Fototerapia jest również stosowana w leczeniu przypadków żółtaczki noworodków. Jest użyteczny dzięki konsekwentnej izomeryzacji bilirubiny, która w ten sposób przekształca się w związki, które noworodek może wydalić z moczem lub kałem. Zazwyczaj stosuje się tak zwaną terapię światłem bili (420-470 nm)
Co to jest fototerapia
Fototerapia to technika polegająca na regularnym stosowaniu promieniowania świetlnego emitowanego przez sztuczne urządzenia do leczenia niektórych schorzeń.Leczenie opiera się na skutkach biologicznych wywołanych ekspozycją na światło. Fototerapia jest skutecznym i bezpiecznym rozwiązaniem jako środek wspomagający leczenie schorzeń dermatologicznych, zmian rytmu biologicznego czuwania i niektórych chorób psychicznych.
Przygotowanie
Przed rozpoczęciem fototerapii konieczne jest poddanie się badaniu lekarskiemu, aby upewnić się, że to leczenie jest odpowiednie dla twojego przypadku i poznać środki ostrożności, jakie należy podjąć. Ponadto lekarz może zalecić i przepisać określone „pudełka świetlne”.
Przed przystąpieniem do zakupu urządzenia do fototerapii należy zapoznać się z dostępnymi modelami „pudełek podświetlanych" i ich funkcjami, aby wybrać najbardziej odpowiedni do Twoich potrzeb. Przy wyborze urządzenia należy wziąć pod uwagę trzy podstawowe czynniki. :
- Skuteczność kliniczna
- Bezpieczeństwo oczu
- Komfort wizualny
Do rozważenia: jeśli zdecydujesz się na samoleczenie fototerapią, nadal dobrze byłoby pójść do lekarza, który doradzi, jak uzyskać maksymalne korzyści z cyklu sesji i poinformuje, jak zminimalizować wystąpienie jakichkolwiek skutków ubocznych.
Podczas fototerapii konieczne jest leczenie unikać:
- leki zwiększające światłoczułość;
- nadmierna ekspozycja na słońce i korzystanie z solarium;
- produkty perfumowane;
- kremy, maści i balsamy nawilżające (chyba że lekarz wyraźnie zaleci inaczej).
Podstawowe elementy skutecznego leczenia
Fototerapia jest najskuteczniejsza, gdy osiągana jest prawidłowa kombinacja natężenia światła, czasu trwania i czasu ekspozycji.
- Czas trwania: na początku terapii lekarz może zalecić sesje z krótkimi przerwami naświetlania (np.: 15 minut) przy kontynuacji terapii pacjent może stopniowo wydłużać naświetlanie Fototerapia z reguły obejmuje sesje dzienne, które różnią się od 30 minut do dwóch godzin i zależy od intensywności światła, któremu jesteś poddawany.
- Harmonogram / czasy ekspozycji: U większości pacjentów fototerapia jest najskuteczniejsza, jeśli pojawia się wcześnie rano i jest przeciwwskazana późnym wieczorem lub w nocy, ponieważ może powodować zaburzenia snu.
- Natężenie światła: jest określany w luksach (jednostka miary Międzynarodowego Systemu odnoszącego się do oświetlenia), które zapewniają wskazanie odnoszące się do ilości światła odbieranego przez podmiot umieszczony w pewnej odległości od źródła światła. Urządzenia do fototerapii zwykle wytwarzają od 2500 do 10 000 luksów. Intensywność światła zmienia się w zależności od czasu trwania ekspozycji i odległości, w jakiej jest umieszczone w stosunku do „pudełka świetlnego”. Urządzenia do fototerapii o natężeniu 10 000 luksów zwykle wymagają 30-minutowych sesji, a 2500 luksów mogą trwać dwie godziny.
Notatka. Fototerapia wymaga czasu i konsekwencji. Pacjent może ulec pokusie pominięcia sesji lub zawieszenia planu leczenia. Aby uniknąć poczucia nudy, możesz ustawić urządzenie na stole lub biurku, w domu lub w biurze, aby móc wykonywać czynności (takie jak czytanie, korzystanie z komputera, pisanie, oglądanie telewizji, rozmowa przez telefon lub jedzenie ) w tym samym czasie co sesja fototerapii.
Skutki uboczne
Fototerapia jest na ogół bezpieczną metodą leczenia, jednak mogą wystąpić łagodne i przemijające skutki uboczne, do których należą:
- bół głowy
- mdłości
- wysypki skórne
- zmęczenie oczu
- drażliwość, stany pobudzenia
- nadpobudliwość, euforia
- suchość w ustach
- zaburzenia snu
Skutki uboczne fototerapii zwykle pojawiają się na początku cyklu leczenia i mogą ustąpić w ciągu kilku dni bez konieczności operacji. Te niepożądane reakcje można opanować poprzez skrócenie czasu sesji, dostosowanie odległości urządzenia, robienie przerw podczas dłuższych sesji lub zmianę „dziennego czasu ekspozycji na „pudełko świetlne”.
W przypadku, gdy działania niepożądane nasilają się lub nie ustępują, należy skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania porady i dodatkowych informacji.
Fototerapia może potencjalnie wywołać, z niewielką częstością, jeszcze poważniejsze skutki uboczne, takie jak przedwczesne starzenie się skóry lub, w skrajnych przypadkach, raka skóry, od nadwrażliwości na światło do podatności genetycznej.
Uwaga!
Terapia P-UVA, która polega na połączeniu promieniowania UV-A i tabletek Psoralen:
- może powodować nudności w następstwie zażywania leku;
- nie można go stosować, jeśli pacjent ma ciężką chorobę wątroby lub nerek;
- jest przeciwwskazany w czasie ciąży.
Niektóre warunki wymagają szczególnej ostrożności:
- stany, które czynią skórę szczególnie wrażliwą na światło, takie jak toczeń rumieniowaty układowy (SLE);
- przyjmowanie leków zwiększających wrażliwość na światło słoneczne, takich jak niektóre antybiotyki, środki przeciwzapalne i suplementy diety zawierające ziele dziurawca;
- szczególne choroby oczu, które sprawiają, że oczy są podatne na uszkodzenia świetlne;
- nowotwór skóry;
- niektóre przypadki choroby afektywnej dwubiegunowej i ciężkich stanów depresyjnych wymagają podjęcia środków ostrożności, zwracając uwagę na możliwy rozwój negatywnych i maniakalnych stanów psychicznych.
Notatka. Łóżka opalające nie stanowią „alternatywy dla fototerapii: nie udowodniono, że promieniowanie świetlne emitowane przez takie urządzenia do opalania daje efekt terapeutyczny porównywalny z fototerapią”.
Wyniki
Fototerapia okazała się cennym leczeniem uzupełniającym w konwencjonalnej opiece medycznej: pomaga złagodzić objawy, zwiększa poziom energii i poprawia nastrój.
Efekty zabiegu widoczne są w krótkim czasie: generalnie rezultaty uzyskuje się w ciągu kilku dni, ale plan terapeutyczny może obejmować stosowanie fototerapii nawet przez dwa lub więcej tygodni. Powodzenie terapii może być subiektywne (u niektórych pacjentów może być mniej lub bardziej skuteczne).
Aby uzyskać maksymalny efekt terapeutyczny, warto przestrzegać kilku wskazań:
- Przestrzegaj dziennego planu leczenia: konieczne jest wykazanie się konsekwencją w poddawaniu się fototerapii każdego dnia, zgodnie z zaleceniami lekarza, w celu uzyskania i utrzymania efektów zabiegu. Dlatego wskazane jest, aby nie opuszczać codziennej sesji ani nie przerywać terapii, chyba że wskazano inaczej.
- Wybierz urządzenie, które najlepiej odpowiada Twoim potrzebom: Przed zakupem „pudełka świetlnego” do fototerapii warto przeprowadzić rozeznanie i skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania porady. Celem jest identyfikacja cech i funkcji urządzenia, a także sprawdzenie, czy przestrzegane są ważne elementy, takie jak bezpieczeństwo, łatwość obsługi i odpowiedni stopień jasności.
- Uciekaj się do innych zabiegów: jeśli nie obserwuje się znaczącej poprawy efektu fototerapii, może być konieczne wdrożenie alternatywnego planu leczenia, który może pomóc w uzyskaniu wyników i który obejmuje np. sesje psychoterapii lub przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych.
Uwagi końcowe
Fototerapia okazała się szczególnie skuteczna w przypadku niektórych chorób dermatologicznych, a także szczególnych schorzeń, które mają wspólne mechanizmy patogenetyczne, które naruszają naturalne rytmy chronobiologiczne.
Dziedziny przyszłych zastosowań klinicznych są liczne, ale wymagają dalszych badań. Szczególnie interesujące będzie potwierdzenie skuteczności i bezpieczeństwa fototerapii stosowanej w zaburzeniach lękowych, problemach z nawykami żywieniowymi i możliwych zastosowaniach w patologiach inwolucyjnych (przykład: choroba Parkinsona).