DICYNONE ® to lek na bazie Ethamsylatu.
GRUPA TERAPEUTYCZNA: Leki przeciwkrwotoczne.
Wskazania DICYNONE ® Etamsylat
DICYNONE ® stosuje się w profilaktyce i leczeniu krwawień podczas chirurgii ogólnej i specjalistycznej.
Etamsylat jest również skuteczny w leczeniu stanów kruchości naczyń.
Mechanizm działania DICYNONE ® Etamsilat
Etamsylat przyjmowany doustnie przez DICYNONE® jest skutecznie wchłaniany w jelicie i łatwo rozprowadzany po całym organizmie, w ponad 90% związany z białkami osocza.
Maksymalne stężenie w osoczu uzyskuje się po około 4 godzinach po podaniu doustnym. Substancja czynna utrzymuje się zatem w krwiobiegu przez około 8 godzin, po czym jest wydalana w postaci niezmienionej, głównie z moczem.
Działanie przeciwkrwotoczne etamsilatu jest gwarantowane przez bezpośredni wpływ na adhezję płytek krwi, który jest zdecydowanie wzmocniony przez aktywację płytek i zwiększoną ekspresję cząsteczek adhezyjnych indukowaną przez substancję czynną. Ten mechanizm działania pozwala na znaczne skrócenie czasu i objętości krwawienia, bez zwiększania ryzyka zakrzepicy.
Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna
ETAMSYLAT I PRZEDWCZESNA ŚMIERTELNOŚĆ
Cochrane Database Syst Rev. 2010 20 stycznia;: CD004343.
Etamsylat do zapobiegania zachorowalności i śmiertelności u wcześniaków lub niemowląt z bardzo niską masą urodzeniową.
Upoluj R, Hej E.
Kilku badaczy postawiło hipotezę, że przeciwkrwotoczne działanie etamsilatu może zmniejszyć częstość występowania krwotoków dokomorowych, bardzo częstych u wcześniaków, poprawiając ich rokowanie i przebieg kliniczny. Pomimo licznych eksperymentów etamsylat nie wydaje się znacząco wpływać na zmniejszenie śmiertelności u tych małych pacjentów.
2. OBNIŻONA SKUTECZNOŚĆ ETAMSYLATU W LECZENIU MENORAGII
BMJ. 1996 7 września; 313: 579-82.
Leczenie krwotoku miesiączkowego podczas menstruacji: randomizowane, kontrolowane badanie etamsylanu, kwasu mefenamowego i kwasu traneksamowego.
Bonnar J, Sheppard BL.
Podawanie etamsilatu pacjentkom z krwotokiem miesiączkowym nie przyniosło oczekiwanych rezultatów, okazując się nieskuteczne w zmniejszaniu ilości i czasu trwania krwawienia. To skromne działanie jest podstawą zmniejszonego stosowania tego leku w położnictwie.
3. MECHANIZM MOLEKULARNY ETAMSYLAT
Thromb Res., 15 września 2002; 107: 329-35.
Czynnik hemostatyczny etamsylan zwiększa ekspresję błony P-selektyny w ludzkich płytkach krwi i hodowanych komórkach śródbłonka.
Alvarez- Guerra M, Hernandez MR, Escolar G, Chiavaroli C, Garay RP, Hannaert P
Badanie to, przeprowadzone na hodowlach komórkowych, pozwoliło wyjaśnić mechanizm molekularny, przez który działa etamsylat, a dokładniej, ta aktywna zasada wydaje się być w stanie wstępnie aktywować płytki krwi, zwiększając ekspresję selektyn P i innych cząsteczek adhezji. odpowiedzialny za adhezję płytek krwi i działanie przeciwkrwotoczne.
Sposób użycia i dawkowanie
DICYNONE® Tabletki 250 mg etamsylanu lub ampułki 250 mg do wstrzykiwań: w profilaktyce krwotoków śródoperacyjnych zalecana dawka etamsilatu wynosi 1,5 g/dobę (co odpowiada 6 tabletkom) przez 3 dni przed zabiegiem oraz 2 ampułki w ciągu godziny od zabiegu.
W fazie pooperacyjnej terapię należy przedłużyć 1 – 1,5 g/dzień etamsilatu przez taką samą liczbę dni.
Przyjmowanie leku DICYNONE®, względna dawka i czas przyjmowania, musi zostać ocenione przez lekarza, biorąc pod uwagę stan fizjopatologiczny osoby dorosłej.
Program profilaktyczny u dzieci podlega oczywiście istotnym zmianom, które mają wyłącznie znaczenie specjalistyczne.
W KAŻDYM PRZYPADKU PRZED PRZYJĘCIEM DICYNONE ® Etamsilate - POTRZEBUJESZ RECEPTY I KONTROLI SWOJEGO LEKARZA.
Ostrzeżenia DICYNONE ® Etamsylat
Biorąc pod uwagę ważne wydzielanie etamsilatu przez nerki, należy zachować szczególną ostrożność stosując DCYNONE® u wszystkich pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.
Prawidłowy czas podania, zarówno w okresie przedoperacyjnym, jak i pooperacyjnym, jest bardzo ważny w zapobieganiu krwawieniom związanym z zabiegiem chirurgicznym.
Obecność w tabletkach siarczynu sodu i fiolkach z siarczynem sodu może powodować ciężkie ataki astmy i reakcje alergiczne u wrażliwych lub astmatycznych pacjentów.
W takich przypadkach oraz w przypadku wystąpienia gorączki, rumienia i wysypki skórnej DICYNONE® należy natychmiast odstawić.
CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ
Brak badań dotyczących farmakokinetyki etamsilatu w ciąży nie pozwala na ustalenie profilu bezpieczeństwa preparatu DICYNONE®, dlatego nie zaleca się przyjmowania tego leku przez cały okres ciąży i laktacji.
Interakcje
Obecnie nie są znane żadne interakcje z innymi składnikami aktywnymi, które mogłyby zagrozić zdrowiu pacjenta.
Zwiększone działanie przeciwkrwotoczne może wystąpić po jednoczesnym podaniu innych leków o działaniu przeciwkrwotocznym.
Przeciwwskazania DICYNONE ® Etamsylat
DICYNONE ® jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na jeden z jego składników oraz w przypadku ciężkiej niewydolności nerek.
Działania niepożądane – skutki uboczne
Obecność siarczynów w DICYNONE® może być związana z reakcjami alergicznymi z objawami anafilaktycznymi.
Wydaje się jednak, że DICYNONE® jest dobrze tolerowany, ze skromnymi reakcjami ubocznymi, takimi jak gorączka, ból głowy, wysypka skórna, nudności, wymioty i biegunka, które mają tendencję do ustępowania po zaprzestaniu terapii.
Notatka
DICYNONE ® może być sprzedawany wyłącznie na receptę lekarską.
Informacje na temat DICYNONE ® Etamsilato opublikowane na tej stronie mogą być nieaktualne lub niekompletne. Aby prawidłowo wykorzystać te informacje, zobacz stronę Wyłączenie odpowiedzialności i przydatne informacje.
