KARVEA ® to lek na bazie irbeisartanu
GRUPA TERAPEUTYCZNA: Leki przeciwnadciśnieniowe - antagoniści angiotensyny II
Wskazania KARVEA ® Irbesartan
KARVEA ® jest wskazany w leczeniu samoistnego nadciśnienia tętniczego lub jako element leczenia przeciwnadciśnieniowego w chorobach nerek u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu II.
Mechanizm działania KARVEA ® Irbesartan
Irbesartan, aktywny składnik KARVEA® przyjmowany doustnie, jest szybko i skutecznie wchłaniany, osiągając szczyt w osoczu po 1,5/2 godziny.
Związany głównie z białkami osocza, przy całkowitym stężeniu od 60 do 80% ilości przyjmowanej doustnie, działa w dół układu renina-angiotensyna, hamując aktywację receptora AT1 przez angiotensynę II. wiążą receptor (AT1) z większym powinowactwem i awidnością niż angiotensyna II, zapobiegając jego aktywacji i wynikającym z tego skutkom biologicznym, takim jak zwężenie naczyń, wydzielanie aldosteronu i zmiana równowagi wodno-solnej.Działaniu przeciwnadciśnieniowemu – które ze względu na długi okres półtrwania substancji czynnej występuje średnio po 3/6 godzinach i utrzymuje się przez co najmniej 24 godziny – na ogół nie towarzyszą reakcje z odbicia, takie jak przyspieszenie akcji serca, które w wielu przypadkach przypadki ograniczają „stosowanie tych leków w praktyce klinicznej.
Po zakończeniu działania biologicznego ibersartan, po metabolizmie wątrobowym, jest wydalany głównie z kałem, nawet jeśli około 20% jest wydalane z moczem.
Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna
1. IRBESARTAN A CUKRZYCA
Eur J Pharmacol. 2010 Września 6 [Epub przed drukiem]
Irbesartan zwiększa translokację GLUT4 i transport glukozy w komórkach mięśni szkieletowych.
Kobayashi T, Akiyama Y, Akiyama N, Katoh H, Yamamoto S, Funatsuki K, Yanagimoto T, Notoya M, Asakura K, Shinosaki T, Hanasaki K.
Wiadomo, że wśród wskazań terapeutycznych irbesartan obejmuje również leczenie nadciśnienia związanego z nefropatią cukrzycową. Kilka badań podkreślało jednak również możliwą skuteczność tego aktywnego składnika w modulowaniu poziomu glukozy we krwi, a zatem na „ homeostazie insulinowo-glukozowej. Na przykład badanie eksperymentalne pokazuje, w jaki sposób podawanie irbesartanu u świnek morskich z cukrzycą może determinować większą skuteczność działania insuliny, poprawiając transport glukozy w komórce wrażliwej na insulinę.
2. IRBESARTAN I ZABURZENIA EREKCJI
Int J Impot Res. 2008 wrzesień-październik; 20: 493-500. Epub 2008 Lip 3
Wpływ irbesartanu na erekcję u pacjentów z nadciśnieniem i zespołem metabolicznym.
Baumhakel M, Schlimmer N, Böhm M; Śledczy DO-IT.
Zaburzenia erekcji to stan często kojarzony z nadciśnieniem, uszkodzeniem śródbłonka i zespołem metabolicznym.Wiadomo, że irbesartan może zagwarantować - oprócz znacznego obniżenia ciśnienia krwi - ochronę przed śródbłonkiem naczyniowym, z szeregiem usprawnień, które można również przełożyć w odzyskanie funkcji erekcji. Badanie szczegółowo pokazuje, w jaki sposób terapia przez 6 miesięcy tym lekiem może zagwarantować wyraźną poprawę funkcji erekcji u pacjentów z zespołem metabolicznym.
3. SKUTECZNOŚĆ IRBESARTANU / HYDROCHLOROTIAZIDE W LECZENIU NADCIŚNIENIA
J Clin Hypertens (Greenwich). 1 lipca 2010; 12: 487-94.
Skuteczność i bezpieczeństwo irbesartanu/HCTZ w ciężkim nadciśnieniu w zależności od czynników kardiometabolicznych.
Franklin SS, Neutel JM.
To badanie - przeprowadzone na 468 pacjentach z ciężkim nadciśnieniem i wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym (otyłością) - pokazuje, jak leczenie przez 7 tygodni irbesartanem / hydrochlorotiazydem gwarantowało obniżenie skurczowego ciśnienia krwi o około 28/42 mmHg i rozkurczowego ciśnienia krwi o około 23 /27 mmHg, bez klinicznie istotnych skutków ubocznych. Wyniki te sugerują dobrą skuteczność irbesartanu w szybkiej kontroli nadciśnienia.
Sposób użycia i dawkowanie
KARVEA® irbesartan 75 mg tabletki: w leczeniu samoistnego nadciśnienia tętniczego najskuteczniejszą dawką terapeutyczną, gwarantującą lepszą kontrolę ciśnienia tętniczego w ciągu 24 godzin, jest dawka 150 mg na dobę. Ze względu na brak odchyleń farmakokinetycznych i farmakodynamicznych lek można przyjmować niezależnie od jednoczesnego podawania pokarmu.
U pacjentów w podeszłym wieku lub pacjentów poddawanych hemodializie oraz w innych kategoriach ryzyka leczenie należy rozpocząć od dawki dobowej 75 mg.
Lekarz może zdecydować o zwiększeniu dawki irbesartarnu do 300 mg na dobę w przypadku zmniejszonej odpowiedzi terapeutycznej lub jej braku, lub wybrać jednoczesne podawanie z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi.
W obu przypadkach wybór odpowiedniej dawki musi być dokonany przez lekarza na podstawie stanu zdrowia pacjenta i nasilenia jego patologii.
Ostrzeżenia KARVEA ® Irbesartan
Podawanie leku przeciwnadciśnieniowego ogólnie, a inhibitora angiotensyny II w szczególności, powinno wymagać - oprócz oceny ciśnienia krwi - również ciągłego monitorowania poziomu niektórych elektrolitów (zwłaszcza sodu i potasu) i innych w surowicy krwi. markerów czynności nerek, takich jak kreatynina.Te okresowe kontrole byłyby zatem również przydatne w zapobieganiu hiperkaliemii, częstszej w przypadku jednoczesnego leczenia lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas.
Działanie rozszerzające naczynia wywołane przez irbesartan może powodować przełomy hipotensyjne i związane z nimi ostre choroby u pacjentów z ciężką niewydolnością serca, ciężkimi chorobami nerek oraz we wszystkich tych stanach, w których napięcie naczyniowe i czynność nerek są głównie utrzymywane przez ten układ.
Ponadto szczególną uwagę należy zwrócić na dawkowanie w przypadku jednoczesnego leczenia lekami przeciwnadciśnieniowymi, u pacjentów w podeszłym wieku oraz w innych kategoriach ryzyka (pacjenci hemodializowani lub z chorobami wątroby).
Chociaż w literaturze nie opisano bezpośrednich przypadków, w których przyjmowanie preparatu KARVEA jest skorelowane ze zmniejszeniem zdolności prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn, należy wziąć pod uwagę, że niektóre działania niepożądane związane z terapią przeciwnadciśnieniową mogą powodować znaczne zmniejszenie percepcji i zdolności reaktywne pacjenta, na przykład wywoływanie zawrotów głowy i senności.
CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ
Z kilku badań eksperymentalnych wiadomo, że podawanie inhibitorów ACE i antagonistów układu renina-angiotensyna może znacząco wpłynąć na prawidłowy rozwój płodu, prowadząc do nieprawidłowości, urazów i śmierci, dlatego bezwzględnie nie zaleca się stosowania preparatu KARVEA® podczas ciąża.
Ponieważ możliwe wydzielanie irbesartanu do mleka kobiecego nie jest obecnie znane, podczas leczenia należy przerwać karmienie piersią.
Interakcje
Działanie hipotensyjne KARVEA ® można zwiększyć w przypadku jednoczesnego podawania innych leków hipotensyjnych, właściwość tę można również wykorzystać w celach terapeutycznych, w celu zwiększenia skuteczności leku, pod warunkiem monitorowania ciśnienia krwi i niektórych parametrów krwi. Szczególną uwagę należy zwrócić, jeśli jeden z podawanych leków hipotensyjnych należy do kategorii diuretyków oszczędzających potas, ze względu na możliwą częstość występowania hiperkaliemii.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne i kortykosteroidy mogą zmniejszać skuteczność terapeutyczną irbesartanu.
Zmiany farmakokinetyczne wywołane przez irbesartan na solach litu mogą ostatecznie określić wzrost cytotoksyczności tego związku.
Przeciwwskazania KARVEA ® Irbesartan
KARVEA ® jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na jeden ze składników i metabolitów, w przypadku niedrożności dróg żółciowych, ciężkiej niewydolności wątroby, a także w okresie ciąży i laktacji.
Działania niepożądane – skutki uboczne
Kilka badań wydaje się zgadzać co do dobrej tolerancji irbesartanu, aw tym przypadku KARVEA®, ponieważ obserwowane działania niepożądane miały w większości przypadków niewielkie znaczenie kliniczne i przemijające. Wśród działań niepożądanych najczęściej obserwowane były te dotyczące układu oddechowego, w szczególności infekcje, bóle głowy, bóle mięśni, osłabienie, biegunka i nudności, natomiast reakcje nadwrażliwości, takie jak wysypki skórne lub nerwowe, występowały rzadziej.
Notatka
KARVEA ® może być sprzedawany wyłącznie na receptę.
Informacje na temat KARVEA ® Irbesartan opublikowane na tej stronie mogą być nieaktualne lub niekompletne. Aby prawidłowo wykorzystać te informacje, zobacz stronę Wyłączenie odpowiedzialności i przydatne informacje.
