Definicja
Akromegalia jest rzadkim, przewlekłym i prowadzącym do kalectwa zespołem charakteryzującym się nadmierną produkcją hormonu wzrostu (znanego również jako GH, od angielskiego „Growth Hormone”), który dotyka dorosłych pacjentów. W rzeczywistości choroba ta jest często diagnozowana między 20 a 50 rokiem życia wieku, a więc po okresie dojrzewania.
Powoduje
Jak wspomniano, akromegalia jest spowodowana nadmierną produkcją hormonu wzrostu. Ta nadmierna produkcja jest często spowodowana obecnością określonego rodzaju łagodnego guza, który atakuje przysadkę, czyli gruczoł odpowiedzialny za produkcję samego GH. Mówiąc dokładniej, guz, o którym mówimy, to gruczolak przysadki wydzielający GH.
Jednak obecność guza przysadki nie jest jedynym czynnikiem, który może prowadzić do rozwoju akromegalii. W rzeczywistości nawet zastosowanie leczenia farmakologicznego opartego na hormonie wzrostu w celu zwiększenia masy mięśniowej może sprzyjać wystąpieniu tego zespołu.
Objawy
U pacjentów z akromegalią dochodzi do nadmiernego przyrostu objętości kości i tkanek miękkich, co prowadzi do zmian w obrębie rąk, stóp, łuków nadoczodołowych, żuchwy i szczęki (prognatyzm żuchwy i szczęki).
Te charakterystyczne objawy rozwijają się jednak dość powoli, do tego stopnia, że akromegalia jest często zauważalna dopiero w zaawansowanym stadium.
Ponadto u pacjentów z akromegalią może również wystąpić poszerzenie trzewi, ból głowy (z powodu obecności guza przysadki), zwiększony apetyt, ból stawów i mięśni, obrzęk lub sztywność stawów, glikozuria, hiperglikemia, insulinooporność, nadmierne pocenie się, hirsutyzm, hiperprolaktynemia. , mlekotok, brak miesiączki lub zmiany cyklu miesiączkowego, zaburzenia erekcji, prognatyzm, chrypka, wady zgryzu itp.
Informacje na temat leku Acromegly - Acromegaly Drugs nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem.Zawsze skonsultuj się z lekarzem i/lub specjalistą przed zażyciem leku Acromegaly - Acromegaly Drugs.
Leki
Leczenie akromegalii ma na celu zmniejszenie produkcji hormonu wzrostu i zmniejszenie masy guza przysadki. W tym celu zwykle przepisuje się określone leki, takie jak analogi somatostatyny, bromokryptyna i antagoniści receptora hormonu wzrostu.
W celu usunięcia masy guza można zastosować operację, w przypadku gdy nie jest to możliwe lub w przypadku, gdy operacja nie przyniosła pożądanych rezultatów, lekarz może podjąć decyzję o interwencji poprzez poddanie pacjenta radioterapii. Jednak to drugie podejście jest uważane za leczenie drugiego wyboru.
Poniżej znajdują się klasy leków najczęściej stosowanych w terapii przeciw akromegalii oraz kilka przykładów specjalizacji farmakologicznych; to do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w zależności od ciężkości choroby, stanu stanu zdrowia pacjenta i jego odpowiedzi na leczenie.
Analogi somatostatyny
Analogi somatostatyny to leki pochodzenia syntetycznego, których budowa chemiczna przypomina somatostatynę (endogenny hormon hamujący uwalnianie hormonu wzrostu).Te składniki aktywne mają specyficzne wskazania terapeutyczne do leczenia akromegalii.
- Oktreotyd (Sandostatin®): oktreotyd jest dostępny w preparatach farmaceutycznych odpowiednich do podawania dożylnego lub podskórnego.Dożylne podanie leku może wykonać wyłącznie wyspecjalizowany personel, natomiast wstrzyknięcie podskórne może wykonywać również sam pacjent, ale dopiero po po odpowiednim przeszkoleniu od lekarza lub pielęgniarki.
Lekarz musi ustalić dokładną ilość oktreotydu do zastosowania w leczeniu akromegalii.
- Lanreotyd (Ipstyl®): Ten składnik aktywny jest dostępny w postaci zawiesiny do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, którą należy podawać domięśniowo. Ponownie, stosowana dawka lanreotydu musi być ustalana przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta.
Bromokryptyna
Bromokryptyna (Bromocriptina Dorom®) jest półsyntetycznym agonistą receptora dopaminergicznego wywodzącym się z naturalnego alkaloidu ergotaminy.
Jest to lek, który może być stosowany w leczeniu różnego rodzaju zaburzeń i chorób, w tym akromegalii.
Bromokryptyna jest dostępna w preparatach farmaceutycznych odpowiednich do podawania doustnego. Zwykle stosowana dawka początkowa bromokryptyny wynosi 2,5 mg na dobę. Następnie lekarz będzie stopniowo zwiększał ilość leku, aż do osiągnięcia idealnej dawki podtrzymującej dla każdego pacjenta. Jednak na ogół dawka podtrzymująca waha się od 10 do 20 mg bromokryptyny na dzień.
Antagoniści receptora hormonu wzrostu
Antagonistów receptora hormonu wzrostu podaje się zwykle pacjentom, którzy nie reagują na inne strategie leczenia podjęte przeciwko akromegalii. Leki te – jako antagoniści receptora GH – zapobiegają nadmiernej aktywności tego ostatniego, które jest podstawą rozwoju akromegalii, umożliwiając tym samym poprawę jakości życia pacjentów cierpiących na ten zespół.
- Pegwisomant (Somavert ®): zwykle podawana dawka początkowa pegwisomantu wynosi 80 mg, należy podawać podskórnie pod bezpośrednim nadzorem lekarza. Następnie dawkę można zmniejszyć do 10 mg składnika czynnego na dzień, zawsze podawanego przez wstrzyknięcie podskórne.
