Leki leczące zapalenie najądrza

Definicja

Zapalenie najądrza to tytuł rozdziału dotyczącego zaburzeń moszny: jest to „zapalenie najądrza” (cienki, długi i skręcony przewód łączący każde jądro z nasieniowodem).

Powoduje

W większości zdiagnozowanych przypadków zapalenie najądrza jest spowodowane infekcjami bakteryjnymi / grzybiczymi / wirusowymi (w szczególności E. coli, rzeżączka, chlamydia i rzadziej kandydoza i gruźlica), bakteryjnym zapaleniem gruczołu krokowego, zapaleniem cewki moczowej. zapalenie najądrza to zdecydowanie cofanie się moczu do wnętrza najądrza (→ ekstremalny wysiłek fizyczny, podnoszenie ciężarów).

Objawy

Zapalenie najądrza charakteryzuje się obrzękiem i bólem jąder (nic dziwnego, że jądro może łatwo ulec zapaleniu w przypadku zapalenia najądrza, powodując zapalenie jąder) często związane z: trudnościami w oddawaniu moczu, dyspareunią, bólem brzucha, bólem podczas oddawania moczu, bolesnym wytryskiem i/o krwawą, gorączką , wydzielina z cewki moczowej po ściśnięciu żołędzi.

Gruźlica najądrza: bardziej złożone objawy, charakteryzujące się obrzękiem guzków, na poziomie dolnego obszaru jądra

Informacje o najądrza - Leki leczące najądrza nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji pomiędzy pracownikiem służby zdrowia a pacjentem.Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed zażyciem najądrza - Leki leczące zapalenie najądrza.

Leki

W przypadku nieswoistego zapalenia najądrza zwykle stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, takie jak cefalosporyny III generacji i chinolony. W przypadku zapalenia najądrza związanego z chorobami przenoszonymi drogą płciową wskazane jest bardziej ukierunkowane leczenie farmakologiczne.W celu złagodzenia bolesnych objawów można stosować leki przeciwzapalne i przeciwbólowe, które mogą być łączone z lekami przeciwgorączkowymi, jeśli zapaleniu najądrza towarzyszy również zmiana temperatury ciała. Zaleca się uniesienie najądrza, całkowity odpoczynek i ewentualnie zastosowanie lodu na poziomie moszny.

Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w leczeniu zapalenia najądrza oraz kilka przykładów specjalizacji farmakologicznych; do lekarza należy wybór substancji czynnej i dawki najbardziej odpowiedniej dla pacjenta, w zależności od ciężkości choroby, stan zdrowia pacjenta i jego odpowiedź na leczenie:

Chinolony:

Ofloksacyna: w przypadku nieswoistego zapalenia najądrza zaleca się przyjmowanie dawki 200-400 mg co 12 godzin przez 10 dni. W przypadku zapalenia najądrza wywołanego chorobami przenoszonymi drogą płciową zalecana dawka to 300 mg co 12 godzin przez okres 10 dni: w tym drugim przypadku partner seksualny musi również przejść antybiotykoterapię, aby nie dopuścić do rozprzestrzeniania się choroby. . W szczególności lek ten jest szczególnie wskazany w leczeniu nierzeżączkowego zapalenia najądrza u osób powyżej 35 roku życia oraz u pacjentów wrażliwych na ceftriakson lub doksycyklinę.
Lewofloksacyna (np. Lewofloksacyna, Tavanic, Aranda, Fovex): podawać 500 mg leku doustnie raz dziennie przez 10 dni. Zalecany w chorobach wenerycznych najądrza: w związku z tym partner musi być również leczony antybiotykami.
Norfloksacyna (np. Norflox, Flossac, Sebercim): w niespecyficznym zapaleniu najądrza zaleca się podawanie leku w dawce 400 mg dwa razy dziennie (co 12 godzin) przez dwa tygodnie.
Enoksacyna (np. Bactidan, Enoxen): wskazana w nieswoistym zapaleniu najądrza. Podawać 200 mg leku doustnie co 12 godzin przez 14 dni.

Cefalosporyny:

Ceftriakson (np. Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): wskazany w leczeniu zapalenia najądrza związanego z chorobami przenoszonymi drogą płciową Dawka wynosi: 250 mg leku do podania domięśniowego (pojedyncza dawka) w zakażeniach gonokokowych (rzeżączka W przypadku wystąpienia zapalenia najądrza przy zakażeniach chlamydiami korzystne jest podawanie doksycykliny w dawce 100 mg dwa razy dziennie przez 10 dni.

Tetracykliny:

Doksycyklina (np. Doxycicl, Periostat, Miraclin, Bassado): zaleca się podawanie 100 mg leku dwa razy dziennie przez 10 dni, ewentualnie razem z Ceftriaksonem, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Połączenie doksycyklina + cefalosporyna III generacji jest zalecane w przypadku pierwszego leczenia zapalenia najądrza z chorób przenoszonych drogą płciową

Tetracyklina (np. Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin): zaleca się przyjmowanie 500 mg leku doustnie co 6 godzin przez 10 dni. Tetracyklina jest użyteczna jako alternatywa dla doksycykliny.

Środki przeciwzapalne / przeciwbólowe: pomoce terapeutyczne łagodzące bolesne objawy zależne od zapalenia najądrza są przydatne w łagodzeniu stanu zapalnego i bólu związanego ze stanem zapalnym

Ibuprofen (np. Brufen, Kendo, Moment): przyjmować doustnie od 200 do 400 mg substancji czynnej (tabletki, saszetki musujące) co 4-6 godzin, w zależności od potrzeb. W niektórych przypadkach środek przeciwbólowy można podawać dożylnie (w razie potrzeby 400 do 800 mg co 6 godzin)
Naproksen (np. Aleve, Naprorex): zaleca się przyjmować jedną kapsułkę 550 mg dwa razy dziennie (co 12 godzin, chyba że lekarz zaleci inaczej), w razie potrzeby
Acetaminofen (lub Paracetamol: np. Acetamol, Buscopan compositum, Tachipirina) w przypadku ostrego bólu związanego z zapaleniem najądrza związanego ze zmianą temperatury ciała. Przyjmowany doustnie w postaci tabletek, syropu, saszetek musujących lub czopków, lek podaje się zazwyczaj w dawce 325 - 650 mg co 4-6 godzin przez 6-8 kolejnych dni w celu obniżenia gorączki.

Opioidy: jeśli ból pochodzący z zapalenia najądrza jest nie do zniesienia, zalecane są opioidy (tylko w przypadku bólu ostrego i rozdzierającego)

Hydrokodon (np. Vicodin, nie sprzedawany we Włoszech) dawkowanie należy dostosować do nasilenia bólu i reakcji pacjenta.Z reguły przepisuje się jedną tabletkę co 4-6 godzin: nigdy nie należy przekraczać 5 tabletek dziennie.Możliwe jest również kojarzyć leki przeciwgorączkowe, w przypadku gorączki związanej z bólem jąder i stanem zapalnym.

W przypadku wystąpienia ropnia moszny lub nawrotów zapalenia najądrza pomimo interwencji farmakologicznych zaleca się poddanie chorego „częściowemu lub całkowitemu” chirurgicznemu wycięciu najądrza.
Całkowite powstrzymanie się od współżycia płciowego jest niezbędne aż do całkowitego wyzdrowienia z zapalenia najądrza.