Obrzezanie

: w konsekwencji końcowa część prącia (żołądź) pozostaje całkowicie odkryta.
Niektóre źródła wyróżniają dwa rodzaje obrzezania, polegające na całkowitym lub częściowym usunięciu napletka (pozostawiając w ten sposób częściowo odsłonięte żołądź). W rzeczywistości to rozróżnienie nie jest całkowicie poprawne, ponieważ obrzezanie jest tylko jednym i dotyczy usunięcia całkowity napletka. Dokładniej nazywa się wycięcie części arkusza napletka postektomia.
Ze starożytnych obrazów jasno wynika, że ​​procedura obrzezania sięga co najmniej 6000 lat temu, co jest bardzo powszechną praktyką, szczególnie w Egipcie: do dziś obrzezanie pozostaje jedną z najczęściej dyskutowanych metod w medycynie.

prącia, stąd trudności w przesuwaniu się skóry (akt seksualny, masturbacja...).
W USA szacuje się, że wskaźnik obrzezania gwałtownie spadł (o około 90%) w ostatnich dziesięcioleciach, w przeciwieństwie do krajów koreańskich, gdzie obrzezanie było praktykowane głównie w okresie II wojny światowej.
Szacuje się, że na całym świecie każdego roku około 13 milionów mężczyzn poddaje się obrzezaniu.

; mikrowycieki moczu i smegma nie mogą pozostawać w stagnacji między napletkiem a żołędzią, ponieważ są uważane za czynniki ryzyka zapalenia żołędzi, postiti, balanoposthitis i innych stanów zapalnych na poziomie narządów płciowych.
Inni poddają się obrzezaniu, ponieważ kieruje nimi chęć poprawy estetyki narządów płciowych lub chęć odczuwania większego podniecenia podczas aktu seksualnego.
Wbrew swojej woli wielu mężczyzn wymuszony do poddania się obrzezaniu, do leczenia zaburzeń anatomicznych narządów płciowych (stulejka, załupek) lub do leczenia przedwczesnego wytrysku cewki moczowej), zwężenia cewki moczowej, przewlekłego obrzęku limfatycznego prącia (rzadko). W niektórych przypadkach rak prącia można również całkowicie lub częściowo wyleczyć przez obrzezanie.

, androlog i w razie potrzeby dermatolog). Pacjent, gdy ma nabytą stulejkę lub infekcje narządów płciowych, musi jak najszybciej skonsultować się z lekarzem i przejść badania kontrolne, aby w jak najkrótszym czasie wyzdrowieć (ewentualnie).
Nawet pacjent, który chce poddać się obrzezaniu z różnych przyczyn pozapatologicznych (wyznanie, higiena itp.) nadal musi udać się do specjalisty, który poinformuje go o zabiegu.
Praktyka chirurgiczna odbywa się w szpitalu dziennym: pacjent jest znieczulany in situ poprzez wszczepienie 1% ksylokainy (lub lidokainy) bezpośrednio do nerwów prącia.
U dziecka preferowane jest znieczulenie ogólne.
Po znieczuleniu części pacjenta przystępujemy do chirurgicznego usunięcia płata skóry pokrywającego żołądź za pomocą lasera lub skalpela: operacja trwa około 40 minut.
Zalecamy wstrzymanie się od aktywności sportowej na 7 dni i od aktywności seksualnej na około cztery tygodnie, aby rany mogły się definitywnie zagoić.
Szwy odpadają samoistnie, zwykle po kilku tygodniach; Zmniejszenie wrażliwości żołędzi, przy względnym pogrubieniu wspomnianego obszaru, następuje zwykle po czterech tygodniach.
Pacjent jest zadowolony z interwencji w 80% przypadków.

wczesny. Wydaje się, że nadwrażliwość żołędzi jest najlepiej znaną przyczyną przedwczesnego wytrysku: u tych osób nawet niewielkie podniecenie seksualne jest wystarczające do wywołania orgazmu, ponieważ włókna nerwowe odpowiedzialne za przewodzenie sygnałów pobudzających powodują skurcz mięśnia, w konsekwencji mięśnie gładkie pokrywające kanały nasienne stymulują „przewidywane” uwalnianie nasienia [pobrane z www.circoncisione.net]. Aby zaradzić tej niedogodności, mężczyzna po badaniu andrologicznym może zdecydować się na operację, która składa się z dwóch etapów:

1. Prawdziwe obrzezanie: chirurgiczne usunięcie napletka pokrywającego żołądź prącia
2. Neurotomia gruczołowa: wycina się niektóre włókna nerwowe zlokalizowane w określonych punktach, w pobliżu bruzdy żołędziowej. W ten sposób wrażliwość na poziomie gruczołowym jest znacznie zmniejszona

. Nie jest dokładne stwierdzenie, że obrzezanie całkowicie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, ale uważa się, że szanse zarażenia wirusem HIV (na przykład) są zmniejszone o co najmniej 60% po usunięciu napletka otaczającego żołądź. Na przykład w USA wielu mężczyzn poddaje się obrzezaniu właśnie w celu zapobiegania chorobom wenerycznym.
Zobaczmy zatem powody.
Przede wszystkim napletek wydaje się być idealnym siedliskiem wirusa HIV: anatomiczny obszar napletka ma wszystkie idealne cechy dla zagnieżdżenia wirusa, w konsekwencji poprzez usunięcie części wirus nie znajduje idealne warunki do osiedlenia się.
Dane statystyczne potwierdzają teorię:

• 30% spadek zakażeń HIV/AIDS u kobiet z obrzezanymi partnerami (badanie przeprowadzone w Ugandzie na próbie 12 000 osób)
• Kobiety z obrzezanymi partnerami są mniej podatne na bakteryjne zapalenie pochwy i Trichomonas vaginalis
• Zmniejszenie liczby pacjentów z AIDS w regionach Afryki, gdzie obrzezanie jest bardzo powszechną praktyką

Należy zauważyć, że obrzezanie mężczyzn nie jest stosowane w profilaktyce przeciw chlamydiom, kile i rzeżączce. Jeśli chodzi o możliwość zmniejszenia ryzyka HPV (wirusa brodawczaka) po obrzezaniu, istnieją sprzeczne tezy: niektórzy uważają, że obrzezanie nie jest praktyką profilaktyczną przeciwko HPV, jednak inni badacze mają większą nadzieję, dlatego nie jest to jeszcze możliwe stwierdzić z całą pewnością, że HPV można zapobiec poprzez obrzezanie mężczyzn: potwierdzenie tych hipotez zajmie jeszcze kilka lat.
Jednak prezerwatywy pozostają najbezpieczniejszą metodą ochrony przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Obrzezanie: komplikacje i refleksje