Leki stosowane w leczeniu raka jajnika

Definicja

Rak jajnika wywodzi się z żeńskich narządów rozrodczych (gonad), które są odpowiedzialne za produkcję komórek jajowych. Istnieją trzy rodzaje guzów jajnika:

1. Guzy germinalne jajnika: 5% guzów jajnika. Typowe nowotwory okresu dziecięcego i młodzieńczego
2. Nowotwory nabłonkowe jajnika: 90% nowotworów jajnika, wywodzą się z komórek nabłonkowych jajnika
3. Guzy podścieliskowe jajnika: 4% guzów jajnika. Pochodzą ze zrębu gonad.

Powoduje

Nie ma dokładnej i jednoznacznej przyczyny u podstaw raka jajnika; możliwe jest raczej zidentyfikowanie głównych czynników ryzyka związanych z wystąpieniem tego złożonego nowotworu złośliwego: wiek powyżej 40 lat, niepłodność (niezwiązana z brakiem jajeczkowania), wczesna miesiączka, późna menopauza, predyspozycje genetyczne do raka jajnika i piersi, wcześniejszy wywiad endometrioza, populacja rasy kaukaskiej.

Objawy

Niestety, rak jajnika nie zaczyna się od konkretnych objawów: to, co zostało powiedziane, stanowi poważny problem we wczesnej diagnozie raka, do tego stopnia, że ​​chore kobiety są narażone na ryzyko zbyt późnego rozpoznania. łagodne dolegliwości pęcherza / jelit: połykanie, nieregularny cykl menstruacyjny, biegunka, trudności w trawieniu, dyspareunia, obrzęk brzucha, nudności, skłonność do częstego oddawania moczu.

Informacje na temat raka jajnika – leków stosowanych w leczeniu raka jajnika nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed przyjęciem raka jajnika - leki stosowane w leczeniu raka jajnika.

Leki

Wczesna diagnoza raka jajnika jest niezbędna dla zwiększenia szans na przeżycie chorej kobiety; jak widzieliśmy, wczesna diagnoza jest mocno utrudniona przez „bezobjawowość – lub w każdym razie przez „niespecyficzność objawów – związaną z początkiem choroby.
Jak tylko zostanie wykryty rak jajnika, kobieta będzie musiała przejść operację tak szybko, jak to możliwe, co jest niezbędne, aby umożliwić ustalenie stopnia zaawansowania terapeutycznego. Oczywiście leczenie chirurgiczne będzie mniej lub bardziej radykalne, w zależności od ciężkości nowotworu.

Mniej lub bardziej drastyczne opcje chirurgiczne w zależności od rozległości nowotworu:

• Całkowita histerektomia: usunięcie macicy
• Salpingo-ooforektomia: wycięcie jajników i jajowodów (salpingi)
• Częściowe usunięcie sieci: (warstwa surowicza wyściełająca jamę brzuszną i miednicę)
• Usunięcie węzłów chłonnych lub innych tkanek w jamie brzusznej

Po operacji kobieta z chorobą nowotworową jest zwykle leczona lekami chemioterapeutycznymi, w celu zniszczenia komórek nowotworowych, które nie zostały usunięte podczas operacji. Chora może zastosować chemioterapię nawet w przypadku nawrotów.

Poniżej przedstawiono klasy leków przeciwnowotworowych najczęściej stosowanych w terapii raka jajnika oraz kilka przykładów specjalizacji farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie:

• Karboplatyna (np. Paraplatin, Carboplatin PFZ, Carboplatin TEVA) lek chemioterapeutyczny stosowany jest w leczeniu raka jajnika w monoterapii, zwłaszcza w postaciach nawrotowych. Zalecana dawka to 360 mg/m2 dożylnie, powtarzana tego samego dnia co 4 tygodnie. Możliwe jest również podawanie leku w połączeniu z cyklofosfamidem (np. Endoxan Baxter): w takim przypadku kombinacja leków jest wskazana w leczeniu zaawansowanego raka jajnika (karboplatyna: 300 mg/m2 dożylnie, powtarzać tego samego dnia co 4 tygodnie + cyklofosfamid: 600 mg/m2 iv, powtarzane co 4 tygodnie tego samego dnia przez 6 cykli).
• Klasa Paclitaxel (np. Paxene, Abraxane): taksany. Stosowany w leczeniu raka jajnika w stadium zaawansowanym, tj. gdy chore komórki przeniosły się poza jajnik.Często lek stosuje się w połączeniu z cisplatyną.Na ogół lek przyjmuje się w dawce 175 mg/m2 iv ( 3-godzinny wlew), co 3 tygodnie, a następnie dawka cisplatyny; alternatywnie 135 mg/m2 przez 24 godziny, co 3 tygodnie, a następnie cisplatyna. zaleca się utrzymanie tego samego dawkowania, które właśnie opisano, unikając powiązania z cisplatyną.
• Doksorubicyna (np. Adriblastina, Caelyx, Doxorubicin ACC, Myocet) lek przeciwnowotworowy jest na ogół przepisywany pacjentkom z zaawansowanym rakiem jajnika, zwłaszcza leczonym chemioterapią opartą na platynie, które nie są już w stanie prowadzić własnej aktywności terapeutycznej. Dawka początkowa: 40-60 mg/m2 iv. co 3-4 tygodnie (aby choroba się nie pogorszyła).
• Melfalan (np. Alkeran, tabletki powlekane lub roztwór do wstrzykiwań) lek chemioterapeutyczny stosowany w leczeniu raka jajnika (w szczególności typów nabłonkowych), w dawce 0,2 mg/kg dziennie przez 5 dni, w dawkach pojedynczych, powtarzane co 4-5 tygodni.
• Bevacizumab (Avastin) zalecana dawka w przypadku raka jajnika wynosi 15 mg na funt masy ciała co 3 tygodnie.
• Topotekan (Topotecan Teva, Topotecan actavis, Potactasol, Hycamtin, Topotecan hospira) szczególnie wskazany w leczeniu raka jajnika w stadium przerzutowym, po niepowodzeniu innych leków chemioterapeutycznych. Zaleca się przyjmowanie leku w dawce 1,5 mg/m2 we wlewie dożylnym trwającym 30 minut przez 5 kolejnych dni. Powtarzaj cykl co 21 dni (licząc od dnia rozpoczęcia przyjmowania leku). W przypadku braku progresji nowotworu zwykle wymagane są 4 cykle terapii.
• Cisplatyna (np. Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine) zaleca się przyjmować 100 mg/m2 i.v. co 4 tygodnie, w przypadku przerzutowego stadium raka jajnika. Dawkę 75-100 mg/m2 można przyjmować w połączeniu z innymi środkami chemioterapeutycznymi, takimi jak cyklofosfamid. Lek jest również wskazany w przypadku guza ograniczonego do jajników: dawka wynosi 60-90 mg / m2 w dwóch litrach 0,9% roztworu chlorku sodu, dootrzewnowo.

W celu zapobiegania postaciom alergicznym, przed rozpoczęciem leczenia chemioterapią, pacjentki z rakiem jajnika są na ogół leczone kortykosteroidami i lekami przeciwalergicznymi. Ponadto, ponieważ leki stosowane w chemioterapii mają tendencję do powodowania kwasu żołądkowego, pacjenci mogą przyjmować leki zobojętniające kwas (antagoniści H2).

W przypadku potwierdzonego raka jajnika możliwe jest zastosowanie radioterapii, nawet jeśli jej zastosowanie często ogranicza się do przerzutów do kości i węzłów chłonnych, w celach czysto paliatywnych.