Definicja
Łysienie plackowate to przewlekła choroba zapalna, która atakuje mieszki włosowe skóry głowy i całego ciała.Zdefiniowana jest jako „areata”, ponieważ występuje wypadanie włosów i wypadanie włosów w małych zaokrąglonych obszarach.
Kiedy łysienie dotyka całej skóry głowy, określa się je jako „całkowite łysienie plackowate”; z drugiej strony, jeśli dotyczy wszystkich włosów na ciele, nazywa się to „bezwzględnym łysieniem plackowatym”.
Powoduje
Łysienie plackowate jest spowodowane szeregiem czynników, wśród których wyróżnia się pewna predyspozycja genetyczna, której towarzyszy składnik autoimmunologiczny.W rzeczywistości w tej postaci łysienia układ odpornościowy osobnika atakuje mieszki włosowe, ale przyczyna tego nie jest jeszcze zostały zidentyfikowane.
Oprócz odpowiedzi autoimmunologicznej i predyspozycji genetycznych, inne czynniki, które mogą przyczyniać się do rozwoju choroby to niedożywienie, niedobór żelaza i stres psychiczny.
Ponadto pacjenci z innymi zaburzeniami odporności (takimi jak np. toczeń rumieniowaty układowy, atopowe zapalenie skóry, reumatoidalne zapalenie stawów, bielactwo nabyte, cukrzyca typu I, niektóre rodzaje alergii itp.) są narażeni na zwiększone ryzyko rozwoju łysienia plackowatego .
Objawy
Charakterystycznym objawem łysienia plackowatego jest wypadanie włosów na ograniczonych obszarach o zaokrąglonym kształcie, najczęściej w okolicy potylicznej i skroniowej.
Jednak oprócz wypadania włosów u pacjentów z tą chorobą mogą wystąpić również objawy takie jak leukonychia, wżery paznokci, łamliwość paznokci czy szorstkie i matowe paznokcie.
Informacje dotyczące Łysienia plackowatego - Leki stosowane w leczeniu łysienia plackowatego nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Przed zażyciem łysienia plackowatego - Leki stosowane w leczeniu łysienia plackowatego należy zawsze skonsultować się z lekarzem i/lub specjalistą.
Leki
Leczenie łysienia plackowatego obejmuje stosowanie miejscowych leków kortykosteroidowych, ze względu na ich skutki uboczne, w rzeczywistości lepiej jest unikać ich podawania ogólnoustrojowego.
Jednak w najcięższych przypadkach łysienia plackowatego lekarz może uznać za konieczne domięśniowe podanie wyżej wymienionych kortykosteroidów lub zdecydować się na zastosowanie leków immunosupresyjnych.
Z drugiej strony balsamy na bazie minoksydylu okazały się dość skuteczne w objawowym leczeniu choroby.
Wreszcie fototerapia P-UVA jest również powszechnie stosowana w leczeniu łysienia plackowatego.
Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w leczeniu łysienia plackowatego oraz kilka przykładów specjalizacji farmakologicznych; to od lekarza należy wybór składnika czynnego i dawki najbardziej odpowiedniej dla pacjenta, w zależności od ciężkości choroby, stan zdrowia pacjenta i jego odpowiedź na leczenie.
Kortykosteroidy
Jak już wspomniano, leczenie farmakologiczne łysienia plackowatego polega na podawaniu kortykosteroidów do stosowania miejscowego, z wyjątkiem bardzo poważnych przypadków, w których konieczne może być pozajelitowe podawanie tych samych leków.
Wśród składników aktywnych, które można zastosować, pamiętamy:
- Betametazon (Ecoval ®, Beben ®): Betametazon może być stosowany miejscowo w leczeniu łysienia plackowatego.Jest dostępny w różnych preparatach do stosowania na skórę, w tym kremy, emulsje lub roztwory i maści na skórę. Ogólnie zaleca się stosowanie produktu bezpośrednio na dotknięty obszar raz lub dwa razy dziennie lub zgodnie z oceną lekarza.
- Triamcinolon (Kenacort ®): Triamcinolon można podawać domięśniowo w najcięższych przypadkach łysienia plackowatego. Dawka początkowa stosowana zwykle u dorosłych i dzieci powyżej 12. roku życia to 60 mg leku. Z drugiej strony dawka podtrzymująca wynosi od 20 do 80 mg składnika aktywnego. Lekarz musi jednak ustalić dokładną dawkę leku.
Minoksydyl
Minoksydyl (Regaine®, Aloxidil®, Carexidil®) to lek, który przyjmowany doustnie ma silne właściwości przeciwnadciśnieniowe, natomiast stosowany miejscowo w postaci roztworu stymuluje wzrost włosów i włosów. Mechanizm działania, za pomocą którego minoksydyl realizuje to działanie nie jest jeszcze do końca poznany, ale - właśnie ze względu na te właściwości - jest on stosowany w objawowym leczeniu łysienia plackowatego, a także w objawowym leczeniu łysienia androgenowego.
Ogólnie zaleca się nakładanie roztworu minoksydylu na dotknięty obszar dwa razy dziennie przez okres nie krótszy niż 3-4 miesiące. W każdym razie należy zawsze postępować zgodnie ze wskazówkami lekarza.
Należy również pamiętać, że miejscowego leczenia minoksydylem nie należy przerywać nagle, ponieważ istnieje ryzyko powrotu do stanu sprzed leczenia w ciągu kilku miesięcy.
Leki immunosupresyjne
Leki immunosupresyjne można stosować w najcięższych przypadkach łysienia plackowatego. Dzięki swojemu działaniu w rzeczywistości leki te zmniejszają atak układu odpornościowego na mieszki włosowe.
Wśród różnych składników aktywnych, które można zastosować, wymieniamy cyklosporynę (Sandimmun®, Ciqorin®). Jest dostępny w różnych formulacjach farmaceutycznych odpowiednich dla różnych dróg podawania, w tym doustnego i pozajelitowego. W przypadku stosowania w leczeniu łysienia plackowatego dawka cyklosporyny do podania powinna być ustalana przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta.
