KENACORT ® jest lekiem na bazie acetonidu triamcynolonu
GRUPA TERAPEUTYCZNA: Nieskojarzone kortykosteroidy ogólnoustrojowe
Wskazania KENACORT ® Acetonid triamcynolonu
KENACORT ® stosowany jest w postaci iniekcji domięśniowych w leczeniu stanów chorobowych zarówno zapalnych, jak i alergicznych, w których wymagane jest podawanie leków steroidowych.
Ponadto możliwość zastosowania iniekcji dostawowych i doborowych pozwala na optymalne leczenie patologii zapalnych stawów i ścięgien.
Mechanizm działania KENACORT ® Acetonid triamcynolonu
Acetonid triamcynolonu zawarty w KENACORT ® jest ogólnoustrojowym kortykosteroidem, który w tym preparacie nadaje się do wyłącznego stosowania domięśniowego i dostawowego, gwarantując znacznie dłuższy czas działania niż kortykosteroidy przyjmowane doustnie.
Jednak podobnie jak te, działa w tym samym mechanizmie działania, tj. indukując ekspresję enzymu lipokortyny, zdolnego do hamowania fosfolipazy A2 iw konsekwencji zmniejszania dostępności kwasu arachidonowego.
Zmniejszone stężenie substratu wyjściowego skutkuje niewielką syntezą mediatorów stanu zapalnego, takich jak leukotrieny, prostaglandyny i prostacykliny, co w konsekwencji prowadzi do kontroli całego procesu zapalnego i związanego z nim uszkodzenia tkanki.
Po zakończeniu działania substancja czynna jest metabolizowana w wątrobie, głównie w procesach hydroksylacji, a następnie wydalana przez nerki.
Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna
1. KENACORT I ZAĆMA
Ocul Immunol Inflamm. 2010 października; 18: 402-7.
Śródoperacyjne wstrzyknięcie do ciała szklistego acetonidu triamcynolonu w celu usunięcia zaćmy u pacjentów z zapaleniem błony naczyniowej oka.
Alkawas AA, Hamdy AM, Shahien EA.
Wykazano, że podanie doszklistkowe triamcynolonu jest szczególnie skuteczne w kontrolowaniu pooperacyjnego zapalenia po usunięciu zaćmy u pacjentów cierpiących na zapalenie błony naczyniowej oka, oszczędzając w ten sposób stosowanie ogólnoustrojowych steroidów i powiązanych skutków ubocznych.
2. TRIAMCINOLON I BÓL POOPERACYJNY
Eur Spine J. 2010 lipiec 19: 1099-103.
Skuteczność acetonidu triamcynolonu i bupiwakainy w leczeniu bólu po discektomii lędźwiowej.
Bahari S, El-Dahab M, Cleary M, Sparkes J.
Wykazano, że podawanie acetonidu triamcynolonu jest przydatne w zmniejszaniu bólu pooperacyjnego i względnego zapotrzebowania na opioidy po wycięciu odcinka lędźwiowego, a także znacznie skraca czas hospitalizacji.
3. TRIAMCINOLON I PATOLOGIE DERMATOLOGICZNE
J Drugs Dermatol. 2009 czerwca; 8: 580-5.
Triamcynolon domięśniowy: bezpieczna, skuteczna i niedostatecznie wykorzystywana terapia dermatologiczna.
Robins DN.
Z licznych dowodów klinicznych wynika, że domięśniowe podawanie acetonidu triamcynolonu należy traktować jako podstawową terapię w wielu przewlekłych chorobach dermatologicznych, które wymagają podejścia systemowego, ze względu na dobrą tolerancję i bardzo wysoką skuteczność.
Sposób użycia i dawkowanie
KENACORT® zawiesina do wstrzykiwań, fiolki zawierające 40 mg acetonidu triamcynolonu na ml: stosowana dawka i droga podawania różnią się w zależności od pacjenta, dostosowując się do potrzeb terapeutycznych i klinicznych.
Trudność w doborze dawki i złożony manewr inokulacji, czy to systemowy (domięśniowy), czy miejscowy (dostawowy), wymagają nadzoru lekarskiego przez cały okres leczenia.
KENACORT ® Ostrzeżenia dotyczące acetonidu triamcynolonu
Konkretna formuła KENACORT ® wymaga nadzoru lekarskiego przez cały czas leczenia, zarówno w celu ewentualnej korekty dawkowania, jak i złożonego sposobu podawania.
Przedłużone działanie triamcynolonu jest oczywiście odpowiednie do leczenia przewlekłych patologii zapalnych, natomiast nie jest zalecane w ostrych.
Działanie przeciwzapalne tych aktywnych składników może zmniejszyć skuteczność prewencyjną strategii immunizacyjnych, a jednocześnie zmniejszyć nadzór immunologiczny, zwiększając ryzyko reaktywacji utajonych chorób zakaźnych lub nowych infekcji.
Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów cierpiących na choroby wątroby, nerek, sercowo-naczyniowe, żołądkowo-jelitowe, neurologiczne, psychiatryczne i cukrzycowe, biorąc pod uwagę zdolność tych leków do pogarszania objawów klinicznych.
Zaleca się nie podawać leku w wieku poniżej 6 lat i asystować personelowi medycznemu podczas wstrzykiwania preparatu KENACORT ®
Ponadto obecność objawów nerwowych może sprawić, że wykonywanie czynności wymagających zaangażowania intelektualnego będzie niebezpieczne.
CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ
Kilka badań eksperymentalnych przeprowadzonych na myszach laboratoryjnych pokazuje, w jaki sposób kortykosteroidy mogą łatwo przekraczać barierę krew-łożysko, powodując poważne konsekwencje dla zdrowia płodu.
Te dowody i brak badań klinicznych, które byłyby w stanie wyjaśnić profil bezpieczeństwa triamcynolonu przyjmowanego w czasie ciąży, odradzają stosowanie tych leków przez cały okres ciąży i późniejszy okres laktacji.
Podanie mogło być uzasadnione tylko w przypadku rzeczywistej konieczności i pod ścisłym nadzorem lekarskim, dbając o monitorowanie czynności nadnerczy noworodka w celu wykluczenia niedoczynności kory nadnerczy.
Interakcje
Skuteczność terapii kortykosteroidami może być poważnie osłabiona przez jednoczesne przyjmowanie innych składników czynnych, zdolnych do zmiany właściwości farmakokinetycznych i biologicznej skuteczności acetonidu triamcynolonu.
Badania w tym zakresie prowadzono nad amfoterycyną B, antycholinoesterazami, cykolisporyną, glikozydami naparstnicy, estrogenami, induktorami enzymów wątrobowych, ketokonazolem, lekami zwiotczającymi mięśnie i NLPZ, z niepokojącymi wynikami dotyczącymi znacznych wahań farmakokinetycznych obserwowanych zarówno dla omawianego leku, jak i dla ww. zasady aktywne.
Przeciwwskazania KENACORT ® Acetonid triamcynolonu
Stosowanie preparatu KENACORT ® jest przeciwwskazane w przebiegu infekcji ogólnoustrojowych, małopłytkowości plamicy idiopatycznej, u dzieci oraz w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną lub na jedną z jej substancji pomocniczych.
Działania niepożądane – skutki uboczne
Stosowanie KENACORT ® naraża pacjenta na takie same zagrożenia, jak każda terapia przeciwzapalna oparta na lekach kortyzonowych.
Do złożonego obrazu symptomatologicznego, określonego przez ogólnoustrojowe działanie kortykosteroidów, dodaje się szereg reakcji miejscowych, charakteryzujących się zaczerwienieniem, bólem, hipopigmentacją, atrofią i jałowymi ropniami, związanymi z daną drogą podania leku.
Jak każda inna terapia kortyzonem, przyjmowanie KENACORT ®, zwłaszcza jeśli jest kontynuowane przez dłuższy czas lub przeprowadzane w dużych dawkach, może spowodować zmiany w obciążeniu:
- układu mięśniowo-szkieletowego ze zwiększonym ryzykiem osteoporozy, złamań i miopatii;
- układu nerwowego z objawami neurologicznymi i psychiatrycznymi;
- przewodu żołądkowo-jelitowego narażonego na brak ochrony błony śluzowej, a tym samym na zwiększone ryzyko wrzodów;
- o strukturze endokrynno-metabolicznej z zaburzeniami osi podwzgórzowo-przysadkowej, negatywizacją bilansu azotowego i zmianami metabolizmu glukozy;
- równowaga elektrolitowa, z retencją sodu i nadciśnieniem potencjalnie niebezpiecznym dla układu krążenia.
Notatka
KENACORT ® może być sprzedawany wyłącznie na receptę.
Stosowanie KENACORT ® bez konieczności terapeutycznej podczas zawodów sportowych stanowi doping.
Informacje na temat acetonidu triamcynolonu KENACORT ® opublikowane na tej stronie mogą być nieaktualne lub niekompletne. Aby prawidłowo wykorzystać te informacje, zobacz stronę Wyłączenie odpowiedzialności i przydatne informacje.
