Definicja
W medycynie wymioty (lub wymioty) wyznaczają szybką i nagłą emisję pokarmu, innych substancji i części treści żołądkowej przez usta, wymioty często poprzedzone są mniej lub bardziej nasilonymi nudnościami i spazmatycznymi ruchami oddechowymi (wymioty).
Powoduje
Przyczyny wymiotów są bardzo zróżnicowane i odmienne i obejmują różne obszary: zmiany metaboliczne (kwasica ketonowa, cukrzyca, nadczynność przytarczyc, choroba Addisona), zażywanie narkotyków, długotrwały post, ostry ból, nadmierne spożycie pokarmu lub płyny, elementy emocjonalne, leki (chemioterapia), ciąża, stany zapalne otrzewnej (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej), choroby przewodu pokarmowego (nieżyt żołądka, jelit), niedrożność jelit i dróg żółciowych, operacje chirurgiczne, nowotwory.
- Wszystkie elementy sprawcze wymiotów, choć bardzo różne, są konsekwencją pobudzenia opuszkowego ośrodka wymiotów.
Objawy
Wymioty często poprzedzone są nieprzyjemnym uczuciem nudności, któremu często towarzyszy „nadmierne wydzielanie śliny (ślinotok), odruchy wymiotne i nadmierne łzawienie. Wymioty mogą również powodować dość poważne konsekwencje, takie jak: zasadowica przemiany materii, odwodnienie, krwawienie z przełyku, " przepuklina rozworu przełykowego, problemy z zębami, pęknięcie naczyń włosowatych po przeciążeniu (zwłaszcza twarzy i oczu), naderwanie mięśni.
Naturalne leki
Informacje na temat wymiotów - leków na wymioty nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed zażyciem Wymioty - Leki przeciw wymiotom.
Leki
Sporadyczne epizody wymiotów nie powinny być zbyt niepokojące, zwłaszcza gdy pojawiają się po obfitym obiedzie lub po spożyciu ciężkich pokarmów; w takich sytuacjach podawanie leków tłumiących wymioty nie ma większego sensu.
Jeśli wymioty są zjawiskiem częstym, związanym z gorączką lub bardzo gwałtownymi skurczami brzucha, konieczna jest opinia lekarza podczas wizyty; czasami wymioty są zjawiskiem wtórnym do patologii już zdiagnozowanych i w toku, innym razem dana choroba jest wykrywana właśnie od objawu wtórnego, jakim są wymioty.
Szczególnie niepokojące są krwawe, zielonkawe i kałowe (mdlące) wymioty: również w tym przypadku niezbędna jest kontrola lekarza, a nawet hospitalizacja.
Szczególnie u dzieci wymioty - zwłaszcza związane z biegunką - są dość niebezpieczne, ponieważ mogą powodować odwodnienie, zjawisko wymagające natychmiastowego doustnego lub dożylnego podania utraconych elektrolitów i płynów.
Stosowanie leków przeciwwymiotnych (przeciwwymiotnych) jest rzeczywiście przydatne, ale dopiero po zdiagnozowaniu przyczyny pochodzenia: w rzeczywistości przyjmowanie tych leków może czasami skutkować ograniczeniem diagnozy, ponieważ może maskować ten pierwiastek. .
Przyjmowanie leku zawsze zależy od przyczyny pochodzenia i stanu zdrowia pacjenta
Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w terapii przeciw wymiotom oraz kilka przykładów specjalizacji farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie:
Leki antycholinergiczne, przeciwskurczowe do leczenia wymiotów:
- Meclizine (np. Antivert): zalecana dawka w leczeniu wymiotów to 25-50 mg leku, przyjmowana doustnie raz dziennie, w razie potrzeby.
- Trimetobenzamid (np. Tigan): przyjmowany doustnie, dawka leku wynosi 250-300 mg, 3-4 razy dziennie. Domięśniowo zaleca się przyjmowanie leku w dawce 200 mg 4 razy dziennie. Możliwe jest również przyjmowanie leku doodbytniczo (czopki): 200 mg, 3-4 razy dziennie, w zależności od potrzeb.
- Skopolamina (np. Erion, Addofix): lek przeciwmuskarynowy szczególnie wskazany do łagodzenia objawów zaburzeń żołądkowo-jelitowych, takich jak wymioty i biegunka. Przyjmować doustnie 20 mg substancji czynnej 4 razy dziennie (połowę dawki u dzieci w wieku od 6 do 12 lat). Możliwe jest również podawanie leku dożylnie w tej samej dawce oraz przezskórnie (plastry).
Leki stymulujące ruchliwość w leczeniu wymiotów:
- Metoklopramid (np. Plasil): należy do klasy blokerów receptora dopaminowego. Jest lekiem przeciwwymiotnym, wskazanym również do wspomagania perystaltyki jelit i trawienia. Wstrzykiwanie przyjmować 10 mg leku trzy razy dziennie, najlepiej przed posiłkami. Dostępny również w tabletkach i syropie.
- Domperidon (np. Motilium, Peridon): zaleca się przyjmowanie leku w dawce 10-20 mg 3-4 razy dziennie doustnie. Nie przekraczać 80 mg. Lek jest również dostępny w postaci czopków 60 mg: stosować 2 czopki dziennie w zależności od potrzeb. Jest szczególnie wskazany do leczenia wymiotów związanych z chemioterapią; czasami wskazane jest ustąpienie wymiotów po zażyciu tabletki „dzień po”, która powoduje mniej skutków ubocznych niż poprzedni lek.
Leki z grupy antagonistów dopaminergicznych do leczenia wymiotów: wskazane zarówno w profilaktyce, jak i leczeniu nudności i wymiotów
- Chlorpromazyna (np. Clorpr C FN, Largactil): zaleca się przyjmowanie leku w dawce 10-25 mg co 4-6 godzin w zależności od potrzeb. Możliwe jest zwiększenie dawki po konsultacji lekarskiej; domięśniowo lek należy podawać jednorazowo w dawce 25 mg. W przypadku braku wyraźnych epizodów niedociśnienia, w razie potrzeby należy przyjmować 25-50 mg leku co 3-4 godziny. Możliwe jest również przyjmowanie substancji czynnej doodbytniczo (jeden czopek 100 mg co 6-8 godzin).
- Perfenazyna (np. Trilafon): w przypadku nudności i/lub wymiotów zaleca się przyjmowanie leku w dawce 8-16 mg, podzielonej na kilka dawek w ciągu 24 godzin.
- Prochlorperazyna (np. Stemetil): przyjmować 5-10 mg leku (tabletki), 3-4 razy dziennie; alternatywnie 10-15 mg substancji czynnej w postaci kapsułek co 12 godzin. Doodbytniczo lek przyjmuje się w dawce 25 mg dwa razy dziennie; domięśniowo 5-10 mg w razie potrzeby. Wreszcie lek jest również dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań dożylnych: 2,5-10 mg w powolnym wstrzyknięciu dożylnym. (nie więcej niż 5 mg na minutę). Nie przekraczać 10 mg w pojedynczej dawce. Lek jest również wskazany do tłumienia wymiotów po operacji.
Leki przeciwhistaminowe do leczenia wymiotów: leki te są wskazane w leczeniu różnego rodzaju wymiotów (np. choroba lokomocyjna, nudności ciążowe):
- Dimenhydrynat (np. Travelgum, Xamamina, Lomarin, Valontan): wskazany w leczeniu wymiotów i nudności podczas podróży samochodem, samolotem, statkiem. Dostępny w postaci do żucia 20 mg substancji czynnej, lek należy przyjmować co 3-4 godziny, w zależności od potrzeb.
- Prometacja (np. Promet DYN, Farganesse, Fenazil): wskazany w leczeniu ciężkich wymiotów w ciąży: przyjmować 25 mg leku wieczorem, przed snem. Nie przekraczać 100 mg dziennie.
- Hydroksyzyna (np. Atarax): orientacyjna dawka to 25-100 mg, przyjmowana domięśniowo. Wskazany w leczeniu wymiotów pooperacyjnych lub poporodowych.
Leki przeciwpsychotyczne: Leki przeciwpsychotyczne mogą być również przydatne w przeciwdziałaniu nudnościom i wymiotom, ponieważ określone stany emocjonalne mogą wpływać na osobę do momentu wywołania tych efektów. Najczęściej używane leki w tym celu to:
- Haloperidol (np. Aloperid Fn, Serenase, Haldol Decanoas): lek należy przyjmować w dawce 1-5 mg doustnie lub domięśniowo.
- Lewomepromazyna (np. Nozinan, tabletki 25-100 mg): lek jest neuroleptykiem przeciwpsychotycznym wskazanym w leczeniu schizofrenii, manii, majaczenia i psychozy toksycznej. Jednak czasami jest również wskazany do przeciwdziałania nudnościom i wymiotom, jako lek drugiego wyboru. Nie przekraczać dawek, skonsultować się z lekarzem.