Definicja
O niedoczynności tarczycy mówimy wtedy, gdy tarczyca nie jest już w stanie zapewnić ilości hormonów tarczycy wymaganych przez organizm do zaspokojenia swoich potrzeb.Niedoczynność tarczycy może wystąpić od urodzenia (kretynizm) lub pojawić się w wieku dorosłym, zwłaszcza u kobiet po pięćdziesiątce.
Powoduje
Poza wrodzonym pochodzeniem (brak tarczycy od urodzenia) niedoczynność tarczycy może być spowodowana wieloma czynnikami etiologicznymi: chirurgicznym usunięciem tarczycy, przyjmowaniem leków przeciwtarczycowych, przyjmowaniem radioaktywnego jodu (stosowanego m.in. w leczeniu nadczynności tarczycy). ), niedobory jodu w diecie, choroby przysadki i podwzgórza, autoimmunologiczne choroby tarczycy (choroba Hashimoto), podawanie określonych leków farmakologicznych (np. lit: przejściowa postać niedoczynności tarczycy).
Objawy
W przypadku niedoczynności tarczycy u płodu objawy są bardzo nasilone i obciążają mózg i rozwój strukturalny nienarodzonego dziecka. Jeśli niedoczynność tarczycy jest konsekwencją patologii, leków lub tyreoidektomii, objawów może być wiele: zmiana regularności miesiączki, zmiana nastroju, anemia, astenia, bradykardia, zmniejszenie popędu seksualnego, łamliwość włosów, przerzedzenie włosów, skurcze mięśni, bóle kości i mięśni, wole, przyrost masy ciała, nadciśnienie, senność, suchość skóry.
Dieta i odżywianie
Informacja Niedoczynność tarczycy – leki stosowane w leczeniu niedoczynności tarczycy nie ma na celu zastąpienia bezpośredniej relacji pomiędzy pracownikiem służby zdrowia a pacjentem.Zawsze skonsultuj się z lekarzem i/lub specjalistą przed przyjęciem Niedoczynność tarczycy – Leki stosowane w leczeniu niedoczynności tarczycy.
Leki
W przypadku stwierdzonej niedoczynności tarczycy dobrą zasadą jest podjęcie natychmiastowej ścieżki terapeutycznej; nawet w przypadku podejrzenia patologii wskazane jest zwrócenie się o konsultację lekarską, aby zapobiec nasilaniu się objawów w czasie.Niedoczynność tarczycy w porównaniu z patologią przeciwną (nadczynność tarczycy) jest znacznie łatwiejsza do leczenia i kontrolowania dzięki pomocy odpowiednie leki syntetyczne, których dawkowanie zawsze musi ustalać lekarz i ewentualnie modulować w trakcie choroby.
Jest również przydatny w leczeniu objawów wtórnych wynikających z niedoczynności tarczycy, takich jak anemia.
Korekta nawyków żywieniowych jest nie tylko przydatna, aby lepiej radzić sobie z terapią, ale jest konieczna, aby uniknąć zaparć, które często towarzyszą osobom cierpiącym na niedoczynność tarczycy.
W przypadku niedoczynności tarczycy u noworodków konieczna jest szybka interwencja w celu wywołania rozwoju fizjologicznego, decydujące wydaje się podawanie hormonów T3 i T4 już od najwcześniejszych etapów rozwoju zarodka. Przyszłe dziecko będzie musiało brać hormony tarczycy na całe życie, zwracając również szczególną uwagę na jedzenie. Stąd rozumie się, że terapia zastępcza jest niezbędna u kobiet w ciąży cierpiących na niedoczynność tarczycy.
Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w terapii niedoczynności tarczycy oraz kilka przykładów specjalizacji farmakologicznych; do lekarza należy wybór składnika aktywnego i dawki najbardziej odpowiedniej dla pacjenta, w zależności od ciężkości choroby, stan zdrowia pacjenta i jego odpowiedź na leczenie:
- Lewotyroksyna sodowa (np. Eutirox, Syntroxine, Tiracrin, Tirosint): lek ten jest szeroko stosowany w terapii niedoczynności tarczycy, a także jest lekiem z wyboru w leczeniu zapalenia tarczycy Hashimoto. Dawkowanie, zawsze dokładnie ustalane przez lekarza prowadzącego, może być zmieniane w zależności od pacjenta, w zależności od poziomu hormonów tarczycy we krwi, poziomu TSH i odpowiedzi pacjenta na terapię. Orientacyjnie lek należy podawać doustnie w dawce 12,5-50 mcg / dzień.Możliwe jest zwiększenie dawki do 12,5-50 mcg dziennie, co 1-2 tygodnie, w pełnej zgodności z ustalonymi wskazaniami. u dzieci i osób starszych dawkę zmienia się zwykle po dłuższym odstępie czasu (co 3-6 tygodni) Nie przekraczać 200 mcg. W przypadku konieczności podawania pozajelitowego (innego niż doustnego) dawka leku spada o 50- 75% w porównaniu do doustnego podania leku. Niektóre leki/pokarmy mogą silnie wpływać na wchłanianie tej substancji: sukralfat, suplementy wapnia (np. węglan wapnia), suplementy żelaza, CCColestyramina (np. Questran), wodorotlenek glinu.
- Liotyronina sodowa (np. Liotir, Titre): jest to lek bardzo podobny do poprzedniego, z terapeutycznego punktu widzenia, ale cząsteczka ma tendencję do szybszego metabolizmu przez organizm: efekt terapeutyczny występuje więc po kilku godzin, ale znika w ciągu 1-2 dni od zakończenia zabiegu. Zaleca się rozpoczęcie podawania leku od dawki 25 mcg, doustnie raz na 24 godziny. Dawkę można zwiększać o 25 mikrogramów co 7-14 dni pod nadzorem lekarza. Dawka podtrzymująca na ogół waha się od 25 do 75 mcg na dzień. Nie przerywaj terapii, nawet w przypadku braku typowych objawów niedoczynności tarczycy.
Uwagi: praktyczne porady dietetyczne, aby lepiej skierować terapię w leczeniu niedoczynności tarczycy:
- Preferuj pokarmy bogate w jod: ryby morskie, skorupiaki, algi brunatne, mleko krowie, jajka
- Przyprawiaj potrawy solą jodowaną
- Stosuj zbilansowaną dietę zawierającą błonnik, która jest przydatna w przeciwdziałaniu zaparciom, które często towarzyszą niedoczynności tarczycy
- Spożywanie brokułów, kalafiora, siemienia lnianego, rzepy i rzodkiewki wydaje się zwiększać zapotrzebowanie na jod, dlatego spożycie tych pokarmów, w kontekście rozpoznanej lub podejrzewanej niedoczynności tarczycy, musi być umiarkowane.
