Leki do leczenia zapalenia błony naczyniowej oka

Definicja

W medycynie sam siebie definiuje zapalenie błony naczyniowej oka każdy stan zapalny obejmujący naczyniówkę oka, składający się z tęczówki, naczyniówki i ciała rzęskowego. Aby uniknąć komplikacji, „zapalenie błony naczyniowej” musi być leczone natychmiast: wystarczy pomyśleć, że 10-15% dotkniętych osób traci wzrok. Najbardziej zagrożeni są mężczyźni i kobiety w wieku od 25 do 50 lat.

Powoduje

Egzogenne zapalenie błony naczyniowej oka jest natychmiastowym objawem operacji, owrzodzenia rogówki, rany perforującej lub infekcji wirusowej/bakteryjnej/grzybiczej.Endogenna odmiana zapalenia błony naczyniowej oka (stanowiąca zdecydowaną większość chorób oczu) wydaje się być spowodowana przez infekcje toksoplazmą, chorobę Behçeta, reumatyczną patologie, zespół Fuchsa; należy jednak zauważyć, że około 50% endogennych zapaleń błony naczyniowej nie rozpoznaje żadnej dokładnej przyczyny.

Objawy

Objawy wyróżniające zapalenie błony naczyniowej oka można podsumować jako: zmiany/niewyraźne widzenie, ból oka, nadwrażliwość na światło, zaczerwienienie oczu, postrzeganie plam przed oczami, obecność białych kropek w tęczówce. Objawy mogą pojawiać się nagle lub stopniowo, w zależności od czynnika wywołującego, i mogą dotyczyć tylko jednego oka lub obu.

• Powikłania: Ślepota, zaćma (zmętnienie soczewki), uszkodzenie nerwu wzrokowego, odwarstwienie siatkówki, jaskra

Informacje na temat Uveitis - Uveitis Cure Drugs nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem.Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed przyjęciem Uveitis - Uveitis Cure Drugs.

Leki

Leczenie zapalenia błony naczyniowej oka koncentruje się zarówno na zmniejszeniu stanu zapalnego, jak i zmniejszeniu objawów; Nie ma szczególnego sposobu zapobiegania zapaleniu błony naczyniowej oka, poza ochroną przed chorobami przenoszonymi drogą płciową – takimi jak HIV i kiła – które mogą predysponować pacjenta do zapalenia błony naczyniowej oka.
W celu zmniejszenia stanu zapalnego najczęściej stosowanymi lekami są kortykosteroidy do stosowania miejscowego (w postaci kropli do oczu) i/lub ogólnoustrojowo (podawanie doustne lub dożylne), niektóre szczególnie agresywne postacie zapalenia błony naczyniowej oka wymagają miejscowego wstrzyknięcia (do oka) steroidu leki (zastrzyk powinien być wyraźnie wykonywany przez doświadczonych pracowników służby zdrowia). U części pacjentów steroidoterapia nie daje od razu pożądanego efektu terapeutycznego, w ciężkich przypadkach można sobie wyobrazić wszczepienie do oka specjalnego urządzenia zdolnego do powolnego, ale ciągłego uwalniania odpowiedniej ilości leku. Terapia jest zwykle długa: może trwać 24-30 miesięcy.
Oprócz kortykosteroidów w leczeniu łagodnego do umiarkowanego zapalenia błony naczyniowej oka stosuje się leki rozszerzające źrenice i leki cykloplegiczne.
Gdy zapalenie błony naczyniowej oka jest spowodowane infekcjami bakteryjnymi lub pierwotniakowymi (często spowodowanymi przez: Toxoplasma gondii), antybiotyki i leki przeciwmalaryczne są terapią z wyboru, nawet w przypadku braku kortykosteroidów.To samo dotyczy infekcji wirusowych: wirusowe zapalenie błony naczyniowej oka można łatwo leczyć specjalnymi lekami przeciwwirusowymi.
W przypadku nasilenia, gdy zapalenie błony naczyniowej oka nie reaguje na leczenie kortykosteroidami, można sobie wyobrazić terapię lekami immunosupresyjnymi: to podejście terapeutyczne jest generalnie zarezerwowane dla pacjentów, którzy wykazują wysokie ryzyko ślepoty.
W przypadkach, gdy oko jest poważnie uszkodzone, operacja jest ostatnią opcją ratowania wzroku: witrektomia usuwa galaretowaty materiał, który nagromadził się w oku (ciało szkliste).

Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w leczeniu zapalenia błony naczyniowej oka oraz kilka przykładów specjalizacji farmakologicznych; to do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w zależności od ciężkości choroby, stan zdrowia pacjenta i jego odpowiedź na leczenie:

Sterydy zmniejszające stan zapalny związany z zapaleniem błony naczyniowej oka o nieznanej etiologii

• Deksametazon (np. Decadron, soldesam, Luxazone 0,2%, Visumetazone COLL. 3ML 0,1%, Luxazone UNG. OFT. 3G 0,2%): w postaci kropli do oczu aplikować 4-6 razy dziennie lub co 30- 60 minut w przypadku ciężkiej infekcji. Kontynuuj terapię, aż objawy ustąpią. W formie kremu nanosić produkt 3-4 razy dziennie. Skonsultuj się z lekarzem.
  W przypadku niezakaźnych postaci zapalenia błony naczyniowej oka, które dotykają tylnego odcinka oka, możliwe jest zastosowanie tego leku w sposób alternatywny: 1 implant (z 0,7 mg deksametazonu) można wstrzyknąć chirurgicznie do ciała szklistego zajętego oka. zapalenie błony naczyniowej oka.
• Kortyzon (np. Cortis Acet, Cortone): gdy miejscowe stosowanie kortykosteroidów nie wystarcza do całkowitego wyleczenia zapalenia błony naczyniowej oka, można je przyjmować doustnie lub domięśniowo: zaleca się przyjmowanie 25-300 mg leku dziennie ( w zależności od nasilenia objawów), dzieląc obciążenie na dwie dawki dobowe.
• Triamcynolon (np. Kenacort, Triamvirgi, Nasacort): wskazany w leczeniu zapalenia błony naczyniowej oka, które nie reaguje skutecznie na standardowe leczenie miejscowymi kortykosteroidami. Lek podaje się do ciała szklistego, w dawce 4 mg (100 mikrolitrów 40 mg/ml zawiesiny lub 50 mikrolitrów 80 mg/ml zawiesiny)
• Rimeksolon (np. Vexol, krople do oczu): w pierwszym tygodniu zaleca się zakroplenie leku w postaci kropli do oczu w dawce 1-2 kropli w ciągu dnia, w drugim tydzień leczenia, wkraplając 1 kroplę co 2 godziny, przez cały dzień Postępować zgodnie z odpowiedzią pacjenta na leczenie.

Inne leki i połączenia leków kortykosteroidowych stosowane w terapii w leczeniu zapalenia błony naczyniowej oka:

• prednizolon / sól sodowa sulfacetamidu (np. Blephamide)
• loteprednol / tobramycyna (np. Zylet)

Antybiotyki do leczenia zapalenia błony naczyniowej oka zależnego od uszkodzeń bakteryjnych (monoterapia)

• Sulfasalazyna (np. Salazopyrin EN): jest lekiem należącym do klasy antybiotyków aminokrzemianowych. W przypadku nawracającego ostrego zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej zaleca się rozpoczęcie terapii od dawki leku 500 mg, stopniowo zwiększanej co tydzień. Dawka podtrzymująca obejmuje przyjmowanie 1 grama aktywnego dwa razy dziennie przez rok. Nie przekraczaj 3 gramów dziennie.

Leki łączone: kortyzon + antybiotyki: aby przyspieszyć czas gojenia, wiele antybiotyków łączy się z kortykosteroidami, przygotowywanymi w postaci kropli do oczu lub maści do stosowania bezpośrednio do worka spojówkowego związanego z zapaleniem błony naczyniowej oka.

• Hydrokortyzon związany z neomycyną i polimyksyną B (np. Mixotone): jest to kombinacja leków składająca się z leku steroidowego (hydrokortyzonu) i 2 aktywnych składników antybiotykowych. Lek ten w pełni wywiera swoje działanie terapeutyczne po zastosowaniu miejscowym. W postaci kropli do worka spojówkowego chorego oka zakroplić 1-2 krople produktu (lub oba), co 3-4 godziny, aby zmniejszyć infekcję bakteryjną i jednocześnie wywierać silne działanie przeciwzapalne efekt. Zwiększ częstotliwość podawania w przypadku nasilenia. Te trzy leki można również formułować z bacytracyną, lekiem o wysokiej zawartości antybiotyków.
• Deksametazon + tobramycyna (np. TobraDex): ten preparat zawiera również steroid (deksametazon) i antybiotyk. W postaci maści nanieść niewielką ilość w dolny woreczek spojówkowy 3-4 razy dziennie. W postaci zawiesiny oftalmicznej wkraplać 1-2 krople do dolnego worka spojówkowego co 4-6 godzin; możliwe jest zwiększenie częstotliwości podawania w przypadku ciężkiego zapalenia błony naczyniowej oka (co dwie godziny przez pierwsze 2 dni terapii).
• Gentamycyna / prednizolon (np. Pre-G): w leczeniu bakteryjnego zapalenia błony naczyniowej oka zaleca się zakroplenie kropli produktu do worka spojówkowego chorego oka 2-4 razy dziennie. Lek jest również dostępny w postaci maści do stosowania do oka 1-3 razy dziennie.

Leki rozszerzające źrenice: leki te mają zdolność rozszerzania źrenicy, wskazane w leczeniu stanów zapalnych i infekcji oczu, w celu zapobiegania tworzeniu się zrostów tylnych.

• Cyklopentolateo (np. Ciclolux 1% COLL): antagonista receptora muskarynowego stosowany w leczeniu zapalenia błony naczyniowej oka Zakroplić jedną lub dwie krople do chorego oka. W razie potrzeby powtarzaj co 5-10 minut.
• Omatropina (np. Omatropina LUX 1% COLL): jest to krótko działający antagonista muskarynowy, wskazany w leczeniu zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej oka. Zakroplić 1-2 krople do oka dotkniętego zapaleniem błony naczyniowej oka co 3-4 h. Worek łzowy należy ścisnąć palcami przez kilka minut po nałożeniu kropli do oczu.
• Atropina (np. Atropina LUX, Atropi S FN coll, Atropi S FN maść do oczu): w postaci maści nanieść 0,3-0,5 cm produktu w worek spojówkowy oka dotkniętego zapaleniem błony naczyniowej oka, 1-3 razy Atropina jest dostępny również jako roztwór do zakroplenia do oka: orientacyjne dawkowanie to aplikowanie 1-2 kropli leku do chorego oka 4 razy dziennie.

Leki immunosupresyjne: Pacjenci, którzy nie reagują na terapie wymienione powyżej w leczeniu zapalenia błony naczyniowej oka, będą musieli stosować leki hamujące układ odpornościowy:

• Metotreksat lub metotreksat (np. Metotreksat): wskazane w ciężkich postaciach zapalenia błony naczyniowej oka, oporne na steroidy. W sprawie dawkowania: skonsultuj się z lekarzem.
• Azatiopryna (np. Azatiopiryna, Immunoprin): w leczeniu neowaskularyzacji naczyniówki zaleca się przyjmowanie leku w dawce 1-1,5 mg/kg na dobę, w połączeniu z prednizolonem lub cyklosporyną.
• Mycoflenate mofetil (np. Mycoflenate mofetil teva): lek drugiego wyboru w leczeniu zapalenia błony naczyniowej oka, stosowany, gdy nawet azatiopryna nie wywiera w pełni swojego działania terapeutycznego. Weź około 1 grama leku dwa razy dziennie. Nie przekraczać 4 g dziennie.
• Etanercept (np. Enbrel): wskazany w leczeniu ciężkiego zapalenia błony naczyniowej oka u chorych dzieci w wieku powyżej 3 lat Zaleca się podawanie leku w dawce 0,4mg/kg na dawkę, maksymalnie do 25mg. podawać podskórnie dwa razy w tygodniu.
• Adalimumab (np. Humira): wstrzykiwany podskórnie, lek jest silnym środkiem przeciwzapalnym, do stosowania jako lek drugiego wyboru w leczeniu opornego na leczenie autoimmunologicznego zapalenia błony naczyniowej oka lub związanego z idiopatycznym zapaleniem stawów.Dawkowanie sugeruje podanie 40 mg składnik aktywny co 15 dni, do jednego roku.
• Infliksymab (np. remikad) dożylnie, zaleca się podawanie leku w dawce 5 mg/kg, jako pojedynczy wlew dożylny. co tydzień. Powtórzyć podanie po 2 i 6 tygodniach. Kontynuuj zastrzyk co 2 miesiące.

W przypadku jaskrowych postaci zapalenia błony naczyniowej oka, Toxoplasma gondii i choroby autoimmunologiczne, konieczne jest kontynuowanie leczenia choroby podstawowej: uzdrowienie przyczyny powoduje również usunięcie zapalenia błony naczyniowej oka.

Aby dowiedzieć się więcej, przeczytaj następujące artykuły:

• leki stosowane w leczeniu jaskry
• leki do leczenia toksoplazmozy

Inne artykuły na temat "zapalenie błony naczyniowej oka - leki stosowane w leczeniu" zapalenia błony naczyniowej oka "

1. Zapalenie błony naczyniowej oka: diagnoza, terapia i rokowanie
2. Zapalenie błony naczyniowej oka