Shutterstock
Stan ten, inny niż zapalenie ścięgna, jest spowodowany głównie nadużywaniem cierpiącego ścięgna, co czyni go przykładem funkcjonalnego przeciążenia ścięgna.
Częściej u sportowców, osób wykonujących wytężoną pracę oraz osób starszych, ścięgno dotyczy głównie ścięgien położonych w pobliżu dużych stawów (np. łokcia, kolana, kostki itp.) i powoduje objawy, takie jak ból, obrzęk i trudności w poruszaniu się.
W diagnostyce ścięgien podstawowe znaczenie mają: raport objawowy pacjenta, badanie fizykalne, wywiad chorobowy oraz badania obrazowe, takie jak USG czy rezonans magnetyczny.
Na ogół leczenie ścięgien obejmuje leczenie zachowawcze, oparte na odpoczynku, fizjoterapii i uciskaniu bolesnego obszaru; jednak w niektórych przypadkach może to wiązać się z zastosowaniem innych metod leczenia, w tym operacji.
Krótki przegląd tego, czym jest ścięgno
Ścięgno to pasmo włóknistej tkanki łącznej o pewnej elastyczności i wysokiej zawartości kolagenu, które łączy mięsień szkieletowy z kością.
, te dwa warunki przedstawiają pewne istotne różnice:
- Podczas gdy ścięgno jest cierpieniem o charakterze przewlekłym, zapalenie ścięgna jest cierpieniem o ostrym charakterze;
- Podczas gdy zapalenie ścięgna charakteryzuje się procesem zapalnym obejmującym jedno lub więcej ścięgien (z definicji zapalenie ścięgna jest zapaleniem ścięgna), ścięgno charakteryzuje się zwyrodnieniem strukturalnym bez aktywacji odpowiedzi zapalnej ścięgna lub ścięgien;
- Podczas gdy ścięgno jest związane z powtarzającymi się mikrourazami dotkniętego elementu ścięgna, zapalenie ścięgna jest wynikiem pojedynczego urazu uszkodzonego ścięgna;
- Podczas gdy ci, którzy cierpią na zapalenie ścięgna, odnoszą korzyści z terapii opartej na niesteroidowych lekach przeciwzapalnych (NLPZ), ci, którzy cierpią na ścięgno, zwykle nie odnoszą korzyści ze stosowania NLPZ (w rzeczywistości wydaje się, że w niektórych przypadkach NLPZ spowalniają proces gojenia).
Cechy
- Tendinosis jest cierpieniem przewlekłym: oznacza to, że jest to stan długotrwały i wymagający kilkumiesięcznej terapii.
- Tendinosis charakteryzuje się zwyrodnieniem normalnej struktury ścięgna: oznacza to, że cierpiące ścięgno jest ofiarą „zmiany tkankowej, która powoduje uraz, zgrubienie, stwardnienie z utratą elastyczności i/lub bliznowaceniem.
Najczęstsze lokalizacje ścięgien
Każde ścięgno w ludzkim ciele może być ofiarą ścięgna; jednak statystyki w ręku, ścięgna, które najbardziej cierpią z powodu tej przewlekłej tendinopatii, to te, które mają związki z ważnymi stawami, takimi jak łokieć, bark, kolano, kostka i biodro oraz tak zwane ścięgno Achillesa.
Tendinoza występuje najczęściej wśród ścięgien położonych w pobliżu ważnych stawów, takich jak łokieć, bark, kolano, kostka, biodro i ścięgno Achillesa.
fizycy, którzy powodują uraz ścięgna.
Jak nadmierne używanie ścięgna może prowadzić do ścięgna?
Wyrażenie „nadmierne użycie ścięgna” odnosi się do sytuacji, w której występuje ciągła stymulacja ruchowa danego ścięgna w celu precyzyjnego ruchu ciała.
Nadmierne użytkowanie ścięgna wiąże się ze ścięgnem, ponieważ jest ono odpowiedzialne za seryjne mikrourazy, które w dłuższej perspektywie prowadzą do zwyrodnienia struktury ścięgna.
Nadużycie ścięgna jest zatem wynikiem powtarzających się niewielkich naprężeń ścięgna, które na dłuższą metę podważają integralność struktury ścięgna.
Przykładem tendinopatii przeciążeniowej czynnościowej, nadużycie ścięgna najczęściej dotyczy ścięgien położonych w pobliżu dużych stawów (np. łokcia), ponieważ to one są najbardziej zaangażowane w ruch ciała.
Czynniki ryzyka: kto najbardziej cierpi na ścięgno?
ShutterstockNajbardziej cierpiące na ścięgna to:
- Osoby, które na co dzień uprawiają sport oraz sportowcy.
Ponieważ? Uprawianie sportu polega na poruszaniu mięśni ścięgnami i wykorzystywaniu ruchomości stawów; oczywiście, im intensywniejszy sport, tym większe prawdopodobieństwo kontuzji spowodowanej przeciążeniem mięśnia, ścięgna i/lub stawu.
Aby zminimalizować ryzyko kontuzji, ci, którzy stale trenują, powinni: ustalać okresy odpoczynku, których należy przestrzegać; nie przekraczaj codziennej aktywności fizycznej z nadzieją na uzyskanie lepszych wyników, zwiększaj stopniowo intensywność ćwiczeń, polegaj lub przynajmniej zasięgnij porady osoby specjalizującej się w sporcie, który Cię interesuje; prowadzić zdrowy tryb życia. - Osoby, które wykonują prace lub hobby, które są szczególnie wymagające fizycznie.
Ponieważ? Tak zwane prace manualne, a także hobby, które wymagają pewnego obciążenia fizycznego, wiążą się z czasem nadmiernego wykorzystania mięśni wraz ze ścięgnami i stawami. - Seniorzy.
Ponieważ? Starzenie się wiąże się ze zmniejszeniem elastyczności mięśni i przyległych ścięgien oraz utratą ruchomości części stawów, mniej elastyczne mięśnie i ścięgna oraz mniej ruchliwe stawy sprzyjają wystąpieniu chorób układu mięśniowo-szkieletowego, w tym ścięgien. - Osoby z jakąś postacią zapalenia stawów.
Ponieważ? Statystyki pokazują, że osoby cierpiące na zapalenie stawów mają tendencję do częstszego rozwoju ścięgien.
Najważniejsze rodzaje Tendinosis
Wśród najważniejszych i najczęstszych ścięgien na uwagę zasługują: zapalenie nadkłykcia bocznego (zwane także łokciem tenisisty), ścięgno rzepki (zwane również kolanem skoczka) oraz ścięgno Achillesa (zwane również ścięgnem).
ZAPALENIE NADZĘBIA BOCZNEGO (LUB ŁOKCIE TENISOWE)
Łokieć tenisisty to ścięgno obejmujące ścięgna łączące mięśnie przedramienia z zewnętrzną częścią łokcia (a dokładniej z nadkłykciem bocznym kości ramiennej).
Najbardziej cierpią na łokieć tenisisty:
- Osoby uprawiające sport, w których wymagane jest użycie rakiety (np. tenis, badminton lub squash);
- Praktycy sportów rzutowych (np. rzut oszczepem lub dyskiem);
- praktyków sportowych, takich jak golf i szermierka;
- Osoby wykonujące zawód polegający na powtarzalnych ruchach zespołu łokieć-nadgarstek-ręka (np.: murarze, hydraulicy, stolarze, rzeźnicy, kucharze czy stolarze);
- Osoby grające na instrumentach muzycznych, dla których konieczne jest użycie kończyn dolnych (np. skrzypkowie).
ROTULA TENDINOSIS (KOLANA SKOCZKA)
Kolano skoczka to ścięgno ścięgna rzepki, czyli ścięgna łączącego rzepkę kolana z guzowatością piszczeli piszczeli (jednej z dwóch kości nogi).
Ścięgno ścięgna rzepki dotyka głównie sportowców, szczególnie tych uprawiających sporty, w których często przewiduje się gest skoku (np.: siatkówka, lekkoatletyka, koszykówka czy piłka nożna).
TENDINOSI D "ACHILLEA (LUB TENDINOSI ACHILLEA)
ShutterstockŚcięgno Achillesa to ścięgno Achillesa, ścięgno, które łączy mięśnie łydek z tylną kością stopy, znane jako pięta.
Ścięgno Achillesa dotyka głównie:
- Ci, którzy uprawiają sport;
- Kto ma zwyczaj noszenia butów nieodpowiednich do anatomii i fizjologii stopy;
- Osoby z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Kiedy iść do lekarza?
Tendinoza to schorzenia, w przypadku których dobrze jest jak najszybciej skonsultować się z lekarzem posiadającym specjalistyczną wiedzę w tej dziedzinie.
Aby wiedzieć, kiedy skontaktować się z lekarzem, niezbędna jest ocena bólu, który w przypadku ścięgna jest stały i uporczywy pomimo odpoczynku od jakiejkolwiek aktywności potencjalnie szkodliwej dla cierpiącego ścięgna.
Co zrobić, jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne?
Jeśli zachowawcze leczenie ścięgna jest nieskuteczne, lekarze mogą skorzystać z bardziej inwazyjnych lub mniej konwencjonalnych metod leczenia, takich jak:
- Chirurgia w celu naprawy uszkodzonych ścięgien Operacja jest szczególnie pomocna w obecności ciężkich ścięgien.Spośród terapii proponowanych tutaj jako alternatywa dla leczenia zachowawczego jest z pewnością najbardziej zasadna i skuteczna;
- „Wstrzyknięcie kortykosteroidów w punkt przylegający do uszkodzonego ścięgna. Jest to” opcja terapeutyczna, która budzi silne dyskusje wśród profesjonalistów i coraz częściej nieużywana, gdyż w niektórych sytuacjach okazuje się bardziej szkodliwa niż korzystna (wydaje się, że spowalnia produkcję kolagen, podstawowe białko ścięgien);
- Wstrzyknięcie osocza bogatopłytkowego w obszar przylegający do uszkodzonego ścięgna.Według niektórych badań, środek ten pomógłby w naprawie i gojeniu uszkodzonej tkanki ścięgna.
Tendinosis nie korzysta z leczenia przeciwzapalnego (np. NLPZ lub okładów z lodu), ponieważ w przeciwieństwie do zapalenia ścięgna nie jest wspierany przez procesy zapalne.
i zmienność treningu.