Ogólność
Grzybica to ogólny termin odnoszący się do niektórych grzybic skóry, infekcji grzybiczych, które zwykle dotykają najbardziej powierzchownych warstw skóry. Bardzo powszechne w naszych szerokościach geograficznych, grzybice są inaczej nazywane dermatofitami, ponieważ są wywoływane przez nitkowate grzyby skóry, które rozmnażają się przez zarodniki (dermatofity).
Przyczyny i objawy
Dermatofie (lub grzybice) mogą być spowodowane przez trzy różne rodzaje dermatofitów: Trichophyton, Mikrosporum oraz Epidermophyton.
Te grzybnie nitkowate żywią się keratyną obecną w warstwie rogowej naskórka i przydatkach skóry, powodując charakterystyczne zmiany pierścieniowe, o ostrych krawędziach i ewolucji odśrodkowej; początkowo plamki pojawiają się jako rodzaj „pryszczu”, który mniej lub bardziej szybko rozszerza się odśrodkowo, pozostawiając stopniowo nienaruszoną skórę w centrum. Ta zmiana jest opisana łacińskim terminem „grzybica”, po którym następuje określenie dotkniętego miejsca.
Na przykład, niektóre z tych dermatofitów mogą zarażać skórę głowy (grzybica głowy lub grzybica skóry głowy), inne twarz (grzybica twarzy lub grzybica twarzy i brody), tułów (grzybica ciała), dłonie (grzybica skóry głowy). manum ), stóp (grzybica stóp lub grzybica stóp), fałdów pachwinowych (grzybica podudzi) i paznokci (grzybica palca).
Zmienność objawów klinicznych jest istotna i zależy od miejsca dotkniętego chorobą, zaangażowanych gatunków grzybów i stanu zdrowia pacjenta.
Infekcja
Na poziomie epidemiologicznym wyróżnia się dermatofity antropofilne, które atakują wyłącznie gatunek ludzki z możliwym zarażeniem interpersonalnym, oraz dermatofity zoofilne, które atakują głównie zwierzęta, ale mogą być przenoszone na człowieka poprzez kontakt z nimi.
Wreszcie mamy dermatofity geofilne, których rezerwuarem jest gleba; reprezentują tylko sporadyczne patogeny dla gatunku ludzkiego.
Ogólnie rzecz biorąc, przenoszenie grzybicy odbywa się przez bezpośredni kontakt skóry z chorymi ludźmi lub zakażonymi zwierzętami lub pośrednio przez pościel, odzież, profesjonalne narzędzia, szczotki, grzebienie itp.
Zakażenie człowieka z człowiekiem następuje poprzez kontakt złuszczonych łusek skóry, np. w przypadku stopy atlety typowym sposobem zakażenia jest kontakt z prysznicami, platformami, podłogami lub innymi przedmiotami używanymi przez osoby dotknięte tą grzybicą skórną.
Diagnoza i terapia
Więcej informacji: Leki do leczenia grzybicy włosów - Leki do leczenia grzybicy stóp
Rozpoznanie, często już klinicznie oczywiste, można potwierdzić, pobierając materiał biologiczny z podejrzanych obszarów, który jest następnie badany pod mikroskopem w celu zidentyfikowania rodzaju zaangażowanego grzyba. Tylko w ten sposób specjalista może zaprogramować specyficzną terapię przeciwgrzybiczą dla czynnika etiologicznego, uwzględniając również stan immunologiczny pacjenta, rodzaj obszaru dotkniętego grzybicą i zakres objawów klinicznych.
W terapii wykorzystuje się leki zwane przeciwgrzybiczymi, stosowane zarówno do stosowania miejscowego (kremy, pudry, balsamy) jak i ogólnoustrojowo; ta ostatnia jest bardziej wskazana w postaciach rozszerzonych, w przewlekłych lub długotrwałych infekcjach.Leki najczęściej stosowane ogólnoustrojowo to gryzeofulwina, itrakonazol, flukonazol, terbinafina.
Leczenie jest zwykle dość długie, ponieważ całkowite ustąpienie choroby trwa kilka tygodni.
Zapobieganie
Siłownie, baseny, sauny, przebieralnie i pokoje hotelowe są głównym źródłem infekcji grzybiczych, dlatego polecamy:
- zawsze używaj własnego ręcznika podczas korzystania ze sprzętu do ćwiczeń mieszanych;
- w szatniach, a bardziej ogólnie we wszystkich miejscach publicznych (przedszkola, szkoły, koszary, plaże itp.), unikać chodzenia boso po dywanach, dywanach, terenach i różnych powierzchniach;
- unikaj noszenia obcisłych ubrań lub włókien syntetycznych, szczególnie w najgorętsze miesiące. Wilgoć i ciepło sprzyjają wszczepieniu grzybicy;
- używaj oddychającego i jasnego obuwia (oddychająca cholewka); pozwól butom wyschnąć po użyciu;
- regularnie wymieniaj skarpetki i myj je w gorącej wodzie;
- zachować szczególną ostrożność w codziennej higienie stóp, dbając o dobre osuszenie przestrzeni międzypalcowych i usunięcie zmacerowanych warstw;
- używaj talku lub proszków przeciwgrzybiczych na fałdach skóry, zwłaszcza jeśli jesteś otyły, masz cukrzycę lub cierpisz na potliwość;
- należy zawsze pamiętać, że bydło i konie, ale także i przede wszystkim zwierzęta domowe – takie jak psy, koty, chomiki, chomiki czy króliki – mogą być źródłem przenoszenia niektórych rodzajów grzybicy;
- unikaj mieszanego używania rzeczy ściśle osobistych, takich jak pościel, odzież, ręczniki i kapcie;
- Szczególna uwaga zostanie zwrócona w przypadku zarażenia. Aby uniknąć przeniesienia grzybicy na inne osoby, pacjenci z dermatofitozą nie powinni używać przedmiotów ściśle osobistych, takich jak serwetki, chusteczki do bidetu, pościel, grzebienie, pilniki lub nożyczki do paznokci, wspólnie z innymi członkami rodziny lub innymi osobami. Oprócz ścisłego przestrzegania zalecanej przez lekarza terapii w celu wyeliminowania grzybicy, ważne jest dezynfekowanie odzieży i przedmiotów, które miały kontakt ze zmianami, lub pranie ich w wysokich temperaturach, aby zabić zarodniki.
