UCHYŁKOWATOŚĆ, DRAŻLIWY RAK JELITA GRUBEGO I RAK JELITA GRUBEGO

Zapalenie uchyłków i zespół jelita drażliwego

Choroba uchyłkowa może powodować zaburzenia nie związane bezpośrednio ze stanem zapalnym, ale spowodowane zmianą funkcjonalności okrężnicy (zmiany w ruchliwości i florze bakteryjnej). Drobnoustroje zasiedlające okrężnicę mogą w rzeczywistości nasilać się poprzez zanieczyszczenie jelita cienkiego, gdzie przyspieszają procesy gnilne i fermentacyjne.Skutkiem tych procesów jest obrzęk brzucha (co w medycynie nazywa się wzdęciem) i pojawienie się zaburzeń (biegunka na przemian z zaparciami).

Skutkuje to bardzo częstym i niedostatecznie zdiagnozowanym stanem zwanym „zespołem skażenia bakteryjnego jelita cienkiego”. Bakterie, które migrują z okrężnicy do jelita cienkiego, z kolei wcześnie zaczynają wykorzystywać składniki odżywcze, powodując stan zwany jelitem drażliwym, charakteryzujący się wzdęcia, bóle brzucha i biegunka.

Przed postawieniem diagnozy jelita drażliwego konieczne jest wykluczenie wszystkich innych postaci o podobnych objawach, takich jak choroba uchyłkowa.

U pacjenta z jelita drażliwego nie zawsze rozwijają się uchyłki. Jednak osoby te często stosują niezrównoważoną dietę, która może predysponować ich do zapalenia uchyłków.

Zapalenie uchyłków i rak jelita grubego

Nie ma danych potwierdzających zwiększone ryzyko raka okrężnicy u pacjentów z uchyłkowatością. Jednak z kilku powodów osoby cierpiące na zapalenie uchyłków pośrednio są narażone na nieco większe ryzyko niż zdrowa populacja:

obie choroby mają wspólne czynniki ryzyka, takie jak dieta i styl życia

wczesne objawy raka okrężnicy są takie same jak w przypadku zapalenia uchyłków, co oczywiście może spowolnić diagnozę. W rzeczywistości pacjent może nie przykładać zbytniej wagi do typowych objawów alarmowych raka jelita grubego (takich jak krwawienie z jelita cienkiego), wahając się przed wizytą kontrolną

Diagnozowanie raka jelita grubego może być trudniejsze dla osób z zapaleniem uchyłków. Choroba uchyłkowa często komplikuje się w zapaleniu peridiverticulitis, powodując powstawanie małych zrostów, które mogą przesłaniać obecność małego polipa

Diagnoza

Ponieważ uchyłkowatość jest typową chorobą okrężnicy, badaniem z wyboru jest endoskopia. Jednak w przypadku ostrego zapalenia uchyłków kolonoskopia jest przeciwwskazana (ryzyko przebicia uchyłków), a badanie radiologiczne (wlew dwukontrastowy z barem) ma dużą wartość.

Z drugiej strony tomografia komputerowa jest w stanie dostarczyć bardzo ważnych informacji na temat możliwej obecności chorób towarzyszących (takich jak rak jelita grubego).

Biorąc pod uwagę, że tylko 10-15% pacjentów z uchyłkowatością cierpi na chorobę uchyłkową, diagnoza uchyłków nie powinna nas w ogóle martwić. Jeśli już, należy to interpretować jako ostrzeżenie, aby dostosować i poprawić naszą dietę i styl życia.

Kapsuła wideo, jeden z najnowszych cudów nauki, jest szczególnie przydatna do badania jelita cienkiego, ale nie okrężnicy, ponieważ ze względu na większą średnicę przewodu pokarmowego jest „rzucana” wzdłuż jego ścieżki, uniemożliwiając dokładne badanie narząd.