Białaczka: lekarstwo i leczenie

Wskazania ogólne

Badania diagnostyczne pozwalają rozpoznać i ocenić rozległość choroby, przede wszystkim rozróżnia się białaczkę ostrą (szybko postępującą) od przewlekłej (wolno postępującą).

Im większy stopień niedojrzałości komórek dotkniętych białaczką, tym szybsze ich rozprzestrzenianie się i progresja choroby. Każdy typ białaczki ma dalsze systemy klasyfikacji, które pozwalają określić fazy nowotworu hematologicznego: są to stadia wczesne, pośrednie i zaawansowane (np. faza przewlekła, faza akceleracji i przełom blastyczny w przewlekłej białaczce szpikowej). W zależności od okoliczności szczególnego znaczenia nabiera rozprzestrzenienie się komórek nowotworowych w organizmie (objawiające się naciekiem białaczki do innych narządów) oraz obecność specyficznych markerów prognostycznych.

Podejście terapeutyczne

Leczenie białaczki stale ewoluuje i daje kilka możliwości: decyzja o podjęciu określonej linii leczenia jest podejmowana na podstawie konkretnego przypadku klinicznego; wybór terapii zależy od wielu czynników, m.in.:

• Rodzaj białaczki (ostra lub przewlekła);
• Wartości krwi i wyniki innych badań diagnostycznych, które między innymi pozwalają określić cechy komórek nowotworowych;
• Etap / etap choroby;
• Wiek pacjenta;
• Ogólne warunki zdrowotne (obecność objawów, inne współistniejące patologie ...).

Celem terapii może być:

• Leczniczo, jeśli można dążyć do wyleczenia białaczki;
• Paliatywne: gdy - ponieważ jest mało prawdopodobne, że stan patologiczny zostanie wyeliminowany - podjęta zostanie próba poprawy jakości życia, próba regresji komórek nowotworowych w celu spowolnienia progresji białaczki.

Ponadto istnieją medyczne i/lub psychoonkologiczne terapie wspomagające, które pozwalają złagodzić dolegliwości takie jak ból, uczucie lęku czy obciążenie psychiczne.

Wybór terapii

Leczenie białaczki różni się głównie działaniem terapeutycznym i tolerancją. Onkolog lub hematolog może omówić z pacjentem najbardziej odpowiedni plan terapeutyczny, szczegółowo wyjaśniając, w jaki sposób zostanie on wdrożony i jakie można osiągnąć rezultaty.

Często do leczenia pacjenta z białaczką potrzebne jest podejście multidyscyplinarne: terapia podstawowa może odbywać się pod kierunkiem onkologa, hematologa i radioterapeuty. Czasami różne substancje lub metody są łączone synergistycznie, aby osiągnąć najlepszy wynik terapii. W momencie diagnozy należy również przeprowadzić rutynową ocenę okulistyczną, ponieważ zmiany w układzie wzrokowym mogą przebiegać bezobjawowo.
Niektóre metody terapeutyczne można stosować wielokrotnie, w przypadku nawrotu choroby po pierwszej interwencji, lub zastosować alternatywny plan leczenia.

W przypadku ostrej białaczki decyzja o podjęciu terapii musi być nagła, ponieważ choroba charakteryzuje się szybkim postępem, który w przypadku nieleczenia może szybko doprowadzić do śmierci.