Wstęp
Kiedy mówimy o związku między lekami a włosami, możemy odnieść się do dwóch bardzo różnych sytuacji: jednej, w której chcemy wskazać wszystkie leki stosowane w walce z wypadaniem włosów, i drugiej, w której zamiast tego chcemy wskazać leki, które mogą powodować , a w każdym razie sprzyjać wypadaniu włosów.
Leki przeciw wypadaniu włosów
Skuteczność leków przeznaczonych do leczenia łysienia (wypadania włosów) zależy od przyczyn, które spowodowały przerzedzenie. Ogólnie rzecz biorąc, leki te dają tym bardziej zadowalające efekty, im łysienie jest mniejsze i im wcześniej się je przyjmuje.. farmaceutyki i żywność – w tym produkty farmaceutyczne, takie jak minoksydyl i finasteryd.
Minoksydyl
Minoksydyl stosuje się w leczeniu łysienia androgenowego i napowietrzonego.Ten pierwszy, znany również jako łysienie pospolite, jest najczęstszą postacią, szczególnie u mężczyzn i jest spowodowany czynnikami hormonalnymi, które są dodane do „wrodzonej predyspozycji genetycznej; prowadzi do uogólnionego i postępującego „wypadania” włosów, na ogół oszczędzając kark i dolną część skroni (obszary dostępne do ewentualnego autoprzeszczepu). Z drugiej strony w przypadku łysienia plackowatego występuje nagła utrata włosów ograniczona do małych, okrągłych plam; przyczyny pochodzenia w tym przypadku są różne, z „ważnym komponentem autoimmunologicznym i genetycznym.
Minoxidil (Regaine®, Aloxidil®) jest dostępny w postaci pianki lub balsamu w ilości 2 i 5%, do rozprowadzania na skórze głowy kilka razy dziennie; pozytywne wyniki można odnotować po trzech lub czterech miesiącach regularnego leczenia, ale mają tendencję do zanikania po zaprzestaniu jego stosowania.Z tego powodu, jeśli po sześciu miesiącach regularnego stosowania nie zostanie osiągnięty zadowalający odrost, można przerwać stosowanie minoksydylu.
Najczęstsze działania niepożądane to podrażnienie skóry, swędzenie, kontaktowe zapalenie skóry, suchość skóry głowy i zwiększone łuszczenie.
Finasteryd
Finasteryd (Propecia®) jest lekiem przeciw wypadaniu włosów, zatwierdzonym do leczenia łysienia androgenowego, przyjmowany w postaci tabletek i w dużym odsetku przypadków hamuje wypadanie, stymulując odrost włosów wytwarzanych przez mieszki włosowe jeszcze nie całkowicie zanikowej, w tym przypadku korzystne efekty uwidaczniają się po około 12 tygodniach i są podporządkowane regularnemu i stałemu stosowaniu produktu.
Lek działa poprzez hamowanie konwersji testosteronu do dihydrotestosteronu zwłaszcza w mieszkach włosowych, eliminując ważny czynnik ryzyka łysienia.
Finasteryd jest również dobrze tolerowany przez pacjentkę, a rzadkie działania niepożądane dotyczą głównie sfery seksualnej, z niewielkim spadkiem popędu, zaburzeniami erekcji i zmniejszoną objętością ejakulatu.Stosowanie finasterydu jest zdecydowanie przeciwwskazane u kobiet w wieku rozrodczym, w przypadku poważnych może spowodować uszkodzenie płodu płci męskiej.
Kortykosteroidy
Kortykosteroidy są również stosowane jako leki przeciw wypadaniu włosów, w szczególności w przypadku łysienia androgenowego oraz łysienia plackowatego.
Z wyjątkiem szczególnie ciężkich przypadków, w których podaje się je doustnie lub pozajelitowo, w leczeniu łysienia kortykosteroidy podaje się miejscowo.
Ich stosowanie przeciw wypadaniu włosów jest uzasadnione ich właściwościami przeciwzapalnymi i immunosupresyjnymi.
Wśród składników aktywnych najczęściej stosowanych w tej dziedzinie wymieniamy betametazon (Ecoval®) i triamcynolon (Kenacort®).
W przypadku stosowania miejscowego główne działania niepożądane wywołane przez wyżej wymienione składniki aktywne obejmują podrażnienie skóry, pieczenie i/lub ból w miejscu aplikacji.
Inne leki
Inne leki, które mogą pomóc w walce z wypadaniem włosów to między innymi dutasteryd (działający podobnie do finasterydu), ketokonazol (lek stosowany w leczeniu zakażeń grzybiczych, który również spowalnia syntezę dihydrotestosteronu, a także wyżej wymienionych), cyklosporyna i antralina (stosowane w leczeniu łysienia plackowatego), kwas azelainowy i siarczan estronu (stosowane w leczeniu łysienia androgenowego kobiet).
Leki sprzyjające upadkowi
Kilka leków może powodować tymczasową utratę włosów, nasilać istniejący problem, a nawet powodować trwałe łysienie. Pomijając preparaty lecznicze (chemioterapia) i techniki (takie jak radioterapia) stosowane w onkologii, wśród leków mogących powodować lub przyspieszać wypadanie włosów pamiętamy:
- Izotreonina i inne leki pochodzące z witaminy A (stosowane głównie w leczeniu trądziku).
- Zastrzyki z warfaryną (Coumadin®) i heparyną (doustne i pozaustne antykoagulanty).
- Klofibrat i gemfibrozyl (środki obniżające poziom lipidów, przydatne w obniżaniu poziomu cholesterolu i trójglicerydów).
- Leki przeciwdrgawkowe.
- Różne leki przeciwdepresyjne, w tym fluoksetyna (Prozac®) i imipramina.
- Amfetaminy (czasami używane nieświadomie w celu wspomagania odchudzania).
- Niektóre środki przeciwgrzybicze.
- leki przeciwnadciśnieniowe blokujące receptory beta, takie jak tymolol, atenolol, metoprolol, nadolol i propranolol.
- L ”allopurynol (stosowany w leczeniu dny moczanowej).
- Sterydy anaboliczne i różnego rodzaju terapie hormonalne (prednizon, testosteron i inne androgeny, HTZ, tabletki antykoncepcyjne).
- Leki na reumatoidalne zapalenie stawów i NLPZ, takie jak naproksen, indometacyna i metotreksat.
- Leki stosowane w leczeniu dysfunkcji tarczycy.
- Leki stosowane w chorobie Parkinsona, takie jak lewodopa.
- Leki przeciwwrzodowe, takie jak cymetydyna, ranitydyna i famotydyna.
Mechanizm akcji
Każdy z wymienionych leków może powodować, sprzyjać lub przyspieszać wypadanie włosów własnym mechanizmem działania, w każdym razie działają poprzez przerwanie naturalnego cyklu wzrostu włosów, sprzyjając wypadaniu włosów.
Rodzaj upadku (telogen effluvium lub anagen effluvium) wywołany przez leki zależy od użytej substancji czynnej, dawki, w jakiej jest ona przyjmowana i wrażliwości każdego osobnika na ten sam lek.
Kiedy się martwić?
Jak wspomniano, nie wszyscy pacjenci przyjmujący wyżej wymienione leki mogą doświadczyć wypadania włosów, ponieważ zjawisko to zależy od wielu różnych czynników, w tym od indywidualnej wrażliwości na stosowany lek.
Ogólnie rzecz biorąc, w ciągu dnia traci się od 40 do 120 włosów, co jest uważane za całkowicie normalne zjawisko, które jest częścią normalnego cyklu życia włosów.
Wręcz przeciwnie, gdy jesteś świadkiem bardzo intensywnego i wyraźnego wypadania włosów, powinieneś się martwić i skontaktować się z lekarzem lub natychmiast poprosić o konsultację ze specjalistą. W związku z tym fundamentalne znaczenie ma poinformowanie lekarza o stanie zdrowia, skłonienie go do udziału w prowadzonych terapiach farmakologicznych (więcej: Ile włosów wypada w ciągu dnia?).
