynami nadczynności tarczycy są liczne: toksyczny (lub nadczynny) gruczolak, nadmierne przyjmowanie leków tarczycowych (zwykle w celach odchudzających), toksyczne wole wieloguzkowe, nadprodukcja TSH, choroba Gravesa-Basedowa. Nadczynność tarczycy występuje u kobiet w wieku od 20 do 40, chociaż choroba może dotknąć każdego iw każdym wieku.

Objawy

Niewyjaśniony wzrost częstości akcji serca i nagła utrata masy ciała, związane z nadmiernym poceniem się i obrzękiem węzłów chłonnych szyi, to typowe objawy nadczynności tarczycy; Tym ewidentnym objawom może również towarzyszyć szereg mniej lub bardziej znaczących objawów: łysienie, zmiana regularności i nastroju miesiączkowania, zmniejszenie popędu płciowego, osłabienie, biegunka, wole, osteoporoza, intensywne pragnienie, skłonność do drażliwości, drgawki.

Dieta i odżywianie

Informacje dotyczące Nadczynność tarczycy – leki stosowane w leczeniu nadczynności tarczycy nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji pomiędzy pracownikiem służby zdrowia a pacjentem.Zawsze skonsultuj się z lekarzem i/lub specjalistą przed przyjęciem leku Nadczynność tarczycy – leki stosowane w leczeniu nadczynności tarczycy.

Leki

Leczenie nadczynności tarczycy musi być ustalone w zależności od przyczyny i może być czysto farmakologiczne (wykorzystywanie leków tyreostatycznych), chirurgiczne (usunięcie części lub całej tarczycy) lub radioaktywne jodem 131 (terapia radiometaboliczna). .
Ważne jest, aby poddać się badaniu specjalistycznemu, gdzie objawy są widoczne: odroczenie diagnozy w rzeczywistości może prowadzić do nieprzyjemnych powikłań, takich jak migotanie, osteoporoza, powikłania neuropsychiatryczne, a w przypadku nadczynności tarczycy zależnej od choroby Gravesa-Basedowa , oftalmopatia.
W terapii farmakologicznej założenie leków tyreostatycznych może być wsparte równoczesnym podawaniem składników aktywnych (beta-blokerów) przydatnych w kontroli objawów, takich jak tachykardia i zmiany nastroju.

Przed operacją tyreoidektomii pacjent jest na ogół leczony roztworem jodowym, zwanym „odczynnikiem Lugola”, przez okres od 10 do 14 dni, w połączeniu z lekami przeciwtarczycowymi. Rozwiązanie to wydaje się szczególnie przydatne przed operacją wycięcia tarczycy, zarówno w celu zahamowania syntezy hormonów tarczycy, jak i lepszego zagęszczenia miąższu gruczołowego (co zmniejsza prawdopodobieństwo krwawienia podczas operacji).

Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w terapii nadczynności tarczycy oraz kilka przykładów specjalizacji farmakologicznych, do lekarza należy wybór składnika aktywnego i dawki najbardziej odpowiedniej dla pacjenta, w zależności od ciężkości choroby, stan zdrowia pacjenta i jego odpowiedź na leczenie:

• Jod 131: substancja ta jest protagonistą radioterapii metabolicznej, szeroko stosowanej w leczeniu nadczynności tarczycy u nieoperacyjnych pacjentów.Podawanie radioaktywnego jodu jest również wskazane u pacjentów cierpiących na choroby serca (choroby serca), u których występują nawracające postacie nadczynności tarczycy po tyreoidektomii. Lek na ogół przyjmuje się doustnie, rzadko bierze się pod uwagę drogę domięśniową i dożylną Dawkę powinien przepisać lekarz po dokładnym rozpoznaniu pacjenta, efekty terapeutyczne leku obserwuje się dopiero po 4-5 tygodniach leczenia Nadmierne dawki jodu 131 może wywołać odwrotny skutek, niedoczynność tarczycy: w tym ostatnim przypadku zmiany hormonalne można łatwo kontrolować poprzez codzienne (i przez całe życie) przyjmowanie leku Lewotyroksyna sodowa (np. Eutiroks). Nie należy przyjmować w czasie ciąży.
• Metimazol lub Tiamazol (np. Tapazol): we Włoszech metimazol jest lekiem z wyboru w leczeniu nadczynności tarczycy: dawka początkowa waha się od 15 do 60 mg na dobę (podzielona na trzy dawki); dawka podtrzymująca wynosi 1-15 mg na dobę.
• Karbimazol (np. Carbothiroid): lek z wyboru w leczeniu nadczynności tarczycy w Wielkiej Brytanii. Ze względu na duże ryzyko nawrotu nadczynności tarczycy po odstawieniu lek należy przyjmować przez rok lub dwa lata.Ten aktywny środek przeciwtarczycowy może powodować świąd i wysypki skórne o różnym nasileniu. można utrzymać pod kontrolą poprzez podawanie innych leków celowanych (leków przeciwhistaminowych).
• Propylotiouracyl (np. Propycil): do stosowania, jeśli pacjent jest wrażliwy lub uczulony na karbimazol. Zaleca się przyjmowanie leku w dawce wskazanej przez lekarza: nadmierne stosowanie leku może powodować niedoczynność tarczycy. Lek należy do klasy tionamidów i ma działanie terapeutyczne jako środek immunosupresyjny: zaleca się przedłużyć terapię o co najmniej 12 miesięcy, aby umożliwić maksymalne działanie terapeutyczne leku i zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia nadczynności tarczycy nawroty. Chociaż lek można podawać również kobietom w ciąży, nadal nie zaleca się jego stosowania, chyba że są to przypadki poważne lub skrajne: lek ten w rzeczywistości może powodować wole płodowe i niedoczynność tarczycy u nienarodzonego dziecka.
• Jodek potasu (np. Potas IO FN, dostępny w tabletkach lub roztworze doustnym): przyjmować doustnie 250 mg leku trzy razy dziennie. Lek należy przyjmować 10-14 dni przed operacją.Możliwe jest przyjmowanie leku w dawce 2-6 kropli po 5-10% (roztwór jodu) doustnie, trzy razy dziennie, na pełny żołądek.
• Nadchloran potasu (np. Peritroid): nadchloran potasu jest również szeroko stosowany w terapii nadczynności tarczycy (prawdopodobnie związanej z guzkami tarczycy).Lek występuje w postaci tabletek 200 mg: zaleca się przyjmowanie 3 -4 tabletek dziennie (600-800 mg), podzielone na trzy dawki.Pierwsze korzyści tego leku w leczeniu nadczynności tarczycy są zauważalne średnio po miesiącu leczenia.