Przyczyny, które wywołują powstawanie tych torbieli są niejasne; zgodnie z najbardziej wiarygodnymi hipotezami obrzęki te byłyby związane z urazem lub wadami struktur stawowych i/lub ścięgien.
Częściej u kobiet i osób w wieku od 20 do 40 lat torbiele ścięgien są często bezobjawowe; gdy są objawowe, odpowiadają za ból, mrowienie, drętwienie i osłabienie mięśni.
Najczęstszymi miejscami torbieli ścięgnistych są: grzbiet dłoni, nadgarstek i dłoń nadgarstka.
Możliwość leczenia zależy od obecności lub braku objawów: bezobjawowa torbiel ścięgna nie wymaga żadnego leczenia.
Zazwyczaj płyn zawarty w torbieli ścięgna jest płynem maziowym. Gęsta, lepka, bezbarwna i galaretowata konsystencja mazi stawowej jest substancją fizjologicznie występującą we wszystkich stawach maziowych, której zadaniem jest ochrona różnych elementów stawowych (więzadeł, ścięgien, torebki stawowej itp.) przed tarciem i tarciem.
STAWY I ŚCIĘGIEN: CO TO SĄ?
Stawy to te elementy anatomiczne, czasem nawet bardzo złożone, które łączą ze sobą dwie lub więcej kości i zapewniają szkieletowi pewną mobilność.
Z kolei ścięgna to obdarzone pewną elastycznością wytwory włóknistej tkanki łącznej, które łączą mięsień szkieletowy z kością.
MOŻLIWE LOKALIZACJE TOREB ŚCIĘGIEN
Najczęstszymi miejscami torbieli ścięgnistych są: tył dłoni i nadgarstek oraz dłoń nadgarstka.
Z drugiej strony, mniej powszechnymi punktami początkowymi są:
- Podstawa palców dłoni od strony dłoni. Torbiele ścięgien, które tworzą się w tych miejscach, mają na ogół wymiary porównywalne z rozmiarami grochu;
- Opuszki palców dłoni. Torbiele ścięgien zlokalizowane w tych obszarach nazywane są również torbielami śluzowymi;
- Zewnętrzna strona kolana;
- Zewnętrzna część kostki;
- Tył stopy.
EPIDEMIOLOGIA
Epizody torbieli ścięgien są częstsze u kobiet i dotyczą w prawie 70% przypadków osób w wieku od 20 do 40 lat.
Powstawanie torbieli ścięgna może również dotyczyć bardzo młodych osób, ale jest to bardzo rzadkie zjawisko.
KIEDY ZOBACZYĆ LEKARZA?
Epizody torbieli ścięgien nie są uważane za nagłe przypadki medyczne. Jednak ich występowanie zawsze zasługuje na uwagę lekarza, jako środek ostrożności.
Szczególnie ważne jest, aby zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli masz objawy, takie jak ból, mrowienie itp.
Jednak w pewnych szczególnych okolicznościach lekarze mogą zalecić wykonanie bardziej dogłębnych badań, takich jak magnetyczny rezonans jądrowy zaatakowanej części anatomicznej, „USG opuchniętej masy i” aspiracja, a następnie analiza płyn maziowy zawarty wewnątrz torbieli.
Szczególne okoliczności, które mogą wymagać zastosowania powyższych testów, obejmują podejrzenie zapalenia stawów i podejrzenie obecności nowotworu złośliwego.
BADANIE OBIEKTYWNE I HISTORIA
- Badanie fizykalne to zestaw manewrów diagnostycznych wykonywanych przez lekarza w celu sprawdzenia obecności lub braku u pacjenta objawów wskazujących na stan nieprawidłowy.
Na przykład w przypadku podejrzenia torbieli ścięgna jednym z klasycznych manewrów diagnostycznych jest „uciskanie obrzęku i ocena, czy” obrzęk jest miękki czy sztywny. Miękki obrzęk wskazuje na torbiel maziową. - Z drugiej strony, anamneza polega na zbieraniu i krytycznym badaniu objawów i faktów o znaczeniu medycznym, zgłaszanych przez pacjenta lub jego rodzinę (Uwaga: członkowie rodziny są zaangażowani przede wszystkim, gdy pacjent jest mały).
W przypadku podejrzenia torbieli ścięgna, wywiad można wykorzystać do ustalenia, czy obrzęk uciska zakończenie nerwowe, czy nie.
ODSYSANIE I ANALIZA LABORATORYJNA CIECZY
Aspiracja i laboratoryjna analiza płynu zawartego w torbielach ścięgien to najbardziej wiarygodne badania diagnostyczne, które eliminują wszelkie wątpliwości co do charakteru obrzęku.
, w celach przeciwzapalnych;
Chirurgiczne usunięcie torbieli polega na usunięciu torbieli i tego, co ją łączy ze stawem lub ścięgnem.
Możliwe są dwie techniki operacyjne: „otwarta” technika operacyjna i artroskopowa technika operacyjna.
Chirurgiczne usunięcie torbieli ścięgien jest bezpieczne, ale nie całkowicie pozbawione ryzyka. Wśród głównych powikłań wymienia się mimowolne uszkodzenia struktur anatomicznych – w tym nerwów, naczyń krwionośnych i ścięgien – sąsiadujących z torbielą ścięgna.
