Leki na wrzody

Definicja

Owrzodzenie definiuje się jako dobrze zlokalizowaną zmianę obejmującą błonę śluzową przewodu pokarmowego, narażoną na działanie kwaśnych soków wydzielanych przez żołądek. Wrzód żołądka rozwija się w żołądku, dwunastnicy w górnej części jelita cienkiego, a wrzód przełyku w dolnej części przełyku.

Przyczyny wrzodów

L"Helicobacter pylori z pewnością jest to jeden z głównych winowajców choroby wrzodowej, między innymi: nieprawidłowe nawyki żywieniowe, alkoholizm, długotrwałe przyjmowanie niektórych leków (NLPZ i kortyzon), infekcje bakteryjne, problemy z krążeniem, stres i zmiany hormonalne.

Brak równowagi mechanizmów obronnych (śluz, wodorowęglany i przepływ krwi) na korzyść sił agresywnych (nadmierna produkcja kwasu solnego i enzymów trawiennych) generuje wrzód

Objawy

Wśród objawów najczęściej towarzyszących chorobie wrzodowej żołądka z pewnością najczęściej występuje zgaga, jednak zaburzeniu mogą towarzyszyć różne zwiastuny, takie jak: aerofagia, niedokrwistość z niedoboru żelaza, biegunka, utrata masy ciała, dysfagia, odbijanie, nudności, utrata apetyt, bladość, krew w stolcu (smoła) i wymioty.

Naturalne leki

Dieta i odżywianie

Informacje dotyczące wrzodów – leki na wrzody nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem.Zawsze skonsultuj się z lekarzem i/lub specjalistą przed zażyciem wrzodów – leków na wrzody.

Leki

Konieczne jest uciekanie się do leków zarówno w celu wyleczenia wrzodu (i powiązanych zmian), jak i zapobiegania nawrotom.W leczeniu choroby przydatnych jest kilka klas leków:

Histamina, wiążąc się z receptorami H2, stymuluje pompę protonową poprzez aktywację cyklazy adenylanowej.Lek blokując ten bodziec histaminowy na pompie protonowej, zapobiega tworzeniu się HCl

• Nizatydyna: np. Nizax, Cronizat, Zanizal: to lek działający selektywnie na poziomie receptorów histaminergicznych H2. Zaleca się podawać jedną tabletkę (300 mg) lub dwie tabletki (150 mg) dwa razy dziennie przez 1-2 miesiące. Szczególnie wskazany w przypadku wrzodów związanych z NLPZ.
• Cymetydyna: np. Ulis, Biomag, Tagamet: zaleca się doustne podawanie leku, jedna tabletka (400 mg) 4 razy dziennie przez 4-8 tygodni. Możliwe jest również podawanie leku domięśniowo (200 mg co 4-6 godzin) lub powoli dożylnie (200-400 mg co najmniej 5 minut, co 4-6 godzin).

Leki zobojętniające sok żołądkowy (np. wodorotlenek glinu + wodorotlenek magnezu: Maalox plus): leki te są szczególnie wskazane w przypadku zgagi żołądkowej związanej z niestrawnością. Lepiej się kojarzyć razem dwa aktywne składniki, ponieważ mają przeciwne skutki uboczne (wodorotlenek magnezu jest środkiem przeczyszczającym, wodorotlenek glinu jest odpowiedzialny za zaparcia). Przyjmować 2-4 tabletki dziennie (500-1500 mg) popijając dużą ilością wody, 20-60 minut przed posiłkiem i przed snem.

Możliwe jest również przyjmowanie wodorowęglanu sodu (NaHCO3): substancja ta działa szybko, ale ma nieprzyjemne skutki uboczne (alkalizacja moczu, obrzęk, hipersodemia).

Inhibitory pompy protonowej

Leki te działają poprzez podwójny mechanizm:

1. Działają na pompę protonową → blokują produkcję histaminy, gastryny, ac. Cholina
2. Promowanie eradykacji Helicobacter pylori (w połączeniu z antybiotykami)

• Pantoprazol (np. Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc): wskazany w przypadku wrzodów spowodowanych chorobą refluksową przełyku. Doustnie przyjmować jedną tabletkę 40 mg raz dziennie przez 8 tygodni. Jeśli pod koniec kuracji nie nastąpi całkowite wygojenie, należy powtórzyć kurację przez kolejne 8 tygodni. Pozajelitowo podawać 40 mg dziennie przez okres od 7 do 10 dni (czas trwania wlewu dożylnego: nie mniej niż 15 minut). Terapię pozajelitową należy przerwać, gdy pacjent jest w stanie przyjmować lek doustnie.
• Omeprazol (np. Antra, Nansem, Losec, Xantrazol): w leczeniu choroby wrzodowej dwunastnicy należy przyjmować 20 mg leku raz dziennie przed posiłkiem.Leczenie powinno być generalnie kontynuowane przez okres od 4 do 8 tygodni, w zależności od zgodnie z zaleceniami lekarza Zwiększyć dawkę do 40 mg raz na dobę w przypadku choroby wrzodowej żołądka.
• Lansoprazol (np. Pergastid, Lomevel, Lansox): w przypadku choroby wrzodowej dwunastnicy przyjmować doustnie 15 mg raz dziennie 30 minut przed głównym posiłkiem. Cykl leczenia trwa 4 tygodnie, chyba że lekarz zaleci inaczej.

Ochraniacze błony śluzowej żołądka

Wywierają „działanie ochronne na błonę śluzową żołądka i wykazują właściwości przeciwbakteryjne: ich działanie nasila się, gdy są przyjmowane razem z lekami będącymi inhibitorami pompy protonowej.

• Sukralfat (np. Degastril, Citogel): zażywaj doustnie 1 gramową tabletkę na pusty żołądek 4 razy dziennie lub 2 gramy dwa razy dziennie. To dawkowanie jest wskazane w przypadku choroby wrzodowej żołądka, dwunastnicy i refluksowego zapalenia przełyku.
• Związki bizmutu (np. salicylan bizmutu): przyjmować 524 mg doustnie co 30-60 minut w razie potrzeby (nie więcej niż 8 dawek dziennie). Alternatywnie, 1048 mg doustnie co godzinę (nie więcej niż 4 dawki dziennie). Przeciw Helicobacter pylori przyjmuj 524 mg leku 4 razy dziennie przez 6 tygodni, zmniejsz dawkę do 262 mg w przypadku wrzodu Helicobacter u dzieci poniżej 10 lat.

Analogi prostaglandyn

Leki te są wskazane w przypadku choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy ze względu na właściwości ochronne i przeciwwydzielnicze błony śluzowej. Podawanie tych składników aktywnych jest również zalecane w profilaktyce wrzodów.

• Misoprostol (np. Cytotec) zażywaj jedną tabletkę 200 mg 4 razy dziennie, po posiłkach i rano. Kurację należy kontynuować przez co najmniej 4 tygodnie: jeśli pacjent nadal skarży się na dolegliwości, leczenie należy kontynuować przez kolejne 8 tygodni.

Ten lek jest szczególnie polecany w przypadku długotrwałej terapii NLPZ.

Środki przeciwdrobnoustrojowe

• Amoksycylina (np. Augmentin, Klavux) należy do penicylin: jest środkiem bakteriobójczym zdolnym do hamowania syntezy ściany komórkowej bakterii (Helicobacter pylori). Przyjmować jedną tabletkę doustnie (1 gram) 2-3 razy dziennie przez 14 dni. Amoksycylinę często stosuje się w połączeniu z pochodnymi metronidazolu i bizmutu lub z inhibitorami pompy protonowej.
• Metronidazol (np. Metronid, Deflamon): przyjmować jedną tabletkę 250 mg co 6 godzin. Również ten lek jest zawsze przepisywany w połączeniu z inhibitorem pompy protonowej lub pochodnymi bizmutu: w przybliżeniu leczenie zapalenia żołądka za pomocą tego leku powinno być kontynuowane przez 14 dni.

Inne artykuły na temat „Wrzód – leki na wrzody”

1. Terapia wrzodów trawiennych
2. Wrzód trawienny
3. Wrzód trawienny
4. Wrzód dwunastnicy
5. Wrzody: ziołolecznictwo i naturalne środki lecznicze