Największe ryzyko wiąże się ze spożywaniem alkoholu razem z lekami działającymi bezpośrednio na układ nerwowy, takimi jak leki na depresję, choroby psychiczne, lęki, epilepsję czy bezsenność.W rzeczywistości, nawet w małych dawkach, alkohol może nasilać działanie uspokajające. skutki wywoływane przez te leki (obniżony poziom czujności, osłabienie zdolności oceny i krytyczności, mniej lub bardziej poważne zmiany nastroju aż do śpiączki w przypadku poważnego nadużycia). To nie przypadek, że w historii alkohol i koktajle barbituranowe były przyczyną przypadkowej lub samobójczej śmierci kilku znanych osób.
Inne godne uwagi interakcje:
- Alkohol i leki przeciwbólowe (leki przeciwbólowe): zwiększone ryzyko krwawienia z żołądka związane ze stosowaniem NLPZ zwiększone ryzyko uszkodzenia wątroby w wyniku przedawkowania paracetamolu (acetaminofenu).
- Alkohol i antybiotyki (zwłaszcza cefalosporyny): nasilone typowe dolegliwości związane z kacem, takie jak zaczerwienienie skóry i klatki piersiowej, zaczerwienienie, ból głowy, wymioty, niedociśnienie i kołatanie serca. Z tych samych powodów nie zaleca się również łączenia alkoholu i leków przeciwgrzybiczych.
- Alkohol i leki przeciwhistaminowe (leki alergiczne): zwiększona senność spowodowana przez te leki.
- Alkohol i leki przeciwnadciśnieniowe (leki na nadciśnienie, takie jak inhibitory ACE, beta-blokery, diuretyki i azotany): jednoczesne spożywanie alkoholu może powodować szybkie bicie serca i nagłe zmiany ciśnienia krwi.
- Alkohol i leki rozszerzające oskrzela (leki na astmę): zwiększone ryzyko nudności, wymiotów, drażliwości i bólu głowy.
- Alkohol i narkotyki (leki do znieczulenia): nasilone działanie narkotyczne, aż do śpiączki i śmierci.
- Alkohol i statyny (leki o wysokim stężeniu cholesterolu): zwiększone ryzyko toksyczności wątroby.
- Alkohol i pochodne sulfonylomocznika (leki cukrzycowe): zwiększone ryzyko hipoglikemii.
- Alkohol i warfaryna (leki przeciwzakrzepowe): zwiększone ryzyko krwawienia (ostre zatrucie) i zmniejszona skuteczność leku (u osób pijących przewlekle).
Nie zaleca się również łączenia alkoholu z suplementami, na przykład połączenie alkoholu i waleriany może nasilać działanie uspokajające tych ostatnich, podczas gdy połączenie etanolu i kofeiny może nasilać działanie uszkadzające żołądek.
Ponieważ nawet umiarkowane spożywanie napojów alkoholowych może wywoływać niebezpieczne interakcje z wieloma lekami, zaleca się - zwłaszcza kobietom i osobom starszym, dla których ryzyko jest jeszcze większe - zasięgnięcie coraz większej ilości informacji u lekarza lub farmaceuty.
, aminofilina lub inne pokrewne ksantyny, kofeina może powodować pobudliwość, szybkie bicie serca, drżenie i nerwowość.Kofeina zwiększa również ryzyko wystąpienia działań niepożądanych niektórych leków stosowanych w psychiatrii, takich jak przeciwpsychotyczna klozapina, a także obniża poziom litu w osoczu.
Antybiotyki chinolonowe, takie jak enoksacyna, cyprofloksaksyna, grepafloksacyna, lewofloksacyna i norfloksacyna powodują nagromadzenie kofeiny w organizmie (duże dawki kofeiny w organizmie mogą powodować nudności, wymioty, nerwowość, niepokój, szybkie bicie serca i drgawki).
Kofeina wchodzi w interakcję z inhibitorami MAO, zwiększając ich współczulne działanie stymulujące. Połączenie inhibitorów MAO i kofeiny może zatem prowadzić do epizodów zaburzeń rytmu serca lub ciężkiego nadciśnienia.
U osób leczonych lekami przeciwzakrzepowymi (kumadyna - warfaryna) działanie przeciwpłytkowe kofeiny zwiększa ryzyko krwawienia.
Kofeina zmniejsza skuteczność leków stosowanych w walce z nietrzymaniem moczu.
W przypadku skojarzenia z NLPZ, kofeina może nasilać działanie tych ostatnich na przewód pokarmowy.
Poziom kofeiny w surowicy można zwiększyć przez jednoczesne przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.
Przypomnijmy, aby stwierdzić, że kofeina jest zawarta nie tylko w kawie, ale także w wielu produktach spożywczych, takich jak coca-cola, napoje energetyzujące i herbata oraz w niektórych suplementach diety (np. zawierających colę, matè czy guaranę).
, a bardziej ogólnie wszystkich produktów mlecznych, zaburza wchłanianie jelitowe niektórych antybiotyków, ograniczając ich skuteczność.W szczególności należy unikać związku produktów mlecznych z tetracyklinami (antybiotykami rzadziej stosowanymi obecnie w leczeniu problemów z lekoopornością), które w rzeczywistości wykazują działanie chelatujące, to znaczy wiążą się trwale z wapniem (ale także z żelazem i magnez ), w tym obecny w kościach i zębach. Z tego powodu tetracykliny przyjmowane w okresie ciąży lub dzieciństwa mogą powodować problemy z wadami rozwojowymi kości i żółtym zabarwieniem zębów dziecka. Problem pojawia się również w przypadku lodów i żywności wzbogaconej w wapń, magnez i/lub żelazo oraz zawierających je suplementów.
Jeśli chodzi o antybiotyk cyprofloksacynę, zaleca się, aby nie przyjmować go razem z produktami mlecznymi (takimi jak mleko i jogurt) lub sokami owocowymi wzbogaconymi w wapń, jednak cyprofloksacyna może być przyjmowana podczas posiłku wielospożywczego, który zawiera również produkty mleczne.
Z drugiej strony mleko jest zalecane u osób otrzymujących leki przeciwpsychotyczne na bazie litu w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej; w tym przypadku związek jest pozytywny, ponieważ zmniejsza częstotliwość zaburzeń żołądkowych.Nawet u osób stosujących NLPZ zaleca się przyjmowanie tych leków na pełny żołądek lub z mlekiem, aby zmniejszyć ich działanie uszkadzające żołądek.
Z kolei w przypadku mleka sojowego donoszono o możliwym ryzyku zmniejszenia działania przeciwzakrzepowego warfaryny, co w konsekwencji zwiększyło ryzyko zakrzepicy.
mówimy o „fototoksyczności”. W przeciwieństwie do wysypek i oparzeń, spowodowanych głównie krótkimi promieniami ultrafioletowymi (UVB), reakcje toksyczne wynikają głównie z działania UVA.Niektóre substancje pochłaniają energię promieniowania słonecznego i przekazują ją do tkanek skóry, powodując uszkodzenie DNA lub komórki membrany.Objawy są takie same jak przy oparzeniu słonecznym: zaczerwienienie, swędzenie, obrzęk i pieczenie, aż do prawdziwych oparzeń z pojawieniem się pęcherzy. Mogą wystąpić w miejscach, w których zastosowano lek miejscowy lub, jeśli lek jest przyjmowany doustnie lub pozajelitowo, mogą wpływać na wszystkie obszary wystawione na działanie słońca. Istotna jest również dawka leku i częstotliwość leczenia. Reakcje są wyraźniejsze, jeśli ekspozycja na słońce była intensywna lub długotrwała: zwykle trwają kilka dni i mogą pozostawiać brązowe plamy.Niebezpieczeństwo jest większe, jeśli ekspozycja zbiega się ze szczytowym stężeniem substancji czynnej we krwi. Wśród najczęstszych leków, które mogą wchodzić w interakcje ze słońcem, są: antybiotyki (tetracykliny, chinolony i sulfonamidy), doustne środki antykoncepcyjne (pigułki), środki przeciwzapalne (zwłaszcza te do stosowania na skórę, takie jak żele/plastry na bazie ketoprofenu) i leki przeciwhistaminowe (prometazyna).
Na osobną dyskusję zasługują tzw. reakcje fotoalergiczne, które występują tylko u osób predysponowanych objawy nie pojawiają się od razu, ale raz uwrażliwione są również wywoływane przez małe dawki leku.
W każdym przypadku wskazane jest, aby zawsze sprawdzić informacje zawarte w ulotce dołączonej do opakowania produktu leczniczego pod kątem zgodności z ekspozycją na słońce i zawsze stosować odpowiednią ochronę przeciwsłoneczną. Jeśli nie można wstrzymać lub odłożyć leczenia, należy unikać słońca zarówno podczas przyjmowania leku, jak i przez następne dwa tygodnie.
, hormonalną terapię zastępczą lub przeciwzapalną, utrudniającą przyleganie do skóry. Z kolei w przypadku syropów i kropli do oczu można zmienić substancje pomocnicze, które umożliwiają wchłanianie składników aktywnych, zmniejszając ich skuteczność. -maści zapalne w upale widzą substancje separujące tłuszcz, które niosą składniki aktywne.W lecie lepiej więc unikać aspiryny w postaci musującej, bardziej wrażliwej na ciepło: może być nieskuteczna lub powodować problemy żołądkowe.
Ogólnie rzecz biorąc, aby nie naruszać integralności i bezpieczeństwa leków, produkty należy przechowywać w suchym miejscu.W lecie przydają się pojemniki termiczne, a korzystanie z lodówki musi być ograniczone, ponieważ temperatury są zbyt niskie i wilgoć może uszkodzić leki.
