Leki na raka trzustki

Definicja

Wśród najbardziej przerażających nowotworów złośliwych, rak trzustki niestety odgrywa wiodącą rolę: gdy komórki trzustki ulegają zmianie, mają tendencję do bardzo szybkiej proliferacji, zarówno w narządzie, jak i w organizmie, powodując w zdecydowanej większości śmierć. nie jest rozpowszechniony, jak na przykład rak jelita grubego lub szyjki macicy.

Powoduje

Niektórzy uczeni mówią o „wieloczynnikowej etiologii”, inni uważają, że raka trzustki nie można przypisać konkretnej przyczynie: wiele niewiadomych, tylko nierozwiązane pytania. W każdym razie wydaje się, że połączenie kilku elementów może przyczynić się do wykładniczego wzrostu szans na raka trzustki: nadużywanie alkoholu, dieta wysokotłuszczowa, narażenie na czynniki rakotwórcze, otyłość, predyspozycje genetyczne i palenie.

Objawy

Rak trzustki jest subtelną i nieistotną chorobą: jest nie tylko nowotworem prawie nieuleczalnym, ale też trudnym do zdiagnozowania, ponieważ nie zaczyna się od żadnych faktycznie rozpoznawalnych objawów. W początkowej fazie tylko wiele niejasnych i niespecyficznych objawów: wodobrzusze, trudności w trawieniu, bóle brzucha, utrata apetytu, żółtaczka, nudności, utrata masy ciała, wymioty.

Możliwe powikłania (stadium zaawansowane): cukrzyca, wynik niezdolności komórek beta trzustki do wytwarzania insuliny, śmierć.

Informacje o raku trzustki – lekach do leczenia raka trzustki nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed zażyciem raka trzustki - leków na raka trzustki.

Leki

Leki na raka trzustki są przydatne jedynie w łagodzeniu objawów i przedłużeniu oczekiwanej długości życia pacjenta.
To niemal paradoksalne: choć operacja jest jedyną skuteczną opcją terapeutyczną, prawie niemożliwe jest usunięcie całego narządu, zapewniając w ten sposób definitywną blokadę proliferacji komórek nowotworowych. W przypadku raka trzustki teoria nie zawsze jest słuszna. im szybciej rak zostanie zdiagnozowany, tym większe prawdopodobieństwo, że pacjent otrzyma dobre rokowanie: chore komórki trzustki mają w rzeczywistości imponującą zdolność regeneracji.

Śmiertelność jest praktycznie porównywalna z liczbą faktycznie zdiagnozowanych nowotworów trzustki → śmiertelność = zachorowalność

Radioterapia nie ma praktycznie zastosowania w przypadku raka trzustki ze względu na szczególne położenie narządu w pobliżu struktur anatomicznych, które są bardzo wrażliwe na promieniowanie rentgenowskie.
Laparotomia zwiadowcza jest rodzajem operacji mającej na celu zweryfikowanie ekspansji nowotworu, po której można przystąpić do resekcji śledziony i ogona trzustki, z usunięciem dwunastnicy, głowy trzustki i pęcherzyka żółciowego lub z usunięciem większej części trzustki, śledziony, dwunastnicy i pęcherzyka żółciowego. Interwencja zależy od stadium guza.
Chemioterapia, chociaż możliwa, nie jest „opcją leczenia pierwszego wyboru: w rzeczywistości mówimy o raku trzustki jako o patologii odpornej na chemioterapię. Niektóre leki stosowane w chemioterapii są użyteczne jedynie w celach paliatywnych”.

Poniżej przedstawiono klasy leków przeciwnowotworowych najczęściej stosowanych w terapii paliatywny przeciw rakowi trzustki oraz kilka przykładów specjalizacji farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie:

Gemcytabina (np. Gembin, Tabin, Gemzar): zalecana dawka w paliatywnym leczeniu raka trzustki wynosi 1 g/m2 dożylnie (wlew 30-minutowy); powtarzać podawanie raz w tygodniu, maksymalnie przez 7 tygodni, po czym następuje 7 dni przerwy. Dawka podtrzymująca: 1 g/m2 dożylnie (wlew 30-minutowy), powtarzana raz w tygodniu przez trzy tygodnie, a następnie 4 tygodnie odpoczynku.
Streptozocyna (np. Zanosar): należy do klasy środków alkilujących: lek jest wskazany do paliatywnego leczenia raka wyspowokomórkowego trzustki, zwłaszcza w stadium przerzutowym. Weź 500mg/m2 leku we wstrzyknięciu dożylnym raz dziennie przez 5 kolejnych dni. Powtarzaj aplikację co 6 tygodni, aż pacjent odniesie korzyści bez zbyt wielu toksycznych skutków ubocznych.
5-fluorouracyl (np. Fluorouracyl): rozpocząć leczenie raka trzustki dożylnie w dawce 12 mg/kg, raz dziennie przez 4 kolejne dni. Nie przekraczać 800 mg dziennie. W przypadku braku toksyczności przyjmuj 6 mg leku na kilogram masy ciała w 6., 8., 10. i 12. dniu. W przypadku pacjentów wyraźnie niedożywionych zmniejsz dawkę początkową do 6 mg/kg przez 3 dni (maks. 400 mg/dobę) i kontynuuj podawanie 3 mg/kg w 5., 7. i 9. dniu. Przerwać terapię pod koniec 9 dnia, nawet jeśli nie ma oznak toksyczności. Powtórz tę metodę podawania co 30 dni; alternatywnie podawać 10-15 mg/kg na tydzień, w pojedynczej dawce, nie przekraczając jednego grama na tydzień. Dawkowanie powinno być dokładnie sprawdzone przez lekarza i ewentualnie zmodyfikowane w zależności od reakcji chorego pacjenta.
Mitomycyna (np. Mitomycyna C): lek jest antymetabolitem i przeciwnowotworowym, wskazanym w celu zmniejszenia dolegliwości bólowych w przypadku raka trzustki: przyjmować 20 mg/m2 dożylnie, w pojedynczej dawce, przez cewnik. Powtórz dawkę w odstępach 4-8 tygodni.
Docetaxel (np. Docetaxel Teva Pharma, Docetaxel Teva, Docetaxel Winthrop): lek ten jest wstrzykiwany we wlewie dożylnym i chociaż nie jest składnikiem czynnym pierwszego rzutu w przypadku raka trzustki, czasami jest stosowany w celu złagodzenia objawów. Dawkowanie powinien ustalić lekarz.

Perspektywy terapeutyczne w leczeniu raka trzustki

Przeciwciała monoklonalne – takie jak erlotynib – wydają się być korzystne w leczeniu raka trzustki:

Erlotynib (np. Tarceva) lek przeciwnowotworowy jest często stosowany w terapii raka trzustki w połączeniu z gemcytabiną. Zalecana dawka to 100 mg przyjmowana doustnie przed posiłkiem lub dwie godziny po posiłku.