Aby dowiedzieć się więcej o anatomii i funkcjach: Zastawki serca (niepełne i zmniejszone otwarcie zastawki serca; krew jest zmuszana do przejścia przez mniejszy otwór niż normalnie);
Każda zastawka serca może być podatna na te wady funkcjonalne, ale istnieją pewne osobliwości:
- Znacznie częstsze są choroby zastawek mitralnej i aortalnej (dlatego zastawki „lewego serca” są bardziej podatne na choroby);
- Walwulopatie prawego odcinka serca (trójdzielnego i płucnego) są rzadkie (reżim ciśnienia jest niższy) i na ogół wynikają z problemów pochodzenia wrodzonego.
Przyczyny choroby zastawki serca można również sklasyfikować w następujący sposób:
- Przyczyny wrodzone: obecne od urodzenia, z powodu zmian w rozwoju embrionalnym struktur serca;
- Przyczyny nabyte: pojawiają się w toku życia i mogą być następstwem:
- zwyrodnienie tkanki zastawki (częstsza przyczyna u osób starszych, często z nadciśnieniem, głównie ze względu na stan zużycia struktur zastawki)
- złogi wapnia (wapnienie) w częściach zastawki
- zapalenie (zapalenie wsierdzia)
- infekcje
- niedokrwienie w ostrym zawale mięśnia sercowego
- uraz (bardzo rzadko)
- wtórne do chorób mięśnia sercowego i/lub dużych naczyń
- Zwężenie aorty
- Niewydolność aorty
- Zmiana liczby guzków
W dzisiejszych czasach zrozumienie i doświadczenie kliniczne w zastawkach uległy zmianie w odniesieniu do kilku czynników:
- Identyfikacja choroby reumatycznej zastawki;
- Zmniejszenie częstości występowania ostrej gorączki reumatycznej;
- Redukcja infekcji;
- Poprawa warunków życia i wydłużenie życia;
- Rozwój nowych technologii analitycznych pozwalających na lepsze określenie morfologii zastawek (echokardiogram przezprzełykowy, rezonans magnetyczny).
Chociaż w ciągu ostatnich 50 lat w krajach zachodnich nastąpiło znaczne zmniejszenie częstości występowania choroby reumatycznej zastawek, za pośrednictwem rozpowszechniania się profilaktyki antybiotykowej, nie odnotowano jednakowego zmniejszenia częstości operacji zastawek. Wynika to z faktu, że z upływem czasu zmieniał się rodzaj pacjentów o znaczeniu chirurgicznym.
Obecnie najczęściej spotykanymi przyczynami zastawek serca są:
- Przyczyna zwyrodnieniowa, będąca następstwem postępującego uszkodzenia struktury zastawki, która pojawia się wraz ze starzeniem się;
- Dysfunkcje zastawek wtórne do chorób serca, często pochodzenia niedokrwiennego (związane z miażdżycą);
- Zapalenie wsierdzia związane z dożylnym zażywaniem narkotyków.
Objawy, które mogą się rozwinąć to:
- Trudności w oddychaniu (głównie z początkowego wysiłku, ale mogą wystąpić w spoczynku lub w nocy, jeśli są bardziej nasilone)
- Łatwe zmęczenie, zawroty głowy lub omdlenia (omdlenie)
- zaburzenia rytmu serca, które mogą powodować kołatanie serca i inne problemy (arytmie);
- Obrzęk tkanek spowodowany zatorem płynów (obrzęk);
- Ból w klatce piersiowej lub dusznica bolesna. Może się to zdarzyć, jeśli nie ma wystarczającego przepływu krwi do tętnic wieńcowych (tętnic przenoszących krew do mięśnia sercowego);
- Udar (spowodowany wejściem do krążenia skrzepów, które tworzą się w rozszerzonych komorach serca);
- Przekrwienie wątroby (jeśli dotyczy prawej komory).
Może rozwinąć się kilka innych powikłań wtórnych, w zależności od dotkniętej zastawki i nasilenia problemu.
