Diagnoza
Przepuklinę rozworu przełykowego można łatwo zdiagnozować za pomocą prześwietlenia górnego odcinka przewodu pokarmowego lub endoskopii.
Prześwietlenie wykorzystuje środek kontrastowy na bazie baru, który musi zostać spożyty przez pacjenta. W ten sposób promienie rentgenowskie mogą wyraźnie uwydatnić przełyk, żołądek i górną część jelita cienkiego (dwunastnicy).
W endoskopii lekarz posługuje się elastyczną i niezwykle cienką rurką, która po włożeniu do ust schodzi do przełyku i żołądka, uwydatniając wszelkie uszkodzenia spowodowane refluksem żołądkowym.
Możesz również monitorować pH treści przełyku w ciągu dnia lub ciśnienie wewnątrz przełyku. Bardziej kwaśne pH niż normalne lub niższe ciśnienie są w rzeczywistości często związane z obecnością przepukliny rozworu przełykowego.
Opieka i leczenie
Interwencje behawioralne
U większości osób przepuklina rozworu przełykowego przebiega bezobjawowo i dlatego nie wymaga specjalnego leczenia, innym razem wystarczy dostosować dietę i styl życia do choroby. Te małe zmiany obejmują:
- DIETA: Osoby cierpiące na przepuklinę rozworu przełykowego powinny jeść kilka posiłków w ciągu dnia, unikając w jak największym stopniu objadania się. Spożywanie alkoholu, kawy, czekolady, kwaśnych owoców (cytrusów), cebuli i ogólnie pikantnych potraw powinno być przynajmniej ograniczone, ponieważ ma to tendencję do zwiększania kwasowości żołądka, zagrażając integralności mchu przełyku.
Obfite posiłki, zwłaszcza bogate w tłuszcze, wydłużają czas przebywania pokarmu w żołądku, zwiększając możliwość wystąpienia refluksu żołądkowego.
W ciągu dwóch do trzech godzin po posiłku najlepiej unikać chodzenia spać lub wykonywania ciężkiej pracy. Pozycja pozioma lub chwilowy wzrost ciśnienia w jamie brzusznej może w rzeczywistości ułatwić wynurzanie się treści żołądkowej. - UTRATA: Większość pacjentów odnosi znaczne korzyści po utracie kilku kilogramów. W rzeczywistości utrata nadmiaru tłuszczu zmniejsza nacisk na żołądek, co utrudnia refluks żołądkowy.
- PIJ WIĘCEJ": ślina i płyny chronią mięśnie przełyku przed sokami żołądkowymi
- PRZESTAŃ PALENIE: Palenie i suchość w ustach sprzyjają refluksowi kwasu
- NIE NADUŻYWAJ NIEKTÓRYCH NARKOTYKÓW: takich jak NLPZ (aspiryna, ibuprofen, środki uspokajające, uspokajające itp.). W każdym razie wskazane jest poinformowanie lekarza o ich stosowaniu, aby sprawdzić ich zgodność z chorobą, ewentualnie znaleźć zdrowsze alternatywy.
- UNIKAJ DOPASOWANIA UBRANIA, ponieważ zwiększają one nacisk na brzuch
- GDY ŚPISZ: Spróbuj zasnąć z głową na poduszce. W ten sposób siła grawitacji utrudni refluks. Z tego samego powodu unikaj spania z poduszkami pod brzuchem.
Aby dowiedzieć się więcej: Dieta a refluks żołądkowo-przełykowy
Narkotyki i chirurgia
Aby dowiedzieć się więcej: Narkotyki przepuklinowe Iatale
Jeśli to pierwsze podejście zawiedzie, przepuklinę rozworu przełykowego leczy się za pomocą terapii lekowej opartej na lekach zobojętniających i inhibitorach pompy protonowej. Tymczasowo hamując wydzielanie kwasu w żołądku, możliwe będzie wspomaganie regeneracji błon śluzowych przełyku. W połączeniu z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy można przyjmować inne leki, które działają bezpośrednio na wewnętrzne tkanki przełyku, powlekając je i chroniąc przed refluksem (gastroprotektory).
Obecnie istnieje kilka mniej lub bardziej skutecznych składników aktywnych, które przynoszą ulgę łagodząc objawy, ale nie leczą bezpośrednio patologii. Przepuklina rozworu przełykowego jest w rzeczywistości chorobą anatomiczną i jako taka może być wyleczona jedynie chirurgicznie.
Ten rodzaj leczenia jest wskazany, gdy przepuklina jest bardzo duża lub gdy pojawiają się poważne powikłania, np. przepuklina okołoprzełykowa rozworu przełykowego może spowodować ucisk części żołądka, co wymaga natychmiastowej operacji.
Celem operacji jest przywrócenie części żołądka, która uciekła, unikając nowych przepuklin.W związku z tym obecnie wdrażana jest technika małoinwazyjna polegająca na wprowadzeniu mikrokamer i specjalnych narzędzi chirurgicznych przez pięć lub sześć mini nacięcia wykonane na brzuchu.. Podczas operacji chirurg może więc skorzystać z pomocy nagrania wideo za pomocą laparoskopu, specjalnego instrumentu światłowodowego, używanego również podczas innych operacji na brzuchu (usunięcie pęcherzyka żółciowego z kamieniami, stanu zapalnego wyrostka robaczkowego itp.) Po zmianie położenia przepukliny rozworu przełykowego chirurg będzie mógł interweniować w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu poprzez zmniejszenie rozworu przełyku lub jego rekonstrukcję (jeśli jest szczególnie osłabiony).
Te małe nacięcia (5-10 milimetrów) sprawiają, że operacja jest znacznie mniej inwazyjna niż tradycyjna (operacja „otwarta”), która wymagała „głębokiego i rozległego nacięcia ściany brzucha.
Dzięki tej operacji gojenie jest przyspieszone przy jednoczesnym zmniejszeniu ryzyka infekcji. Wielu pacjentów może w ten sposób chodzić już dzień po operacji, także ból i blizny pooperacyjne są znacznie mniejsze.W ciągu tygodnia pacjent może wrócić do normalnej aktywności, powstrzymując się od ciężkiej pracy przez co najmniej 2 miesiące po operacji.
Więcej artykułów na temat „Przepuklina rozworu przełykowego: diagnostyka i leczenie”
- przepuklina rozworu przełykowego
- Przepuklina rozworu przełykowego - Leki stosowane w leczeniu przepukliny rozworu przełykowego
- Przepuklina żywieniowa i hiatalna
- Przepuklina rozworu przełykowego i sprawność
- Przepuklina rozworu przełykowego w fitness - część druga
