Zapalenie kości i stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów, lepiej znana jako choroba zwyrodnieniowa stawów, jest przewlekłą zmianą zwyrodnieniową chrząstki stawowej, twardego, ale elastycznego materiału, który pokrywa końce kości długich, zmniejszając tarcie, zwiększając zdolność pochłaniania uderzeń i poprawiając ogólną funkcjonalność stawu.

Zagrożone osoby i stawy

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest dość powszechną chorobą, która dotyka dużą liczbę osób w zaawansowanym wieku.Stan ten określany jest również jako „starzeniowe zapalenie stawów lub uciążliwe zapalenie stawów”, ponieważ selektywnie dotyka wszystkich tych, którzy w ciągu swojego życia przeprowadzili szczególnie intensywnie i długotrwała praca i aktywność sportowa Na zużycie chrząstki ma jednak wpływ wiele innych czynników, przede wszystkim masa ciała, która przy dużej obciąża stawy. Zaobserwowano również pewne dziedzictwo; z tego powodu, jeśli rodzice cierpią lub cierpieli na chorobę zwyrodnieniową stawów, ich dzieci są również narażone na większe ryzyko zachorowania.

Mikrouszkodzenia chrząstki, spowodowane małymi, powtarzającymi się urazami podczas czynności odpowiedzialnych, stanowią główny czynnik ryzyka dla sportowców. Choroba zwyrodnieniowa stawów, która może również wystąpić z powodu ciężkiego ostrego urazu, jest tym bardziej prawdopodobna, im bardziej ostre i przewlekłe urazy doznał sportowiec w trakcie swojej kariery.

Choroba zwyrodnieniowa stawów dotyczy głównie kolan, bioder, kręgów lędźwiowych i szyjnych, stawu dużego palca i stawu u podstawy kciuka.

Jak rozwija się choroba zwyrodnieniowa stawów

Kiedy "choroba zwyrodnieniowa stawów dotyka jednego" stawu, postępuje etapami.

W wyniku urazu ostrego (zwichnięcie, złamanie, skręcenie, stłuczenie), przewlekłego (powtarzające się mikrourazy, niewspółosiowość stawów itp.) lub pozornie nieistniejącego urazu chrząstka traci charakterystyczną gładkość powierzchni, ściera się i staje się szorstka. Uszkodzenie wydaje się być spowodowane przez komórki, które ją tworzą (chondrocyty), które po uszkodzeniu uwalniają enzymy zdolne do podważania integralności chrząstki.W ten sposób odrywane są małe fragmenty chrząstki, prawdziwe szczątki, które ruch za ruchem przyczyniają się do uwydatnienia uszkodzenia stawów Na krawędziach dwóch kostnych końców uczestniczących w stawie pojawiają się wypustki w kształcie dzioba lub pazura, zwane osteofitami, które są charakterystycznym objawem choroby zwyrodnieniowej stawów. powierzchni styku między korpusami stawów, osteofity są na ogół bolesne, zwłaszcza gdy wypukłości obecne na obu kostnych głowach stykają się ze sobą lub gdy wystające poza kość uciskają nerwy lub naczynia krwionośne, powodując ból, mrowienie, zmiany wrażliwości itp.

Ostatni etap choroby zwyrodnieniowej stawów jest reprezentowany przez całkowity zanik chrząstki, któremu towarzyszy deformacja i sztywność stawów, prawdopodobnie związana z obrzękiem.

Objawy i diagnoza choroby zwyrodnieniowej stawów

W początkowej fazie choroba zwyrodnieniowa stawów przebiega bezobjawowo, ponieważ chrząstka stawowa nie jest unerwiona: ból pojawia się tylko wtedy, gdy zmiana dotyczy otaczających tkanek;

ból i obrzęk pojawiają się podczas i po aktywności sportowej lub pod koniec pracowitego dnia pracy, ustępują po odpowiednim leczeniu farmakologicznym i krótkim okresie odpoczynku;

rano, gdy tylko wstaniesz lub po dniu odpoczynku, staw wydaje się sztywny, ale zostaje zwolniony w ciągu trzydziestu minut;

odczuwalne jest skrzypienie stawów podczas wykonywania pewnych ruchów;

gdy choroba zwyrodnieniowa stawów dotyka szyi, a raczej kręgów szyjnych, pojawiają się specyficzne objawy, takie jak zawroty głowy, mrowienie, bóle głowy i ból promieniujący w dół ramienia.

DIAGNOZA: „dokładne badanie historii klinicznej pacjenta może dostarczyć cennych elementów do postawienia diagnozy choroby zwyrodnieniowej stawów; proste prześwietlenie rentgenowskie, rezonans magnetyczny lub skan kości mogą być przydatne do jej potwierdzenia. Z drugiej strony artroskopia, potrafi bezpośrednio ocenić wymiary, głębokość i lokalizację zwyrodnienia chrząstki.

Należy pamiętać, że ból nie zawsze odzwierciedla rozległość zmiany uwidocznionej na zdjęciu rentgenowskim, mogą występować bardzo zniszczone, ale niezbyt bolesne stawy, a także dotkliwie cierpieć z powodu drobnych urazów.

Leczenie i profilaktyka

Nie ma realnego lekarstwa na chorobę zwyrodnieniową stawów, chociaż poczyniono w tym zakresie ogromne postępy.Tradycyjna terapia opiera się na kontroli bólu, aby uczynić go mniej problematycznym i maksymalnie opóźnić operację usunięcia. wspólny. Leczenie kwasem hialuronowym jest pożyteczne, ale największe nadzieje wiążą się z postępem w inżynierii tkankowej, dziś faktycznie możliwe jest przeszczepienie komórek chrzęstnych pobranych od tego samego pacjenta („implant autologicznych chondrocytów”), uzyskując dobre wyniki nawet w dłuższej perspektywie. Jest to jednak zabieg zarezerwowany dla nielicznych i na razie decydujący tylko w szczególnych przypadkach (młody wiek, tylko dla niektórych stawów, ograniczony uraz i dobry stan pozostałych części kostno-chrzęstnych).

Profilaktyka jest zasadniczo realizowana poprzez rozsądne używanie stawów. Siedzący tryb życia i te, które są zbyt wymagające, są zatem zakazane, szczególnie dla osób nieprzeszkolonych. Z drugiej strony regularna aktywność fizyczna jest przydatna w zapobieganiu chorobie zwyrodnieniowej stawów, ponieważ wzmacnia więzadła i mięśnie, które stabilizują staw, zapobiegając urazom i niebezpiecznym niewspółosiowościom. Jeśli pacjent ma nadwagę, utrata masy ciała jest niezbędna w celu zmniejszenia obciążenia bolącego stawu.

Aktywność fizyczna jest również szczególnie przydatna w przypadku jawnej choroby zwyrodnieniowej stawów, dlatego konieczne jest odejście od archaicznego obecnie pomysłu, zgodnie z którym należy bezwzględnie unikać ćwiczeń fizycznych, jeśli choroba dotknęła już staw. Korzyści jakie można uzyskać są bowiem liczne: większa ruchomość stawów, wzmocnienie mięśni i stabilizacja stawów, utrzymanie lub redukcja masy ciała, lepsza równowaga i zapobieganie upadkom.

Zalecane praktyki: zajęcia rowerowe i wodne; Bieganie nie jest zalecane (lepsze chodzenie, najlepiej po miękkich nawierzchniach iw odpowiednim obuwiu). W każdym razie zaleca się, aby przynajmniej na początkowych etapach był śledzony przez eksperta, który jest w stanie opracować prawidłowy program ćwiczeń. Tylko w ten sposób można uniknąć poważnych błędów, które mogą nawet pogorszyć chorobę zwyrodnieniową stawów.