Definicja
Zapalenie kaletki to choroba zapalna, która atakuje worki surowicze w naszym ciele. Kaletki surowicze to worki zawierające płyn maziowy, zlokalizowane w stawach.
Miejsca anatomiczne najbardziej dotknięte tym stanem zapalnym to barki, łokcie, biodra i kolana.
Powoduje
Ogólnie rzecz biorąc, zapalenie kaletki jest spowodowane częstymi ruchami i „nadmiernym stresem, ale nie tylko. Zapaleniu kaletki może być również spowodowane urazem (pourazowe lub krwotoczne zapalenie kaletki) i wstrzyknięciami bakteryjnymi (septyczne zapalenie kaletki). Zapaleniu może sprzyjać zapalenie kaletki. obecność innych patologii zapalnych i/lub reumatycznych, takich jak np. reumatoidalne zapalenie stawów lub dna moczanowa.
Objawy
Głównym objawem zapalenia kaletki jest ból w kaletce i odpowiadającym jej stawie.Ponadto może wystąpić obrzęk i sztywność stawu, zanik i paraliż mięśni oraz palec młotkowaty.
W przypadku urazowego zapalenia kaletki dochodzi również do rozlewu krwi do wnętrza kaletki, co powoduje pojawienie się siniaków w związku z kaletką.
Z drugiej strony, zapaleniu kaletki septycznej często towarzyszy rumień i obrzęk w okolicy nad kaletką.
Informacje na temat zapalenia kaletki – leki i leczenie zapalenia kaletki nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed zażyciem zapalenia kaletki - leki i leczenie zapalenia kaletki.
Leki
Leki stosowane w leczeniu zapalenia kaletki to głównie niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), ponieważ mają one zarówno właściwości przeciwzapalne, jak i przeciwbólowe.
W każdym razie - przed zastosowaniem leków - podejmowane są próby wyleczenia zapalenia kaletki poprzez leczenie niefarmakologiczne.Pacjent musi przede wszystkim odpocząć poprzez wstrzymanie aktywności, która spowodowała zapalenie kaletki (praca lub sport), należy unikać przeciążając miejsce dotknięte stanem zapalnym, muszą kilka razy dziennie wykonywać okłady z lodu i w razie potrzeby założyć bandaż uciskowy.
Jeśli po kilku dniach nie nastąpi poprawa objawów, lekarz może zdecydować o wdrożeniu farmakoterapii. Jak wspomniano, NLPZ są najczęściej stosowanymi lekami.
Jednak w cięższych przypadkach konieczne może być zastosowanie infiltracji kortykosteroidami, aspiracji nadmiaru płynu lub usunięcia chirurgicznego.
Wreszcie w przypadku septycznego zapalenia kaletki konieczne jest podanie antybiotyków w celu przeciwdziałania zakażeniu, jednak w tym przypadku nie zaleca się nacieków kortykosteroidowych.
Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w terapii zapalenia kaletki i kilka przykładów specjalności farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie.
NLPZ
Niesteroidowe leki przeciwzapalne są na ogół leczeniem pierwszego wyboru w zapaleniu kaletki. Dzięki swoim właściwościom przeciwzapalnym i przeciwbólowym faktycznie zmniejszają stan zapalny i ból wywołany chorobą.
Są one głównie podawane doustnie lub miejscowo (w postaci żelu leczniczego, kremu lub plastrów), ale wiele z tych leków jest również dostępnych w preparatach farmaceutycznych odpowiednich do podawania doodbytniczego lub pozajelitowego.
Poniżej przedstawiono niektóre z aktywnych składników najczęściej stosowanych w leczeniu zapalenia kaletki oraz niektóre wskazania dotyczące dawek leku stosowanego w terapii. Jednak dawkowanie leku, który ma być stosowany, musi zawsze być ustalane przez lekarza w zależności od ciężkości stanu zapalnego i stanu każdego pacjenta.
- Diklofenak (Dicloreum®, Deflamat®, Voltaren Emulgel®, Flector®): dawka diklofenaku zwykle stosowana doustnie wynosi 75-150 mg na dzień, do podawania w dawkach podzielonych.
Z kolei żel na bazie diklofenaku należy nakładać bezpośrednio na obszar dotknięty stanem zapalnym 3-4 razy dziennie.
W przypadku stosowania plastra leczniczego na bazie diklofenaku, zaleca się naklejanie dwóch plastrów dziennie - jednego rano i jednego wieczorem - na zaatakowany obszar.Czas leczenia nie powinien przekraczać dziesięciu dni. - Aceklofenak (Airtal ®, Gladio ®): dawka aceklofenaku zwykle podawana doustnie wynosi 200 mg, przyjmowana w dwóch podzielonych dawkach w odstępie dwunastu godzin między jednym podaniem a następnym.
- Ketoprofen (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum żel ®, Flexen "Retard" ®, Ketodol ®): gdy ketoprofen podaje się doustnie, zaleca się przyjmowanie 150-200 mg leku dziennie w dwóch lub trzech podzielonych dawki, najlepiej po posiłkach Nie należy przekraczać maksymalnej dawki 200 mg substancji czynnej dziennie.
W przypadku stosowania ketoprofenu w postaci preparatów farmaceutycznych do stosowania na skórę, zaleca się aplikację produktu na dotknięty obszar 1-3 razy dziennie lub zgodnie z opinią lekarza. Aby uniknąć wystąpienia reakcji nadwrażliwości na światło, leczoną część nie należy wystawiać na działanie światła słonecznego i promieni UV, zarówno w trakcie leczenia, jak i przez okres co najmniej dwóch tygodni po zakończeniu leczenia. - Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip gorączka i ból ®, gorączka i ból Vicksa ®): dawka ibuprofenu, która może być podawana doustnie nie może przekraczać 1200-1800 mg leku na dzień Dokładna ilość przyjmowanej substancji czynnej lekarz musi ustalić dla każdego pacjenta.
- Naproksen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): jeśli naproksen jest podawany doustnie, stosowana dawka dzienna wynosi zwykle 500-1000 mg leku na dobę, przyjmowane w dawkach podzielonych co 12 godzin. W przypadku stosowania żelu lub kremu na bazie naproksenu, generalnie zaleca się nakładanie produktu dwa razy dziennie bezpośrednio na dotknięty obszar.
Kortykosteroidy
W niektórych przypadkach w leczeniu zapalenia kaletki konieczne może być zastosowanie infiltracji kortykosteroidami.Jednak ten rodzaj leczenia jest bardzo delikatny i musi być wykonywany tylko przez wyspecjalizowany personel.W rzeczywistości podawanie leków steroidowych może powodować poważne uszkodzenie ścięgna oraz sprzyjają osłabieniu i zerwaniu ścięgna znajdującego się w pobliżu kaletki dotkniętej stanem zapalnym.
- Metyloprednizolon (Depo-Medrol ®): dawka metyloprednizolonu do podania zostanie ustalona przez lekarza w zależności od ciężkości i anatomicznej lokalizacji zapalenia.
- Deksametazon (Soldesam ®): dawka deksametazonu zwykle stosowana w leczeniu zapalenia kaletki wynosi 2-4 mg.
- Triamcinolon (Kenacort ®): Zwykle dawka początkowa triamcynolonu wynosi 2,5-15 mg. Również w tym przypadku lekarz musi ustalić dokładną dawkę leku, w zależności od umiejscowienia kaletki dotkniętej chorobą i ciężkości stanu zapalnego.
Antybiotyki
W leczeniu septycznego zapalenia kaletki stosuje się antybiotyki. Rodzaj stosowanego antybiotyku należy dobrać odpowiednio do bakterii wywołujących stan zapalny.
Zaobserwowano, że gronkowce - a w szczególności to Staphylococcus aureus - są jednymi z głównych odpowiedzialnych za wystąpienie zapalenia kaletki.W celu przeciwdziałania infekcji wywołanej tym drobnoustrojem można stosować leki takie jak penicyliny, wśród których pamiętamy:
- Oksacylina (Penstapho ®): dawka leku zwykle stosowana u dorosłych i dzieci o masie ciała powyżej 40 kg wynosi 250-1000 mg, podawana w powolnym wstrzyknięciu dożylnym lub w infuzji dożylnej co 4-6 godzin.
Jeśli infekcję wywołują szczepy gronkowców oporne na penicyliny, można zastosować leki takie jak:
- Linezolid (Zyvoxid®): Linezolid można podawać zarówno doustnie, jak i pozajelitowo. Dawka leku zwykle stosowana u dorosłych pacjentów wynosi 600 mg, podawana dwa razy dziennie w odstępie 12 godzin.
- Klindamycyna (Dalacin®): dawka klindamycyny zwykle stosowana doustnie lub pozajelitowo wynosi 600-1200 mg, przyjmowana w dwóch, trzech lub czterech dawkach podzielonych.
- Wankomycyna (Levovanox ®): wankomycyna jest cyklicznym peptydem o działaniu antybiotykowym. Dawkowanie leku powinien ustalać indywidualnie lekarz.
Bardziej szczegółowe informacje dotyczące leczenia zakażeń wywołanych przez szczepy gronkowców oporne na penicylinę można znaleźć w dedykowanym artykule ("MRSA - Methicillin Resistant Staphylococcus").
