Masa kostna, szczytowa masa kostna

W dzieciństwie i okresie dojrzewania kość jest zainteresowana ciągłymi procesami odnowy i wzrostu, które prowadzą ją do osiągnięcia w wieku około 20-25 lat ostatecznej struktury pod względem długości i wytrzymałości.

ten szczytowa masa kostna (PMO) to ilość tkanki mineralnej kostnej pod koniec wzrostu, która u kobiet wynosi około 16-18 lat, a dla mężczyzn około 20-22.W trzeciej dekadzie życia nadal występują minimalne przyrosty zawartości minerałów w kościach.

Od tego momentu gęstość i rozmiar kości przestają rosnąć i pozostają stałe przez całe dorosłość, a mimo to kość nadal będzie miejscem ciągłego procesu przebudowy, podczas którego procent wchłoniętej kości będzie kompensowany w równym stopniu. nowo powstałej kości. Jednak u osób starszych wymiana ta nie jest już zrównoważona, a resorpcja przeważa nad osadzaniem.Jest to proces powolny i stopniowy, obejmujący zarówno kość gąbczastą, jak i zwartą; rezultatem w wielu przypadkach jest choroba znana jako osteoporoza.

Jeśli porównamy szczytową masę kostną do konta bankowego, duża inwestycja kapitałowa w młodym wieku (poprzez odpowiednią aktywność fizyczną i dietę) zapewni wystarczające zainteresowanie, aby wydać pieniądze, bez pogorszenia sytuacji z wiekiem.

Utrata kości rozpoczyna się między 35-45 rokiem życia u kobiet i między 40-50 rokiem życia u mężczyzn; w obu przypadkach szacuje się ją na 0,3-1% rocznie, chociaż w latach okołomenopauzalnych może wzrosnąć do około „ 1-5% rocznie” (w wyniku zmniejszonego wydzielania estrogenu przez tkankę jajnika).

Możemy zatem podsumować zmiany masy kostnej w następujących etapach:

Wzrost: od życia płodowego do dojrzewania
Konsolidacja: osiągnięcie szczytowej masy kostnej
Dojrzałość: utrzymanie osiągniętej masy kostnej
Starzenie: postępująca redukcja zawartości minerałów w kościach

Masa kostna i osteoporoza

Osteoporoza to choroba charakteryzująca się postępującym rozrzedzeniem tkanki kostnej, która staje się bardziej delikatna i podatna na złamania, zwłaszcza na poziomie kręgów i kości udowej.

Obniżony szczyt masy kostnej w młodym wieku zwiększa ryzyko osteoporozy w starszym wieku, kiedy słabnie ochronne działanie hormonów płciowych (testosteronu u mężczyzn i estrogenu u kobiet).

Wprowadzenie odpowiedniej diety zawierającej wapń i witaminę D pozytywnie wpływa na ryzyko wystąpienia osteoporozy i wynikających z niej złamań osteoporotycznych.

Regularna aktywność fizyczna w okresie dorastania/młodocianym w połączeniu ze zbilansowaną, bogatą w wapń dietą i odpowiednią ekspozycją na słońce sprzyja maksymalnemu rozwojowi mineralizacji kości, eliminując ryzyko osteoporozy w starszym wieku.

Z kolei chłopcy, którzy w okresie dojrzewania stosują niskokaloryczną dietę i łączą ją z nadmierną aktywnością fizyczną, są bardziej narażeni na ryzyko osteoporozy już w młodym wieku (patrz triada zawodniczki).

Najbardziej odpowiednią formą ćwiczeń w celu zwiększenia lub utrzymania masy kostnej są ćwiczenia grawitacyjne (ćwiczenia w pozycji wyprostowanej, które obciążają masę ciała, takie jak bieganie i czynności z nim związane); mniej efektywne są ćwiczenia wykonywane w rozładunku, takie jak pływanie czy jazda na rowerze. Sportowcy uprawiający sporty siłowe mają na ogół wyższą masę kostną niż ci, którzy wymagają długotrwałego oporu. Zapewne dzieje się tak ze względu na większą masę mięśniową tych pierwszych (większy ciężar = większy bodziec grawitacyjny), większą syntezę hormonów anabolicznych w odpowiedzi na aktywność fizyczną i inne drobne elementy.

Prawo Wolfa stanowi, że kość stale dostosowuje się do zmiennych obciążeń statycznych i dynamicznych oraz naprężeń, przebudowując się w celu reagowania na sytuacje funkcjonalne i wykorzystując minimalną niezbędną ilość tkanki kostnej.

Innymi słowy:

kość potrzebuje stymulacji, aby zachować swój kształt i gęstość.

Należy również wziąć pod uwagę, że przyrost masy kostnej jest specyficzny dla obszaru szkieletowego wykorzystywanego w ruchu.Również z tego powodu zalecamy aktywność fizyczną typu globalnego (wielozadaniowy, wielosportowy, wielostronny) w wieku rozwojowym.

Podczas leżenia w łóżku i przy braku grawitacji (astronauci) dochodzi do utraty masy kostnej.

Zwróć uwagę na grubszą strzałkę pod czynnikami genetycznymi, podkreślającą większą wagę tego pierwiastka na innych. Rola genetyki w zmienności masy mineralnej kości (BMD) między osobnikami jest mierzalna w zakresie 60-70%.

Aktywność fizyczna z obciążeniem grawitacyjnym, nawet o umiarkowanej intensywności, ale najlepiej intensywnej (z wyjątkiem przeciwwskazań), jest ważna nie tylko dla osiągnięcia wysokiego szczytu masy kostnej, ale także dla złagodzenia utraty minerałów wraz z wiekiem.

Liczne choroby (hipogonadyzm, hiperkortyzolizm, tyreotoksykoza, nadczynność przytarczyc) oraz długotrwałe leczenie kortyzonem, lekami immunosupresyjnymi lub hormonami tarczycy mogą osłabiać kości; to samo dotyczy stylu życia naznaczonego alkoholizmem, paleniem i nadużywaniem kofeiny.

Zmierz masę kości

Obecnie istnieją dwa główne testy instrumentalne, które mogą dokładnie określić ilościowo masę kostną osobnika. Bardzo przydatne do monitorowania ewolucji chorób kości i oceny skuteczności ich leczenia, są całkowicie bezpieczne, bezbolesne i trwają kilka minut. Pierwsza nazywa się DEXA i wykorzystuje słabą wiązkę promieniowania rentgenowskiego, co nie jest niebezpieczne dla zdrowia pacjenta. Drugi wykorzystuje ultradźwięki.

Powiązane tematy:

Wapń i zdrowie kości

Wapń i osteoporoza

Dieta a osteoporoza

Wapń w żywności

Sery bogate w wapń

Wapń i fosfor

Osteoporoza

Osteoporoza w okresie menopauzy

Aktywność fizyczna a osteoporoza

Odwapnienie kości