Zaparcie lub zaparcie definiuje się jako objaw charakteryzujący się zmianą konsystencji kału i częstotliwością ewakuacji.
Przyczyny zaparcia:
- Redukcja wypróżnień (
- Stolce twarde (w tym kozie lub podobne do wstążki)
- Poczucie niepełnego opróżniania i zaparć
- Trudność, ból i powolność podczas wydalania.
Jest to określone zaparcie, gdy objawy utrzymują się przez co najmniej 3 miesiące.Dotyczy głównie młodych mężczyzn i dorosłych kobiet, a także osób starszych.
Nie jest to prawdziwa choroba, ale powoduje bardzo intensywny dyskomfort u osób na nią cierpiących.
Może być wywołany przez: różne patologie anatomiczne, zaburzenia równowagi hormonalnej, czynniki żywieniowe, zmianę flory bakteryjnej, modyfikację rytmów dobowych lub nawyków, odwodnienie, czynniki nerwowe, styl życia itp.
Zaparcie wiąże się z wystąpieniem różnych mniej lub bardziej poważnych patologii, dlatego należy podjąć próbę rozpoznania ich pochodzenia i leczenia.
Nie zapominaj również, że zaparcia mogą powodować lub pogarszać:
- Hemoroidy.
- Szczeliny odbytu.
- Prostocele.
- Wypadanie odbytnicy.
- Guzy.
- Zapalenie uchyłków.
Opublikowane materiały mają na celu umożliwienie szybkiego dostępu do ogólnych porad, sugestii i środków zaradczych, które lekarze i podręczniki zwykle wydają w leczeniu zaparć lub zaparć; takie wskazania nie mogą w żaden sposób zastępować opinii lekarza prowadzącego lub innych specjalistów służby zdrowia w sektorze, którzy leczą pacjenta.
Co robić
- W przypadku stwierdzenia jednego lub więcej dolegliwości związanych z zaparciami należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Jest to szczególnie ważne, jeśli zaparcia:
- Powstaje szybko.
- Trwa to od dłuższego czasu.
- Pasuje do:
- Silny ból brzucha.
- Krwawienie.
- Astenia.
- Historia rodzinna raka jelita grubego.
- Gorączka.
- Ścieżka diagnostyczna, oprócz wywiadu i analizy objawów i objawów klinicznych, powinna obejmować jedną lub więcej z następujących analiz:
- Kolonoskopia.
- Podwójna, nieprzezroczysta lewatywa kontrastowa.
- Badanie czasów pasażu jelitowego.
- Manometria anorektalna.
- Diagnoza ma funkcję poszukiwania przyczyny wywołującej zaparcia, bez której trudno jest im zapobiegać i leczyć. Wśród schorzeń najczęściej odpowiedzialnych za zaparcia wymieniamy:
- Zmiany anatomiczne i zwężenie.
- Cukrzyca i niedoczynność tarczycy.
- Ciąża.
- Najczęstszy jest zespół jelita drażliwego (IBS).
- Guzy.
- Nadmiar leków na biegunkę.
- Jeśli poszukiwanie tych czynników jest negatywne, należy dokładnie przeanalizować inne elementy, takie jak:
- Dieta (co najmniej 30g błonnika dziennie).
- Stan nawodnienia (wprowadzono minimum 1ml/kcal, czyli 1,8-2,2 litra dziennie dla osoby dorosłej).
- Trofizm flory bakteryjnej jelit
- Rytmy budzenia podczas snu (szczególnie u pracowników zmianowych).
- Stopień ogólnego stresu psychicznego.
- Poziom aktywności ruchowej ruchowej.
- Leczenie zaparć polega przede wszystkim na leczeniu przyczyny wywołującej. Jednak, gdy ma pochodzenie idiopatyczne lub spowodowane przez IBS, konieczne staje się przestrzeganie kilku wskazówek:
- Poprawić skład diety, zwiększając korzystne składniki odżywcze (zwłaszcza błonnik i inne prebiotyki) oraz zmniejszając szkodliwe (środki ściągające).
- Zwiększ ogólny stan nawodnienia i zapobiegaj odwodnieniu.
- Optymalizuj skład i gęstość fizjologicznej flory bakteryjnej w jelicie za pomocą probiotyków.
- Poświęć chwilę dnia na ewakuację. Często ludzie cierpią na zaparcia z powodu zaniedbania.
- Zmniejsz poziom stresu psychicznego i promuj relaksację.
Czego nie robić
- Zignoruj zaparcia i inne powiązane objawy.
- Nie szanuj ścieżki diagnostycznej.
- Nieleczenie choroby powodującej zaparcia.
- Stosuj nieodpowiednią dietę, bogatą w produkty ściągające i ubogą w błonnik, prebiotyki i środki przeczyszczające.
- Pobyt odwodniony:
- Spożywanie pokarmów lub napojów, które sprzyjają odwodnieniu (alkohol, kawa, termogeniki itp.).
- Stosuj dietę ketogeniczną: ma tendencję do zwiększania filtracji nerek poprzez odwodnienie organizmu.
- Pij mało, szczególnie w przypadku intensywnego pocenia się.
- Nie stosuj probiotyków, jeśli zaleci to lekarz lub dietetyk
- Prowadzenie stylu życia nieuregulowanego, nieciągłego i pozbawionego rytmów.
- Cierpi na głęboki i ciągły stres.
- Zaniedbywanie odczuwania potrzeby wypróżnienia i odkładania epizodów (często dzieje się to w przypadku silnego bólu i/lub krwawienia przypisywanego hemoroidom i szczelinom).
- Siedzący tryb życia.
- Nadmiar z produktami ściągającymi w przypadku biegunki. Czasami zaparcia są wynikiem „efektu odbicia” w farmakoterapii biegunki.
- Nadmiar naturalnych środków i leków na zaparcia. Mogą uzależniać i powodować niebezpieczny efekt odbicia.
Co zjeść
Reżim żywieniowy na zaparcia nazywany jest „dietą o wysokiej zawartości pozostałości”, co oznacza, że jest bogaty w błonnik.
- Pokarmy bogate w błonnik. Bardziej zalecane są te rozpuszczalne, ale żywność zwykle zawiera oba. Ponadto odsetek nierozpuszczalnych jest na ogół wyższy.
- Zboża: preferowane są pełnoziarniste. Włóknista część tych pokarmów jest w większości nierozpuszczalna, ale nadal zaleca się włączenie ich do diety.
- Rośliny strączkowe: preferowane są te ze skórką. Wielu uważa, że efekt uboczny spożycia roślin strączkowych, czyli wzdęcia, wynika przede wszystkim z komponentu włóknistego; To nie jest takie. Jest to efekt działania pewnych cząsteczek antyodżywczych, które pozostają w nadmiernych ilościach w niedogotowanych roślinach strączkowych.Uwaga: Moczenie suchych (eliminacja wody) jest czynnikiem pomagającym w ich wydalaniu.
- Warzywa i owoce: to pokarmy zawierające najwięcej rozpuszczalnego błonnika.
- Nasiona oleiste: tak zwane suszone owoce są bardzo bogate w błonnik; jednak są one również bogate w tłuszcz i mogą mieć nadmierny wpływ kaloryczny. W codziennej diecie powinny być zawarte w ilości kilku gramów.
- Algi: to głównie orientalny pokarm, który ma wiele pozytywnych cech; wśród nich bogactwo rozpuszczalnych włókien.
Dodatkowo zalecamy:
- Gwarancja zaopatrzenia w tłuszcze: 25-30% energii zawartej w tłuszczach sprzyja smarowaniu kału i w konsekwencji przesuwaniu się w jelicie.Wskazane jest, aby preferować:
- Oleje pochodzenia roślinnego, najlepiej tłoczone na zimno: zmiękczają stolec, są płynne w temperaturze pokojowej i dostarczają wielu zdrowych składników odżywczych.
- Spożywanie pokarmów silnie nawodnionych: zgodnie z przewidywaniami przyczyną twardnienia kału jest odwodnienie.Polecamy pokarmy i przepisy bogate w wodę, takie jak:
- Żywność świeża i surowa: zwłaszcza owoce i warzywa.
- Minestroni w bulionie.
- Zupy zbożowe lub strączkowe w bulionie.
- Mleko i jogurt.
- Zupy rybne i mięsne.
- Pij dużo wody zarówno między posiłkami, jak i podczas posiłków.
- Wstaw pokarmy probiotyczne: wzbogacają florę bakteryjną jelit i mogą poprawić zdrowie jelit: jogurt, maślanka, kefir, tofu, tempeh, miso, kombucha, kapusta kiszona, korniszony itp. Z drugiej strony należy pamiętać, że bariera kwasowa żołądka eliminuje większość drobnoustrojów.
- Wstaw pokarmy prebiotyczne: są to pokarmy zawierające cząsteczki odżywcze dla flory bakteryjnej jelit. Są to tzw. węglowodany niedostępne oraz błonnik. Włókna poddane gotowaniu pełnią niezwykle prebiotyczną funkcję; obróbka cieplna ma tendencję do ich częściowej hydrolizy, ułatwiając odżywianie bakterii.
- Żywność przeczyszczająca: ta kategoria ma charakter ogólny i obejmuje wszystkie produkty, które mogą wywierać działanie przeczyszczające. Są to środki przeczyszczające: uwodnione suszone śliwki (również do picia wody do namoczenia), mleko (zwłaszcza gorące), jogurt, rosół, miód, piwo (zwłaszcza surowe), jeżyny, winogrona, brzoskwinie, lukrecja, figi, kiwi, sugoli itp.
NB. Niektórzy ludzie są bardzo wrażliwi na przyjmowanie nerwów. Filiżanka kawy rano może złagodzić objawy zaparcia.
Czego NIE jeść
- Wśród pokarmów zawierających błonnik nie zaleca się preferowania:
- Zboża rafinowane i równomiernie oczyszczone mąki (na przykład mąka pszenna typ 00, skrobia kukurydziana, skrobia ryżowa, tapioka, biały makaron i chleb, cukier itp.).
- Łuskane rośliny strączkowe.
- Warzywa i owoce obrane, puree, odwirowane lub naturalnie ubogie w błonnik (np. banany, ziemniaki itp.).
- Nie zaleca się stosowania diet niskotłuszczowych, tj. zawierających mniej niż 25% energii.
- Spożywanie pokarmów odwodnionych:
- Sery sezonowane i wędliny.
- Suszone mięso i ryby.
- Mięso i ryby w soli lub oleju.
- Mleko skondensowane.
- Nie znaleziono owoców suszonych, zagęszczonych, gotowanych i wyciskanych warzyw (np. szpinak) itp.
- Krakersy, paluszki, grzanki itp. zamiast świeżego pieczywa.
- Suche przekąski (smażona kukurydza, orzeszki ziemne, nachosy itp.).
- Żywność ściągająca: działanie ściągające ma raczej subiektywne działanie, niektóre to: herbata, sok z cytryny, banan, gotowany biały ryż, chleb świętojański i mąka itp.
- Suplementy moczopędne.
Naturalne kuracje i środki zaradcze
Naturalne środki na zaparcia to głównie: higiena behawioralna, suplementy diety i produkty ziołowe.
- Korekta nawyków:
- Zaplanuj porę dnia na pójście do łazienki.
- Szanuj bodźce: korzystaj także z publicznych toalet. Nie odkładaj tego z obawy przed wysiłkiem lub bólem; kolejny akt będzie z pewnością gorszy.
- Nie przeciążaj się: zmęczenie może prowadzić do kilku komplikacji.
- Trenuj mięśnie obręczy brzusznej i dna miednicy: są one odpowiedzialne za wypróżnianie, a większa wydajność może być tylko pozytywna.
- Ćwiczenie aktywności ruchowej: oprócz poprzedniego powodu stres mechaniczny (drgania, odbicia itp.) stymuluje postęp stolca w jelicie grubym.
- Rośliny przeczyszczające; wskazane jest używanie go tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne:
- Leki antrachinonowe: senes, cascara, rokitnik, sok z aloesu, rabarbar.
- Oleje: rycynowy, oliwkowy itp.
- Produkty bogate w błonnik lub wyekstrahowane włókna: otręby, nasiona babki płesznik, różne śluzy (np. agar agar), różne gumy (guar, karaya itp.).
- Ekstrakty z Amorphophallus konjac i glukomannanów.
- Pokarmy i rośliny: tamaryndowiec, miód, kasja, senes, suszone śliwki (także wodę pij).
- Herbaty ziołowe przeczyszczające: są to napary lub wywary, które łagodzą zaparcia. Przykład:
- Kora kruszyny, siemię lniane, anyż i lukrecja. Łyżkę zupy wsypać do 200ml wrzącej wody. Ostudź i przefiltruj. Weź filiżankę wieczorem.
- Sole nieorganiczne.
- Oleje mineralne.
Leczenie farmakologiczne
Są bardzo skuteczne, ale mają też kilka skutków ubocznych. Niektóre są uzależniające, inne gwałtowne biegunki. Niektóre podrażniają jelita do tego stopnia, że powodują wydalenie śluzu.
- Fenoftaleina.
- Bisakodyl.
- Pikosiarczan.
- Dioktylosulfobursztynian sodu.
- Sorbitol.
- Laktuloza.
- Metyloceluloza.
- Glikol polietylenowy.
Do tej kategorii należą również leki ekstrakcyjne wykonane z niektórych produktów naturalnych. Np:
- Antrachinony:
- Bisakodyl (na przykład Dulcolax, Stixenil, Alaxa).
- Senna (np. Xprep, Agiolax, Pursennid, Falquilax).
- Dokuzan sodu (np. Macrolax, Sorbiclis).
- Środki przeczyszczające objętości:
- Metyloceluloza.
- Guma Sterculia (np. Normacol).
- Nasiona babki płesznik (np. Fuibrolax).
- Emolienty / lubrykanty:
- Ciekła parafina (np. Lacrilube, Paraf L BIN).
- Olej arachidowy w lewatywach.
- Gliceryna w lewatywach.
- Osmotyczne środki przeczyszczające:
- Laktuloza (na przykład Duphalac, Epalfen, Normase).
- Macrogol (np. Movicol, Isocolan, Selg Esse, Moviprep, Paxabel).
- Antycholinoesterazy:
- Bethanechol (na przykład miocholina).
- Neostygmina (na przykład Prostigmine).
- Środki przeczyszczające z soli fizjologicznej:
- Fosforany (np. lewatywa Sod Fos Sof, lewatywa Sod Fos Zet).
- Wodorotlenek magnezu (np. Magnesia, Maalox).
- cytrynian sodu (np. Biochetase, Novilax).
Zapobieganie
Zapobieganie zaparciom można wdrożyć w kilku prostych krokach:
- Stosując zbilansowaną dietę bogatą w: błonnik, wodę, probiotyki, prebiotyki itp.
- Po diecie ubogiej w: środki ściągające, alkohol, kofeinę i inne nerwy.
- Unikanie odwodnienia: kompensacja pocenia się, ograniczanie produktów odwadniających itp.
- Poświęcenie uwagi i czasu na ewakuację.
- Wykonywanie czynności ruchowych.
- Jeśli to konieczne, zażyj kilka naturalnych środków, takich jak herbaty ziołowe, suplementy błonnikowe itp.
- Leczenie wszelkich pierwotnych patologii wywołujących zaparcia.
Zabiegi medyczne
Nie ma innych metod leczenia zaparć niż suplementy i leki.
Jedynym wyjątkiem jest leczenie pierwotnych dolegliwości wywołujących zaparcia.
