Monitorowanie i ocena sportowca dotkniętego upadkiem na boisku

Pod redakcją dr Stefano Casali

Hiponatremia sportowa: osoby zagrożone

Hiponatremia jest najpoważniejszą przyczyną zapaści w wyniku aktywności sportowej. W zasadzie następuje to po założeniu płynów hipotonicznych, które nie zawierają lub w minimalnej ilości sodu, aby poradzić sobie z utratą ogólnie hipertonicznego potu.Najczęstsze przypadki występują w szczególnie długich zawodach wytrzymałościowych i są częstsze wśród kobiet, wolniejsi biegacze i każdy, kto pije wodę zamiast napojów dla sportowców z suplementacją sodu Objawy hiponatremii zależą od stopnia niedoboru sodu.

Normalne wartości sodemii i nasilenia hiponatremii

Prawidłowe stężenie sodu we krwi (eusodemia) waha się od 135 do 145 mEq/L. Poniżej tych wartości stopień hiponatremii może wahać się od łagodnego do ciężkiego:

1. Niewielkie (sód = 131-134 mEq/L), zwykle nie daje żadnych objawów;

2. Umiarkowane (sód = 126-130 mEq/l) mogą pojawić się dyskomfort, nudności, zmęczenie, splątanie psychiczne i tzw. chód fantomowy lub mimowolne i powtarzające się ruchy nóg podczas spoczynku);
3. Ciężkie (sód <126 mEq/L), może spowodować śpiączkę, udar, a nawet śmierć.

Jak rozpoznać hiponatremię sportową: oznaki i objawy

Badania krwi wykonywane u sportowca z hiponatremią zwykle wykazują temperaturę w odbycie poniżej 39°C oraz prawidłowe ciśnienie krwi i tętno. Poziom świadomości zawsze spada przy przejściu z fazy umiarkowanej do bardziej poważnej.

Hiponatremia spowodowana nadmiarem płynów powoduje, że sportowiec puchnie i czuje, że pierścionki, zegarek i buty są ciaśniejsze niż wcześniej: w tym przypadku nastąpił wyraźny przyrost masy ciała podczas zawodów.Jednak sportowcy z hiponatremią mogą być również odwodnieni lub mieć niższą objętość krwi, co tłumaczy się tym, że tylko częściowo zregenerowali się po utracie potu dzięki przyjmowanym płynom hipotonicznym.Ten hipotoniczny typ hiponatremii jest dość powszechny wśród dzieci.najszybszych biegaczy.

Co robić w przypadku sugestywnych objawów hiponatremii?

Doświadczenie uczy nas, że o hiponatremii można mówić, jeśli temperatura w odbycie, ciśnienie krwi i tętno mieszczą się w normalnych wartościach dla sportowca, który doznał zapaści i ma obniżony poziom przytomności. Kiedy sportowiec wykazuje oznaki nadmiernego nawodnienia, absolutnie konieczne jest unikanie dożylnego podawania płynów, ponieważ może to uszkodzić serce lub nawet doprowadzić do śmierci.Kiedy sportowiec wydaje się odwodniony i przypuszcza się, że ma małą objętość krwi, należy podać dożylnie roztwór soli fizjologicznej. służy do przywracania wody i soli. W najpoważniejszych przypadkach można zdecydować się na wysoce hipertoniczne roztwory soli (3-5%) wstrzykiwane bardzo powoli (poniżej 50 ml/h), utrzymując stan ogólny sportowca pod stałą kontrolą. w ciągu 1-3 godzin odpoczynku i opieki podtrzymującej.Kiedy mocz staje się obfity i klarowny, sportowiec wraca do zdrowia.

Inne artykuły na temat „Hiponatremia i sport”

1. Skurcze mięśni i odwodnienie
2. Omdlenie
3. omdlenia wazowagalne, omdlenia neuropośrednie, omdlenia powysiłkowe
4. Upadek i sport
5. Zwiń i trenuj
6. Hipoglikemia i hipotermia u sportowca
7. Upadek i sport: jak interweniować
8. Nagła śmierć sportowa
9. Nagła śmierć sportowa: przyczyny i zapobieganie

Wybrane badania krwi Badania krwi Kwas moczowy - urykemia ACTH: hormon adrenokortytotropowy Aminotransferaza alaninowa, ALT, SGPT Albumina Alkoholizm Alfafetoproteina Alfafetoproteina w ciąży Aldolaza Amylaza Ammonemia, amoniak we krwi Androstenedion CEA Antytrombina III Haptoglobina AST - GOT lub aminotransferaza asparaginianowa Azotemia Bilirubina (fizjologia) Bilirubina bezpośrednia, pośrednia i całkowita CA 125: antygen nowotworowy 125 CA 15-3: antygen nowotworowy 19-9 jako marker nowotworowy Kalcemia Ceruloplazmina Cystatyna C CK- MB - Kinaza kreatynowa MB Cholesterolemia Cholinesteraza (pseudcholinesteraza) Stężenie w osoczu Kinaza kreatynowa Kreatynina Kreatynina Klirens kreatyniny Chromogranina A D-dimer Hematokryt Posiew krwi Hemokrom Hemoglobina Hemoglobina glikowana a Badania krwi Badania krwi, badania przesiewowe zespołu Downa Ferrytyna Czynnik reumatoidalny Fibryna i produkty jej rozpadu Fibrynogen Formuła leukocytów Fosfataza alkaliczna (ALP) Fruktozamina i hemoglobina glikowana GGT - Gamma-gt Gastrinemia GCT Glikemia Krwinki czerwone Granulocyty HE4 i rak w Immunoglobulinach jajowych Insulinemia Dehydrogenaza mleczanowa LDH Leukocyty - białe krwinki Limfocyty Lipazy Markery uszkodzenia tkanek MCH MCHC MCV Metanefryny MPO - mieloperoksydaza Monocyty mioglobiny MPV - średnia objętość płytek krwi Natremia Neutrofile Homocysteina Hormony tarczycy OGTT Osmocyt Białko osocza A związane z ciążą Peptyd C Pepsyna i pepsynogen PCT - hematokryt płytek lub płytek krwi PDW - szerokość dystrybucji objętości płytek krwi Płytki krwi Liczba płytek krwi PLT - liczba płytek krwi Przygotowanie do badań krwi Test Prist Całkowite IgEk Białko C (PC) - Białko Aktywowane C (PCA) C Reaktywne białko Rast Protein Test Swoiste IgE Retikulocyty Renina Reuma-Test Wysycenie tlenem Sideremia BAC, alkohol we krwi TBG - globulina wiążąca tyroksynę Czas protrombinowy Czas częściowej tromblopastyny ​​(PTT) Czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji (aPTT) Testosteron: frakcji biodostępnej Tyroglobulina Tyroksyna we krwi - Całkowita T4, wolne Transaminazy T4 Wysokie transaminazy Transglutaminaza Transferyna - TIBC - TIBC - UIBC - wysycenie transferyny Transtyretyna Trójglicerydemia Trójjodotyronina we krwi - Całkowita T3, wolna T3 Troponina TRH i troponiny tymol do TRH TSH - Thyrotropin Uremia Wartości wątrobowe ESR VDRL i TPHA: testy serologiczne na kiłę Wolemia Konwersja bilirubiny z mg/dL na µmol/L Konwersja cholesterolu i triglicerydemii z mg/dL na mmol/L Konwersja kreatyniny z mg / dL na µmol / L Przeliczenie glukozy we krwi z mg / dL na mmol / L Przeliczenie testosteronemii z ng / dL - nmol / L Przeliczenie urykemii z mg / dL na mmol / L