Bakteriomocz

Czym jest bakteriuria?

Bakteriomocz to termin medyczny określający obecność znacznych ilości bakterii w moczu. Wykrycie tych drobnoustrojów jest prawdopodobnym wskaźnikiem postępujących infekcji dróg moczowych, biorąc pod uwagę, że mocz jest zwykle sterylny (w przeciwieństwie do kału, który jest bardzo bogaty w bakterie).

Istnieje jednak możliwość, że bakteriuria jest fikcyjna, ponieważ jest spowodowana bakteryjnym zanieczyszczeniem próbki moczu podczas pobierania lub transportu, np. z powodu złej higieny rąk lub zewnętrznych narządów płciowych.

Przyczyny - Infekcje dróg moczowych

Większość bakterii przedostaje się drogą moczową ze zbiornika kałowego przez cewkę moczową, czyli przewód odprowadzający na zewnątrz mocz zgromadzony przez pęcherz. przez krew lub szlak limfatyczny.

Bakteriomocz jest na ogół związany z obecnością w moczu pojedynczego szczepu bakteryjnego, z których najczęstszym jest Escherichia coli, inne enterobakterie Gram-ujemne (Proteus, Klebsiella) i Gram-dodatnie (Enterococcus faecalis) są odpowiedzialne głównie za zakażenia ambulatoryjne.

Z drugiej strony w warunkach szpitalnych infekcje dróg moczowych są podtrzymywane głównie przez Escherichia coli, Enterococcus faecalis, ale także przez Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Pseudomonas Aeruginosa i inne.

Objawy

Obraz kliniczny związany z bakteriurią jest bardzo zróżnicowany; w rzeczywistości może wynikać z całkowitego braku objawów (w tym przypadku mówimy o bezobjawowa bakteriuria) w obecności objawów miejscowych, w szczególności zaburzeń układu moczowego. Wśród nich objawy typowe dla infekcji dróg moczowych są reprezentowane przez: bolesne, trudne i niepewne oddawanie moczu (trudności w opróżnianiu pęcherza, słaby lub przerywany strumień moczu), częste oddawanie moczu, ale nie związane ze zwiększonym wydalaniem moczu oraz jest bolesnym i mimowolnym skurczem zwieracza moczu, związanym z ciągłą potrzebą oddawania moczu i dyskomfortem na poziomie nadbrzusza.Czasami bakteriomocz wiąże się również z objawami ogólnymi, takimi jak gorączka, złe samopoczucie, nudności i wymioty, zwłaszcza jeśli infekcja rozprzestrzeniła się na nerki (odmiedniczkowe zapalenie nerek).

Diagnoza

Rozpoznanie bakteriomoczu przeprowadza się na podstawie analizy próbki moczu, którą należy pobrać od pacjenta w sposób opisany w artykule dotyczącym posiewu moczu.

Rozpoznanie infekcji dróg moczowych jest pozytywne, jeśli posiew moczu wykazuje znaczne obciążenie bakteryjne (> 105 kolonii/ml).

Z drugiej strony antybiogram dostarcza bardzo przydatnych informacji na temat rodzaju bakterii, która wywołała infekcję i jej podatności na określone antybiotyki. W ostatnich latach opracowano zautomatyzowane systemy, które mogą przyspieszyć czas reakcji różnych próbek moczu, które mają być testowane pod kątem bakteriomoczu.

Bakteriomocz w ciąży

Na krańcach życia częstość występowania bakteriomoczu, choć jest wyższa u kobiet, jest podobna u obu płci, podczas gdy w wieku dorosłym kobiety są znacznie bardziej podatne na tę chorobę niż mężczyźni. W czasie ciąży do „wrodzonej predyspozycji fizjologicznej – nadanej przez” cewkę moczową znajdującą się blisko ujścia pochwy, blisko odbytu i krótszą niż u mężczyzny dodawane są różne czynniki predysponujące – co sprawia, że ​​bakteriomocz jest dość powszechnym problemem. (posiew moczu) jest wykonywany w celach przesiewowych około 16 tygodnia ciąży.Ten test jest niezbędny, aby uniknąć ryzyka rozwoju bakteriomoczu – objawowego lub nie – wikłającego odmiedniczkowe zapalenie nerek (infekcje nerek), które z kolei są związane z umiarkowanym wzrostem liczby przedwczesne porody oraz zmniejszenie masy ciała i ogólnego rozwoju nienarodzonego dziecka.

Opieka

Wśród ogólnych środków, które należy podjąć po rozpoznaniu bakteriurii, ważny jest odpoczynek i dobre nawodnienie (ponad 2 litry wody w ciągu 24 godzin); pomocne może być również stosowanie specjalnych herbat ziołowych, które rozrzedzają ładunek bakteryjny obecny w pęcherzu i ułatwiają jego wydalanie.

Leczenie bakteriurii opiera się na stosowaniu antybiotyków, takich jak cefalosporyny i chinolony.

Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj: Leki do leczenia zapalenia pęcherza »

Aby uniknąć oporności na antybiotyki, ważne jest, aby pacjent przeszedł zaleconą terapię, nawet jeśli stan znacznie się poprawi po kilku dniach leczenia.

W czasie ciąży interwencję antybiotykową zaleca się również w przypadku bezobjawowej bakteriomoczu, ze względu na wspomniane wcześniej ryzyko infekcji nerek z możliwymi negatywnymi konsekwencjami dla zdrowia i rozwoju płodu.

Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj: Leki do leczenia ciążowego zapalenia pęcherza ”