DIURESIX ® jest lekiem na bazie torasemidu
GRUPA TERAPEUTYCZNA: Diuretyki / diuretyki pętlowe
Wskazania DIURESIX ® Torasemid
DIURESIX ® jest wskazany w leczeniu stanów obrzękowych różnego pochodzenia (serca, wątroby i nerek), ostrego obrzęku płuc, wodobrzusza, nadciśnienia tętniczego niskiego i średniego stopnia, zastoinowej niewydolności serca, ostrej niewydolności nerek ze skąpomoczem, przewlekłej niewydolności nerek i zespołu nerczycowego .
DIURESIX ® w ampułkach 200 mg jest wskazany tylko do leczenia pacjentów z niewydolnością nerek jeszcze nie w fazie bezmoczu.
Mechanizm działania DIURESIX ® Torasemide
DIURESIX ® charakteryzuje się bardzo szybką i efektywną kinetyką wchłaniania. Maksymalny szczyt po podaniu doustnym leku osiąga się między 60 a 120 minutami, przy bardzo wysokiej biodostępności potwierdzonej między 80 a 90%, dzięki czemu pierwsze efekty działania moczopędnego obserwuje się już po pierwszej godzinie, ze stopniowym wzrostem działania terapeutycznego, który jest maksymalny między drugą a trzecią godziną po podaniu doustnym. Szybkość działania jest zdecydowanie większa (kilka minut później) w przypadku podawania dożylnego, wskazanego np. w przypadku ostrego obrzęku płuc, niewydolności nerek, ciężkiego wodobrzusza, gdzie wymagane jest szybkie uwolnienie diurezy. godzin, po których torasemid jest eliminowany w nerkach.
Działanie moczopędne preparatu DIURESIX ® jest gwarantowane przez hamujące działanie jego substancji czynnej na reabsorpcję chloru i sodu w pętli Henlego (struktura należąca do jednostki nerczycowej), ze zwiększoną eliminacją wody i wynikającą z tego redukcją obrzęk i praca serca.
Badania pokazują, że torasemid zapewnia istotną poprawę w porównaniu do dobrze znanego diuretyka pętlowego furosemidu, który przyjmuje postać:
- Większa moc moczopędna przy tej samej dawce;
- Dłuższy czas działania;
- Zmniejszone wydalanie potasu i wapnia.
Te cechy mogą sprawić, że torasemid będzie najskuteczniejszym składnikiem czynnym w leczeniu nadciśnienia.
Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna
1. TORASEMID, NARKOTYK
Kardiologia. 2006; 46: 75-86.
[Torasemid - diuretyk pętlowy nowej generacji: farmakologia kliniczna i zastosowanie terapeutyczne]
Preobrazhenskiĭ DV, Sidorenko BA, Tarykina EV, Batyraliev TA, Marenich AV.
Po krytycznej ponownej lekturze literatury naukowej autorzy tego badania szukają torasemidu jako leku z wyboru w leczeniu wielu chorób, od „nadciśnienia tętniczego po niewydolność serca, od marskości wątroby do innych chorób, w których jest on wymagany”. leków moczopędnych.
Wnioski te wyciągnięto po zaobserwowaniu szczególnej skuteczności terapeutycznej tego składnika aktywnego, zdolnego – w skromnej dawce 10 mg/dobę – do stabilizacji ciśnienia krwi u pacjentów z nadciśnieniem w ciągu 8 tygodni, znacznie zmniejszając w porównaniu z innymi diuretykami pętlowymi utratę potas, początek działań niepożądanych, konieczność hospitalizacji oraz śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych i całkowita.
2. PRZEDŁUŻONE UWOLNIENIE THORASEMIS
Leki. 9 lipca 2009; 69: 1363-72.
Torasemid o przedłużonym uwalnianiu.
Lyseng-Williamson KA.
Od pewnego czasu wiadomo, że dynamika uwalniania leku może znacząco wpływać na jego działanie terapeutyczne. W badaniu tym zbadano działanie hipotensyjne torasemidu przyjmowanego w postaci przedłużonego lub natychmiastowego uwalniania. Wyniki pokazują, że przy tej samej dawce lepsze działanie leku o przedłużonym uwalnianiu niż natychmiastowego, co skutkuje lepszą kontrolą ciśnienia krwi i większą tolerancją.
3. KOBIETY WIĘKSZE RYZYKO SKUTKÓW UBOCZNYCH TORASEMIDU
J Clin Pharmacol. 2010 lutego; 50: 160-8. Epub 2009 23 listopada.
Płeć jest ważnym wyznacznikiem rozmieszczenia torasemidu pętlowego moczopędnego.
Werner U, Werner D, Heinbüchner S, Graf B, Ince H, Kische S, Thürmann P, König J, Fromm MF, Zolk O.
Z dokładnego przeglądu piśmiennictwa wynika, że seks może znacząco wpływać na częstość występowania działań niepożądanych związanych z podawaniem torasemidu. Badania przeprowadzone na 90 pacjentach, równo podzielonych między mężczyzn i kobiety, pozwoliły zaobserwować znaczne zmniejszenie wydalania torasemidu przez nerki u płci żeńskiej, z istotnym wzrostem działań niepożądanych leku. obecność polimorfizmów płci – specyficznych dla enzymów odpowiedzialnych za metabolizm torasemidu.
Sposób użycia i dawkowanie
DIURESIX ® 10 mg tabletki torasemidu: zalecamy przyjmowanie ½ -2 tabletek dziennie, popijając szklanką wody podczas posiłków.
DIURESIX ® 10 mg ampułki torasemidu: w przypadkach wskazanych powyżej zaleca się dożylne podanie 1 lub 2 ampułek dziennie jednorazowo.
DIURESIX ® 200mg ampułki z torasemidem: podaje się na ogół wyłącznie w szpitalach oraz w przypadku niewydolności nerek w fazie bezmoczu.
Wyżej wymienione dawki mogą podlegać zmianom, według uznania lekarza, w zależności od "podmiotu obrzęku" i potrzeb pacjenta.
Ostrzeżenia dotyczące torasemidu DIURESIX ®
DIURESIX ® torasemid) łączy z furosemidem, aktywnym składnikiem LASIX, nie tylko działanie biologiczne i mechanizm działania, ale także ostrzeżenia i skutki uboczne.
W rzeczywistości, nawet w tym przypadku, przed i w trakcie podawania preparatu DIURESIX ®, zwłaszcza jeśli jest kontynuowane przez dłuższy czas, a zwłaszcza w grupie pacjentów z grupy ryzyka - konieczne jest ciągłe monitorowanie poziomu potasu, natremii, urykemii, kreatyninemii i lipidemii i ewentualnie skorygować je przed rozpoczęciem planu leczenia. Ważne jest również, aby upewnić się, że drogi moczowe są drożne.
Ponadto nie należy lekceważyć wzrostu insulinooporności wywołanego przez diuretyki pętlowe, co może pogorszyć profil glikemiczny u pacjentów z cukrzycą, co w konsekwencji będzie miało wpływ na profil metaboliczny.
Ewentualne działanie hipotensyjne, szczególnie widoczne w pierwszych dniach leczenia, może prowadzić do zmniejszenia zdolności percepcyjnych i wydłużenia czasu reakcji, narażając pacjenta na potencjalne zagrożenia związane z użytkowaniem pojazdów i maszyn.
CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ
Zdecydowanie odradza się stosowanie DIURESIX ® przez całą ciążę.
Torasemid przenika również do mleka matki, dlatego należy przerwać karmienie piersią podczas leczenia preparatem DIURESIX ®
Interakcje
Biologiczne i farmakokinetyczne działanie preparatu DIURESIX ® może być zmienione przez:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne, zdolne do zmniejszania funkcjonalności torasemidu;
- Leki przeciwnadciśnieniowe o wzajemnym wzmocnieniu działania;
- cholestyramina, zmniejszająca działanie terapeutyczne torasemidu;
Z drugiej strony DIURESIX ® może zmienić funkcjonalność:
- Leki przeciwcukrzycowe, zmniejszające ich działanie;
- Antybiotyki aminoglukozydowe, zwiększające ich szkodliwe działanie;
- Cisplatyna i lit, ze zwiększeniem działania kardio i neurotoksycznego;
- Curaro, ze wzmocnieniem działania zwiotczającego mięśnie;
- salicylany w dużych dawkach;
- Mineralokortykoidy i glikokortykoidy, ze zwiększonym ryzykiem hipokaliemii.
Przeciwwskazania DIURESIX ® Torasemid
Należy unikać podawania preparatu DIURESIX ® w przypadku:
- Nadwrażliwość na lek lub na jeden z jego produktów i metabolitów;
- Niewydolność nerek w fazie bezmoczu;
- Stan przedśpiączkowy i śpiączka wątrobowa;
- Ciąża i karmienie piersią.
Działania niepożądane – skutki uboczne
Przyjmowanie preparatu DIURESIX ®, nawet w dawkach terapeutycznych, może czasami wiązać się z nudnościami, wymiotami, biegunką i zaparciami.
Z drugiej strony niezbilansowane dawki preparatu DIURESIX ® mogą powodować głęboką nierównowagę solankową, aw konsekwencji niedociśnienie, migrenę, zawroty głowy, osłabienie, skurcze, utratę apetytu, a w najpoważniejszych przypadkach - szczególnie częstych u starszych i odwodnionych pacjentów - układu sercowo-naczyniowego zaburzenia i epizody zakrzepica wywołana zagęszczeniem krwi.
W przypadku nadwrażliwości na jeden ze składników preparatu DIURESIX ® można zarejestrować swędzenie, obrzęk i różnego rodzaju reakcje skórne.
Chociaż DIURESIX ® nie wpływa na metabolizm potasu, przypadki hipokaliemii wystąpiły po jednoczesnym przyjmowaniu torasemidu i diecie ubogiej w potas oraz częstych epizodach biegunki i wymiotów, które narażały pacjenta na ciężkie odwodnienie i utratę elektrolitów.
Notatka
DIURESIX ® może być sprzedawany wyłącznie na receptę.
Stosowanie preparatu DIURESIX ® powinno odbywać się zawsze po konsultacji z lekarzem.
Masowe stosowanie DIURESIX ® wśród sportowców i osób nie będących sportowcami w poszukiwaniu utraty kilku kilogramów naraża organizm na poważne skutki uboczne.Ponadto zawsze warto powtórzyć, że utrata wagi w tym przypadku jest podyktowana eliminacją płynów i soli, a nie rzeczywistym efektem odchudzającym, mającym na celu utratę masy tłuszczowej.
Informacje o DIURESIX ® Torasemide opublikowane na tej stronie mogą być nieaktualne lub niekompletne. Aby prawidłowo wykorzystać te informacje, zobacz stronę Wyłączenie odpowiedzialności i przydatne informacje.
