Konsekwencje i objawy andropauzy

„Andropauza

Funkcje testosteronu

Poziom testosteronu jest związany nie tylko z płodnością osobniczą, wpływowi na zdolności rozrodcze towarzyszy bowiem istotne wsparcie dla różnych funkcji „egzystencjalnych”, takich jak funkcje metaboliczne, sercowo-naczyniowe, ruchowe, psychiczne, behawioralne i społeczne.

Wysokiemu poziomowi testosteronu, często będącemu wynikiem wysoce niewskazanych praktyk dopingowych, zazwyczaj towarzyszy wzrost agresji, libido i masy mięśniowej, podczas gdy hipogonadyzm jest zazwyczaj związany z zaburzeniami erekcji, osłabieniem, zanikiem mięśni, depresją i lękiem.

Objawy Andropauzy

Te niezbędne przesłanki przemawiają za wycofaniem terminu „andropauza" na rzecz „medycznej ekspresji" zespołu niedoboru androgenów w starszym wieku. „W medycynie zespół ten reprezentuje zespół objawów i objawów klinicznych, które można przypisać kilku chorobom lub kilka etiologii Objawy te, w przypadku andropauzy, są szczególnie zróżnicowane i mogą dotyczyć różnych sfer funkcjonowania organizmu. Wśród wszystkich, zainteresowanie seksualnością na ogół budzi szczególne obawy, do tego stopnia, że stanowi największy bodziec do zwrócenia się o konsultację lekarską.

FIZJOLOGICZNE MODYFIKACJE AKTYWNOŚCI SEKSUALNEJ W CZASIE STARZENIA

Spowolnienie fazy pobudzenia i erekcji, zmniejszenie sztywności prącia, przytępienie odczucia nieuchronności orgazmu; zmniejszone libido i płodność; zmniejszenie spontanicznych erekcji (takich jak nocne); zmniejszenie intensywności orgazmu i objętości wytrysku M wydłużenie okresu refrakcji.

Spadek popędu seksualnego jest na ogół bardzo powolnym procesem, przez co często pozostaje niezauważony lub po prostu wiąże się ze starzeniem się.Nawet gdy objawia się nagle – z wyjątkiem obecności ukrytych patologii – nadal zachowuje ten charakter i jest najczęściej odczuwany. jako takie ze względu na psychologiczne reperkusje „nagłej i oczywistej trudności seksualnej.

MODYFIKACJE RÓŻNYCH CZYNNOŚCI CIAŁA

Zwiększenie masy tłuszczowej kosztem masy mięśniowej, zmniejszenie gęstości kości przy większej podatności na złamania, ginekomastia (nadmierny rozwój męskiej piersi), cieńsza skóra i zmniejszony lub zatrzymany wzrost włosów, spadek energii i poczucia dobrego samopoczucia, niedokrwistość, bezsenność lub inne zaburzenia snu, depresja, obniżona koncentracja i poczucie własnej wartości.

Rola miażdżycy

Warto przypomnieć, że objawy te są pod wieloma względami całkowicie fizjologiczne i generalnie tylko częściowo wspierane spadkiem poziomu testosteronu.Wystarczy wymienić tylko kilka przykładów, zarostowe zjawiska naczyniowe o charakterze miażdżycowym (ergo miażdżyca) mogą zmniejszać ukrwienie. do penisa i powodują zaburzenia erekcji.

Głównymi czynnikami ryzyka tej choroby są cukrzyca, otyłość, hipercholesterolemia LDL, palenie tytoniu i nadciśnienie, na które duży wpływ ma styl życia danej osoby.

Rola otyłości

Z kolei otyłość jest zazwyczaj związana z obniżeniem poziomu wolnego i całkowitego testosteronu, czemu towarzyszy względny wzrost estradiolu (typowego hormonu żeńskiego). Podobnie jak w najgorszych błędnych kołach, wzrost tkanki tłuszczowej trzewnej pogarsza hipogonadyzm, co z kolei pogarsza stan otyłości. W rzeczywistości w tkance tłuszczowej, a w szczególności w okolicy brzucha, koncentruje się enzym zwany aromatazą, który przekształca testosteron w estradiol.

Aktywność aromatazy nasila nie tylko przerost adipocytów, ale także hiperinsulinemia (przedkomora cukrzycy typu II) oraz alkoholizm.

Rola cukrzycy

Wracając do zmian w metabolizmie glukozy, osoby z cukrzycą rozwijają zaburzenia erekcji trzy razy częściej niż mężczyźni bez cukrzycy.

Hiperglikemia może w rzeczywistości uszkadzać włókna nerwowe i naczynia krwionośne biorące udział w erekcji; ponadto predysponuje do miażdżycy i podobnie jak otyłość ogranicza syntezę tlenku azotu, ważnego środka rozszerzającego naczynia również biorącego udział w zjawiskach erekcji (mechanizm działania Viagry® i podobnych polega na blokowaniu degradacji innej substancji rozszerzającej naczynia, czyli uwalniane w odpowiedzi na zwiększony poziom tlenku azotu).

Na koniec podkreślamy, że objawy andropauzy są pod wieloma względami podobne do objawów niedoczynności tarczycy, choroby spowodowanej niewystarczającą aktywnością tarczycy.

Diagnoza

Jeśli pojawienie się wyżej wymienionych objawów wzbudzi podejrzenie „nadchodzącego wejścia w andropauzę, najlepiej jest zwrócić na nie uwagę lekarza”. Tylko w ten sposób możliwe będzie zbadanie przyczyn, które je wywołały i ustalenie najwłaściwszego leczenia; w związku z tym warto pamiętać o dwóch kluczowych pojęciach, które po przeanalizowaniu skutków i objawów andropauzy powinny być już jasne. Po pierwsze, w większości przypadków jest to stan absolutnie fizjologiczny, któremu pod wieloma względami można zapobiec lub przynajmniej można go złagodzić poprzez zdrowszy tryb życia; po drugie, objawy andropauzy niekoniecznie są związane z hipogonadyzmem, ale mogą ukrywać podstawowe i znacznie poważniejsze choroby. W szczególności tę ostatnią ewentualność należy tym bardziej rozumieć jako naglące zaproszenie do poddania swoich objawów uwadze androloga, w sposób uczciwy i przejrzysty.

Percepcja i prawidłowa interpretacja objawów andropauzy jest bardzo ważna dla celów jej rozpoznania.Przy tym samym poziomie krążącego wolnego testosteronu objawy symptomatologiczne mogą w rzeczywistości różnić się - nawet znacznie - od indywidualnego do indywidualnego poziomu testosteronu we krwi, a w szczególności te z jego wolnej frakcji, nie są szczerze niedoborowe, w rzeczywistości trudno jest zdiagnozować hipogonadyzm i / lub andropauzę poprzez prostą ocenę testosteronemii.