Pod redakcją dr Masino Scutari
" pierwsza część
OCENA CHIRURGA
Podczas pierwszego spotkania z kobietą specjalista ocenia następujące czynniki:
1
Powody, które skłoniły osobę do zmiany wyglądu. Należy pamiętać, że lekkie rozluźnienie piersi jest całkowicie naturalne i jeśli jest normalne, nie jest brzydkie.
2
Wiek kobiety.Należy w zasadzie pamiętać, że przed poddaniem się jakiejkolwiek operacji pierś musi zakończyć swój rozwój.
3
Rozmiar piersi. Jeśli piersi są nieporęczne, chirurg oprócz „liftingu” podczas tej samej operacji musi również zmniejszyć ilość tkanki piersi (gruczołu i tłuszczu). W praktyce do normalnego podniesienia piersi dołącza się mammoplastykę redukcyjną.
4
Kształt piersi. W związku z tym należy powiedzieć, że piękna pierś musi odpowiadać dokładnym cechom, dlatego powinna mieć kształt stożkowy (patrz rysunek 2); jej sutki powinny „wyglądać” lekko na zewnątrz, a nie do przodu, obie piersi nie powinny być zbyt blisko siebie, powinny mieć tę samą objętość i taką samą wysokość.
5
Pomiary piersi. Idealna pierś (niezależnie od kształtu i rozmiaru) powinna mieć odległość około 6 centymetrów między otoczką brodawki a rowkiem podpiersiowym, a odległość między wierzchołkiem brodawki a górną podstawą piersi powinna wynosić około 10 centymetrów.
NOWOŚĆ: NATURALNY BIUSTONOSZ
Normalnie, jeśli Twoje piersi się nie „trzymają”, nosisz stanik. Nic bardziej oczywistego, ale w tym przypadku mówimy o absolutnej nowości w „dziedzinie estetyki”: wewnętrznym biustonoszu podskórnym. Nie jest to tradycyjny przeszczep z materiału syntetycznego (proteza), ale całkowicie naturalne podparcie piersi, składające się z tej samej tkanki, co kobieta poddawana operacji.
ZALETY NOWEJ METODY
Zaletami nowej „protezy naturalnej” są: trwałość i niezmienność w czasie; minimalny rozmiar blizn; fakt, że jego obecność nie jest wyczuwalna w dotyku.
Metoda została opracowana przez padewskiego chirurga Masino Scutari. W praktyce wykonuje się małe nacięcie wokół otoczki brodawki sutkowej, usuwa się niewielką część opaski mięśniowej otaczającej mięśnie piersiowe, umieszcza się ją w kształcie „miseczki” pod piersią i zakotwicza się prawy i lewy margines do mięśnia śliniaczek.
Nowy autoprzeszczep nie powoduje odrzucenia, ponieważ własna tkanka pacjenta jest doskonale tolerowana przez organizm.W przeciwieństwie do sztucznych protez (podobne techniki polegają na zastosowaniu osłon silikonowych lub siatek wykonanych z materiałów obcych dla organizmu) grupy mięśniowe nie rozwijają się tak zwana „kapsułka włóknista”, która z czasem może nadać piersiom nienaturalny kształt i twardą teksturę w dotyku.
Niemożność wytworzenia torebki włóknistej jest możliwa dzięki temu, że dwie stykające się bezpośrednio tkanki, tj. gruczoł sutkowy i powięź mięśnia piersiowego, stopniowo integrują się, aż do utworzenia jednego ciała.
WYMAGANIA PACJENTA
Konieczne jest również rozważenie rodzaju mięśnia piersiowego kobiety.
Opaska mięśniowa musi być w rzeczywistości na tyle szeroka i gruba, aby była w stanie gwarantować skuteczne podparcie. Parametry te są sprawdzane przez chirurga podczas pierwszego badania lekarskiego.
INTERWENCJA KROK PO KROKU
1) Chirurg rysuje na skórze zarys nacięć, które wykona. Mniejszy okrąg jest narysowany wzdłuż krawędzi otoczki brodawki sutkowej, a większy okrąg w zmiennej odległości od pierwszego.Pierwsze nacięcie służy do odgraniczenia otoczki brodawki sutkowej, drugie służy jako droga dostępu do tkanki podskórnej w celu wykonania operacji i wyznacza część nadmiaru skóry do usunięcia (tj. tę między dwoma koncentrycznymi okręgami).
2) W zależności od potrzeb kobiety stosuje się znieczulenie miejscowe z sedacją lub znieczulenie ogólne.
3) Począwszy od nacięcia okołozębowego, tkanka podskórna piersi jest odklejana u góry (do obojczyka), w dół (do bruzdy podpiersiowej) i bocznie (do pachy).
4) Powięź mięśnia piersiowego większego zostaje następnie uwolniona od górnej połowy gruczołu sutkowego do obojczyka. Następnie usuwana jest „blaszka” tkanki łącznej (mocna i elastyczna, która działa jak podpora), która pokrywa powierzchnię mięśnia. Wzięty prostokąt powięzi mięśniowej ma podstawę równą półobwodowi piersi i wysokość równą odległości między brodawką a bruzdą podpiersiową.Aby zorientować się w tym naturalnym podparciu, można sobie wyobrazić biustonosz typu „balkoneta” .
5) W tym momencie przechodzimy do umieszczenia taśmy podtrzymującej pod piersią i przymocowania jej zewnętrznych brzegów specjalnymi punktami do mięśnia piersiowego większego. Następnie przechodzimy do struktur zewnętrznych.
PO OPERACJI
W dniach bezpośrednio po operacji przyjmuje się antybiotyki, po 2 tygodniach zdejmuje się bandaże ograniczające (są to specjalne plastry przeciwbólowe), przez kolejne 3 miesiące wskazane jest również noszenie stanika podtrzymującego.
W przypadku, gdy blizny pozostaną lekko pomarszczone wokół otoczki brodawki sutkowej, po kilku miesiącach można przystąpić do niewielkiego zabiegu korekcji blizny w znieczuleniu miejscowym.
